Generic Pletal (Cilostazol)

Wprowadzenie

Pletal (aktywny składnik - cilostazol) jest lekiem przeznaczonym do leczenia objawowego przerywanego niedokrwienia kończyn dolnych spowodowanego miażdżycą tętnic obwodowych. Dostępny w postaci tabletek o dawce 50 mg lub 100 mg, jest klasyfikowany jako inhibitor fosfodiesterazy-3 (PDE-3) oraz czynnik przeciwpłytkowy. Lek podawany jest dorosłym pacjentom z bólem kończyn przy chodzeniu (chromączka przerywana) oraz w niektórych przypadkach w profilaktyce wtórnej udaru mózgu jako zastosowanie pozanotowane.

Co to jest Pletal?

Pletal jest lekiem zawierającym czynną substancję cilostazol, opracowanym i zarejestrowanym przez firmę Bayer. Cilostazol jest inhibitorą enzymu fosfodiesterazy-3, co wpływa na zwiększenie poziomu cyklicznego AMP w płytkach krwi i mięśniach gładkich. W Polsce lek występuje pod nazwą handlową Pletal oraz w niektórych krajach pod nazwami takimi jak Cilostazol czy Stavol. Nasza internetowa apteka oferuje ten lek w formie generycznej, co pozwala na znaczne obniżenie kosztów terapii przy zachowaniu tej samej jakości i skuteczności.

Jak działa Pletal

Cilostazol hamuje enzym fosfodiesterazę-3, co prowadzi do podwyższenia stężenia cyklicznego AMP w komórkach śródbłonka i płytkach krwi. W efekcie:

• Rozszerzenie naczyń - zwiększa przepływ krwi w małych tętnicach, zmniejszając objawy bólu przy chodzeniu.
• Zahamowanie agregacji płytek - zmniejsza ryzyko tworzenia się zakrzepów w obszarach zwężonych tętnic.

Działanie rozpoczyna się zazwyczaj w ciągu kilku godzin po przyjęciu tabletki, a efekt utrzymuje się przez cały dobę przy regularnym przyjmowaniu 2-3 dawek. Metabolizm odbywa się głównie w wątrobie (CYP3A4, CYP2C19), a eliminacja następuje głównie przez nerki.

Choroby leczone Pletalem

• Przerywane niedokrwienie kończyn dolnych (chromączka przerywana) - lek poprawia wydolność mięśniową, zwiększając dystans, jaki pacjent może pokonać bez bólu.
• Zaburzenia krążenia w tętnicach obwodowych - dzięki rozszerzeniu naczyń i działaniu przeciwpłytkowemu, Pletal redukuje ryzyko progresji choroby tętnic obwodowych.

Skuteczność w tych wskazaniach została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych, m.in. w badaniu Cilostazol for Peripheral Arterial Disease (CIPAD), które wykazało znaczącą poprawę maksymalnego dystansu chodzenia po 12-tygodniowej terapii.

Zastosowania poza wskazaniami i badania kliniczne Pletal

• Profilaktyka wtórna udaru niedokrwiennego - niektóre badania, takie jak podanaliza danych z rejestru J-FAST, sugerują, że cilostazol może zmniejszać ryzyko nawrotu udaru u pacjentów z podwyższonym ryzykiem. Działanie to nie jest jednak zatwierdzone przez EMA ani FDA.
• Zespół rozszerzonego stresu oksydacyjnego w cukrzycy - badania przedkliniczne wykazały, że cilostazol może poprawiać funkcję śródbłonka u osób z cukrzycą typu 2.

Wszystkie wymienione zastosowania są niezatwierdzone i powinny być rozważane wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza specjalisty.

Czy Pletal jest odpowiedni dla Ciebie?

Pletal jest wskazany u dorosłych pacjentów z:

• Przerywanym niedokrwieniem kończyn dolnych (ICD-10-I73.9).
• Niewystarczającą odpowiedzią na inne terapie (np. antykoagulanty, uwodornienie).

Przeciwwskazania obejmują:

• Ciężką niewydolność serca (NYHA IV).
• Aktywne krwawienie (np. wrzody żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego).
• Ciąża, karmienie piersią oraz kobiety w wieku rozrodczym nie stosujące skutecznej antykoncepcji.

Pacjenci z ciężką chorobą wątroby lub nerek powinni skonsultować dawkowanie z lekarzem.

Ryzyka, działania niepożądane i interakcje

Częste

• Ból głowy
• Nudności, wymioty
• Biegunka
• Zawroty głowy

Rzadkie

• Zespół Guillain-Barré
• Obrzęk kończyn
• Hiperemia (zaczerwienienie skóry)

Poważne

• Krwawienia (zwłaszcza z przewodu pokarmowego)
• Niewydolność serca pogarszająca się pod wpływem leku
• Ciężka reakcja nadwrażliwości (anafilaksja)

Interakcje lekowo-lekowe

• Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna) - podwyższają stężenie cilostazolu, zwiększając ryzyko działań niepożądanych.
• Wzmacniacze działania antyagregacyjnego (np. klopidogrel, warfaryna) - zwiększają ryzyko krwawień.
• Inhibitory pompy protonowej (omeprazol) - mogą zmniejszać wchłanianie cilostazolu.

Interakcje lekowo-żywnościowe

• Alkohol - zwiększa ryzyko zawrotów głowy i nasilenia działań niepożądanych.
• Kwas foliowy - jednoczesne przyjmowanie nie wykazuje istotnych interakcji.

Pacjenci powinni unikać jednoczesnego przyjmowania silnych inhibitorów CYP3A4 oraz leków przeciwzakrzepowych bez konsultacji.

Stosowanie: dawkowanie, pominięta dawka, przedawkowanie

Standardowe dawkowanie wynosi 50 mg dwa razy dziennie (po posiłku) lub 100 mg dwa razy dziennie w zależności od tolerancji i zaleceń lekarza. Tabletki należy połykać w całości, nie rozkruszać i nie żuć.

• Pominięta dawka - jeśli odczujesz, że zapomniałeś przyjąć jedną dawkę, przyjmij ją natychmiast, o ile nie jest blisko kolejnej planowanej porcji. W przeciwnym razie pomiń zaległą tabletkę i kontynuuj regularny schemat.
• Przedawkowanie - objawy mogą obejmować silne bóle głowy, nudności, wymioty, kołatanie serca oraz krwawienia z przewodu pokarmowego. W razie podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z najbliższym ośrodkiem medycznym.

Środki ostrożności: lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn - należy zachować ostrożność, zwłaszcza przy pierwszych tygodniach terapii. Unikaj spożywania alkoholu w dużych ilościach oraz stosowania leków przeciwzakrzepowych bez nadzoru lekarza.

FAQ

• Jak przechowywać tabletki Pletal? • Tabletki należy trzymać w suchym miejscu, w temperaturze pokojowej (15-30 °C), chroniąc je przed wilgocią i światłem.

• Czy Pletal wpływa na wyniki testów laboratoryjnych? • Cilostazol może podwyższyć poziom enzymów wątrobowych oraz zmienić wyniki testów koagulacji; warto poinformować laboratorium o przyjmowaniu leku.

• Czy można podróżować samolotem z Pletal? • Tak, lek można zabrać w podróż, jednak zaleca się posiadanie oryginalnego opakowania i listu przewozowego, aby uniknąć problemów przy kontroli celnej.

• Jakie są różnice między 50 mg a 100 mg tabletką? • Dawka 100 mg jest przeznaczona dla pacjentów, u których wymagana jest silniejsza kontrola objawów; zwiększa to ryzyko działań niepożądanych, dlatego zmiany dawkowania powinny być wprowadzane pod kontrolą lekarza.

• Czy Pletal można przyjmować z posiłkiem? • Zaleca się przyjmowanie leku po posiłku, co zmniejsza ryzyko podrażnienia żołądka i poprawia wchłanianie.

• Czy istnieją formy alternatywne (np. kapsułki) Pletal? • Na rynku dostępna jest jedynie forma tabletkowa (50 mg i 100 mg); inne postaci nie są obecnie zatwierdzone.

• Czy lek jest dostępny w wersji bez laktozy? • Tak, niektóre generacje tabletki nie zawierają laktozy; informacje o składowych pomocniczych znajdują się w ulotce.

• Jak długo trzeba przyjmować Pletal, aby zauważyć efekt? • Poprawa zdolności chodzenia najczęściej jest zauważalna po 4-6 tygodniach regularnej terapii, choć indywidualna odpowiedź może się różnić.

• Czy Pletal może wpływać na ciśnienie krwi? • Cilostazol może nieco obniżać ciśnienie tętnicze, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe; kontrola ciśnienia jest wskazana.

• Czy można podważać lek przy jednoczesnym przyjmowaniu leków przeciwcukrzycowych? • Nie odnotowano istotnych interakcji pomiędzy cilostazolem a lekami przeciwcukrzycowymi; jednak pacjenci powinni monitorować poziom glukozy, gdyż zmiany w krążeniu mogą wpływać na metabolizm.

Słowniczek

Inhibitor fosfodiesterazy-3 (PDE-3)

Substancja hamująca enzym PDE-3, prowadząca do zwiększenia poziomu cAMP w komórkach, co skutkuje rozkurczem naczyń i zahamowaniem agregacji płytek.

Przerywane niedokrwienie kończyn dolnych (chromączka przerywana)

Objaw choroby tętnic obwodowych, polegający na bólu i skurczu mięśni kończyn przy chodzeniu, ustępującym w czasie spoczynku.

Agregacja płytek

Proces, w którym płytki krwi łączą się, tworząc skrzepliny; istotny element hemostazy, ale również przyczyniający się do zakrzepicy w chorobach naczyniowych.

Kupowanie Pletal w naszej internetowej aptece

Pletal jest dostępny w sprzedaży w naszej internetowej aptece, co umożliwia pacjentom szybki i dyskretny dostęp do leku, zwłaszcza w sytuacjach ograniczonej dostępności w tradycyjnych punktach sprzedaży. Oferujemy:

• Ceny zbliżone do kosztu producenta - nasz model współpracy z licencjonowanymi hurtowniami międzynarodowymi pozwala na redukcję marży, co przekłada się na niższą cenę dla pacjenta.
• Gwarancję jakości - wszystkie partie Pletal pochodzą od sprawdzonych, zatwierdzonych dostawców, spełniają wymogi europejskich norm GMP.
• Bezpieczną i dyskretną dostawę - zamówienie jest pakowane w neutralne opakowanie, a transport realizowany jest przez zaufane firmy kurierskie (7 dni ekspresowo lub ok. 3 tygodni standardową pocztą lotniczą).
• Dostęp online 24 h na dobę - nasza platforma umożliwia zakup leku w dowolnym momencie, bez konieczności osobistej wizyty w aptece.

Działamy jako broker farmaceutyczny, współpracując z legalnymi aptekami zagranicznymi w celu zapewnienia pacjentom pełnej prywatności i zgodności z obowiązującymi przepisami. Nasza usługa jest przeznaczona dla osób, które z różnych przyczyn nie mogą uzyskać leku przez tradycyjne kanały, a jednocześnie cenią sobie bezpieczeństwo i oszczędność.

Zastrzeżenie

Informacje przedstawione w niniejszym opracowaniu na temat Pletal mają charakter wyłącznie edukacyjny i nie zastępują konsultacji ze specjalistą medycznym. Decyzje dotyczące leczenia, w tym ewentualne stosowanie leku poza wskazaniami, powinny być podejmowane wyłącznie pod opieką wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Zakłada się, że wszyscy czytelnicy są pełnoletnimi osobami, które potrafią świadomie ocenić informacje dotyczące własnego zdrowia. Nasza internetowa apteka udostępnia Pletal osobom, które mogą napotykać ograniczoną dostępność leku w tradycyjnych aptekach lub poszukują ekonomicznych alternatyw. Zawsze przed rozpoczęciem, zmianą lub zakończeniem terapii należy skonsultować się z lekarzem.