Generic Pletal (Cilostazol)

Introductie

Pletal is een geneesmiddel met de werkzame stof Cilost, verkrijgbaar in tabletvorm van 50 mg en 100 mg. Het behoort tot de klasse van fosfodiësterase-3-remmers en wordt voornamelijk ingezet voor de behandeling van claudicatio intermittens, een pijnlijke loopbeperking bij perifeer arterieel vaatlijden. Naast de aangewezen indicatie wordt Cilostazol in sommige klinische studies onderzocht voor andere vasculaire aandoeningen, hoewel deze toepassingen nog niet officieel zijn goedgekeurd.

Wat is Pletal?

Pletal is de generieke versie van bekende medicijnen, met als werkzame stof Cilostazol. Onze online apotheek biedt dit generieke alternatief als een kosteneffectieve behandelingsoptie. Cilostazol wordt op de markt gebracht onder merknamen zoals Pletal, Cilostazol-Mylan en Cilostazol-Sandoz. Het geneesmiddel is ontwikkeld door Bayer en behoort tot de fosfodiësterase-3-remmers, een groep die zowel vaatverwijdend als plaatjesremmend werkt.

Hoe werkt Pletal?

Cilostazol blokkeert het enzym fosfodiësterase-3 (PDE3). Hierdoor stijgt het intracellulaire cAMP-gehalte in vaatwandcellen en bloedplaatjes. Een hoger cAMP leidt tot:

• Vaatverwijding: soepele spiercellen ontspannen, waardoor de perifere bloedstroom verbetert.
• Remming van bloedplaatjesaggregatie: de vorming van bloedstolsels wordt verminderd.

Het gecombineerde effect verbetert de doorbloeding in de benen en vermindert pijn bij inspanning. De effecten beginnen meestal binnen enkele dagen, terwijl de volledige farmacokinetiek (een halfwaardetijd van 11-13 uur) een stabiele plasmaconcentratie na 3-5 dagen bereiken.

Aandoeningen waarvoor Pletal is goedgekeurd

• Claudicatio intermittens (perifeer arterieel vaatlijden met loopbeperking).
  • Cilostazol verbetert de maximale loopafstand en vermindert claudicatiesymptomen door de bloedtoevoer naar de beenspieren te verhogen.

Andere indicaties worden niet officieel erkend door de EMA of de FDA.

Off-label en onderzoekstoepassingen van Pletal

Alle genoemde toepassingen zijn niet officieel goedgekeurd en dienen uitsluitend onder toezicht van een bevoegde zorgverlener te worden overwogen.

Is Pletal de juiste medicatie voor u?

Pletal is geschikt voor volwassen patiënten met een bewezen diagnose van claudicatio intermittens die onvoldoende baat hebben bij niet-medicinale maatregelen (bijv. wandeltraining). Het wordt bijzonder aanbevolen bij:

• Patiënten met matige tot ernstige loopbeperking die hun wandelafstand willen vergroten.
• Personen die geen contra-indicaties hebben voor antiplatelet-therapie.

Contra-indicaties omvatten:

• Actieve of recente intraventriculaire of intracraniale bloeding.
• Ernstige leverinsufficiëntie (Child-Pugh C).
• Onbehandelde hartfalen van NYHA-klasse III of hoger.
• Overgevoeligheid voor Cilostazol of een van de hulpstoffen.

Patiënten met een voorgeschiedenis van hartfalen, ernstige lever- of nierfunctiestoornissen moeten Pletal vermijden of een alternatief overwegen.

Risico’s, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende bijwerkingen

• Hoofdpijn
• Diar of dyspepsie
• Duizeligheid
• Flauwvallen (zelden)

Zeldzame bijwerkingen

• Tachycardie of palpitaties
• Roodheid van de huid (vasodilatatie)
• Verhoogde leverenzymen (AST/ALT)

Ernstige bijwerkingen

• Bloeding (bij combinatie met anticoagulantia)
• Ernstige hypotensie, vooral bij gelijktijdig gebruik van andere vasodilatoren
• Leveraandoeningen met icterus of hepatitis-achtig patroon
• Allergische anafylaxie (angio-oedeem, urticaria)

Medicatie- en voedselinteracties

• Anticoagulantia (bijv. warfarine) - verhoogt bloeding risico.
• Andere PDE3-remmers (bijv. milrinone) - additieve vasodilatatie, verhoogt hypotensie.
• CYP3A4-remmers (bijv. ketoconazol, clarithromycine) - verhogen Cilostazol plasma-concentraties → meer bijwerkingen.
• CYP3A4-inductoren (bijv. rifampicine, carbamazepine) - verlagen effectiviteit.
• Alcohol - kan duizeligheid versterken; matig gebruik wordt aanbevolen.

Gebruik: dosering, gemiste dosis, overdosering

• Startdosering: 50 mg eenmaal per dag gedurende 2-3 dagen.
• Standaard onderhoudsdosering: 50 mg tweemaal daags (bij voorkeur een tablet 's ochtends en een tablet 's avonds).
• Maximale doseer: 100 mg tweemaal daags, alleen na beoordeling van tolerantie.

Gemiste dosis: als u de volgende dosis binnen 12 uur bereikt, sla de gemiste tablet over. Neem geen dubbele dosis in om een gemiste tablet in te halen.

Overdosering: symptomen kunnen bestaan uit ernstige buikpijn, braken, duizeligheid en overmatige bloedingen. Neem onmiddellijk contact op met een medisch noodcentrum; de behandeling is symptomatisch en ondersteunend.

Praktische voorzorgsmaatregelen

• Neem de tablet bij een maaltijd om gastro-intestinale klachten te verminderen.
• Vermijd alcohol in grote hoeveelheden.
• Rijd of bedien geen machines zolang u duizelig of moe bent.

Veelgestelde vragen

• Hoe bewaar ik Pletal op de juiste manier?
  • Bewaar de tabletten op kamertemperatuur (15-30 °C), beschermd tegen licht en vocht.
• Kan ik Pletal meenemen tijdens een vliegreis?
  • Ja, neem een kopie van het bijsluitblad mee en bewaar de medicatie in de handbagage, bij voorkeur in de originele verpakking.
• Welke inactieve ingrediënten zitten er in de tablet?
  • De tabletten bevatten lactose, microkristallijne cellulose, maïszetmeel en magnesiumstearaat; neem contact op met de apotheek als u hier allergisch voor bent.
• Is er een verschil tussen de 50 mg en 100 mg tablet qua effect?
  • De 100 mg tablet wordt alleen gebruikt wanneer de 50 mg twee keer daags onvoldoende symptoomcontrole biedt; de werkzame stof is identiek, alleen de dosis verschilt.
• Wordt Pletal getest op dopingcontroles?
  • Cilostazol staat niet op de officiële lijst van verboden stoffen voor sport, maar controle van de farmaceutische analyse kan een positief resultaat geven; raadpleeg de sportfederatie bij twijfel.
• Kan ik Pletal combineren met een antihypertensivum?
  • Ja, maar monitor uw bloeddruk zorgvuldig, want de combinatie kan een extra daling veroorzaken.
• Hoe lang duurt het voordat ik verbetering merk bij lopen?
  • De meeste patiënten ervaren binnen 2-4 weken een toename in maximale loopafstand, hoewel individuele respons kan variëren.
• Is er een risico op gewichtstoename bij langdurig gebruik?
  • Er is geen bewijs dat Cilostazol gewichtstoename veroorzaakt; eventuele veranderingen zijn meestal gerelateerd aan verbeterde activiteit.
• Kan ik Pletal gebruiken als ik zwanger ben of borstvoeding geef?
  • Veiligheidsgegevens bij zwangerschap en lactatie zijn beperkt; het wordt afgeraden tenzij het potentiële voordeel opweegt tegen de onbekende risico's.
• Wat is het verschil tussen Pletal en een traditioneel plaquette-remmer zoals aspirine?
  • Cilostazol werkt via cAMP-verhoging, waardoor zowel vaatverwijding als plaatjesremming ontstaat, terwijl aspirine uitsluitend de tromboxaan-productie blokkeert.
• Is er een kans op afhankelijkheid van Pletal?
  • Cilostazol veroorzaakt geen fysieke afhankelijkheid; stoppen kan echter terugkeer van claudicatiesymptomen betekenen.

Verklarende woordenlijst

Fosfodiësterase-3-remmer

Een medicijn dat het enzym PDE3 blokkeert, waardoor cAMP-niveaus stijgen en zowel vaatverwijding als remming van bloedplaatjesaggregatie optreden.

Claudicatio intermittens

Een pijnlijke beperking van het lopen veroorzaakt door onvoldoende doorbloeding van de beenspieren tijdens inspanning.

Therapeutisch venster

Het bereik van doseringen waarbij een geneesmiddel effectief is zonder onacceptabele bijwerkingen te veroorzaken.

Halfwaardetijd

De tijd die nodig is om de plasmaconcentratie van een geneesmiddel met de helft te laten afnemen; voor Cilostazol ongeveer 11-13 uur.

Pletal kopen via onze online apotheek

Pletal is beschikbaar via onze online apotheek als een generiek alternatief tegen een betaalbare prijs. Wij werken uitsluitend samen met gelicentieerde, gecontroleerde leveranciers, zodat u verzekerd bent van een product dat voldoet aan de strengste kwaliteitsnormen.

• Betaalbare prijzen: Dankzij directe inkoop bij producenten bieden wij prijzen dicht bij de fabrikant, waardoor u aanzienlijk bespaart ten opzichte van traditionele apotheken.
• Gegarandeerde kwaliteit: Elke batch wordt gecontroleerd op zuiverheid en potentie voordat ze ons magazijn verlaat.
• Discrete levering: Uw bestelling wordt verzonden in een onopvallende verpakking, waarbij uw privacy volledig gewaarborgd blijft.
• Betrouwbare verzendopties: Snelle expresslevering (binnen 7 dagen) of reguliere luchtpost (3-4 weken), afhankelijk van uw voorkeur en bestemming.

Onze service is ideaal voor patiënten die beperkte toegang hebben tot Pletal via hun lokale apotheek of die op zoek zijn naar een kosteneffectief alternatief zonder in te leveren op veiligheid en discretie.

Disclaimer

De verstrekte informatie over Pletal is uitsluitend bedoeld voor algemene kennis. Deze gegevens vervangen geen professioneel medisch advies. Alle behandelbeslissingen, inclusief eventuele off-label toepassingen, dienen onder directe supervisie van een gekwalificeerde zorgverlener te worden genomen. Wij gaan ervan uit dat lezers volwassen, verantwoordelijke personen zijn die in staat zijn weloverwogen keuzes te maken over hun gezondheid. Onze online apotheek biedt toegang tot Pletal voor personen die mogelijk beperkte beschikbaarheid ervaren via reguliere apotheken of verzekeringssystemen, of die een betaalbaar generiek alternatief zoeken. Raadpleeg altijd uw arts voordat u met een nieuw medicijn start, een bestaande therapie wijzigt of stopt.