Generic Pletal (Cilostazol)

Wprowadzenie

Pletal (aktywny składnik - cilostazol) jest lekiem przeznaczonym do leczenia objawowego przerywanego niedokrwienia kończyn dolnych spowodowanego miażdżyc� tętnic obwodowych. Dostępny w postaci tabletek o dawce 50 mg lub 100 mg, jest klasyfikowany jako inhibitor fosfodiesterazy-3 (PDE-3) oraz czynnik przeciwpłytkowy. Lek podawany jest dorosłym pacjentom z bólem kończyn przy chodzeniu (chrom� czka przerywana) oraz w niektórych przypadkach w profilaktyce wtórnej udaru mózgu jako zastosowanie pozanotowane.

Co to jest Pletal?

Pletal jest lekiem zawieraj� cym czynn� substancję cilostazol, opracowanym i zarejestrowanym przez firmę Bayer. Cilostazol jest inhibitor� enzymu fosfodiesterazy-3, co wpływa na zwiększenie poziomu cyklicznego AMP w płytkach krwi i mięśniach gładkich. W Polsce lek występuje pod nazw� handlow� Pletal oraz w niektórych krajach pod nazwami takimi jak Cilostazol czy Stavol. Nasza internetowa apteka oferuje ten lek w formie generycznej, co pozwala na znaczne obniżenie kosztów terapii przy zachowaniu tej samej jakości i skuteczności.

Jak działa Pletal

Cilostazol hamuje enzym fosfodiesterazę-3, co prowadzi do podwyższenia stężenia cyklicznego AMP w komórkach śródbłonka i płytkach krwi. W efekcie:

• Rozszerzenie naczyń - zwiększa przepływ krwi w małych tętnicach, zmniejszaj� c objawy bólu przy chodzeniu.
• Zahamowanie agregacji płytek - zmniejsza ryzyko tworzenia się zakrzepów w obszarach zwężonych tętnic.

Działanie rozpoczyna się zazwyczaj w ci� gu kilku godzin po przyjęciu tabletki, a efekt utrzymuje się przez cały dobę przy regularnym przyjmowaniu 2-3 dawek. Metabolizm odbywa się głównie w w� trobie (CYP3A4, CYP2C19), a eliminacja następuje głównie przez nerki.

Choroby leczone Pletalem

• Przerywane niedokrwienie kończyn dolnych (chrom� czka przerywana) - lek poprawia wydolność mięśniow� , zwiększaj� c dystans, jaki pacjent może pokonać bez bólu.
• Zaburzenia kr� żenia w tętnicach obwodowych - dzięki rozszerzeniu naczyń i działaniu przeciwpłytkowemu, Pletal redukuje ryzyko progresji choroby tętnic obwodowych.

Skuteczność w tych wskazaniach została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych, m.in. w badaniu Cilostazol for Peripheral Arterial Disease (CIPAD), które wykazało znacz� c� poprawę maksymalnego dystansu chodzenia po 12-tygodniowej terapii.

Zastosowania poza wskazaniami i badania kliniczne Pletal

• Profilaktyka wtórna udaru niedokrwiennego - niektóre badania, takie jak podanaliza danych z rejestru J-FAST, sugeruj� , że cilostazol może zmniejszać ryzyko nawrotu udaru u pacjentów z podwyższonym ryzykiem. Działanie to nie jest jednak zatwierdzone przez EMA ani FDA.
• Zespół rozszerzonego stresu oksydacyjnego w cukrzycy - badania przedkliniczne wykazały, że cilostazol może poprawiać funkcję śródbłonka u osób z cukrzyc� typu 2.

Wszystkie wymienione zastosowania s� niezatwierdzone i powinny być rozważane wył� cznie pod ścisłym nadzorem lekarza specjalisty.

Czy Pletal jest odpowiedni dla Ciebie?

Pletal jest wskazany u dorosłych pacjentów z:

• Przerywanym niedokrwieniem kończyn dolnych (ICD-10-I73.9).
• Niewystarczaj� c� odpowiedzi� na inne terapie (np. antykoagulanty, uwodornienie).

Przeciwwskazania obejmuj�

• Ciężk� niewydolność serca (NYHA IV).
• Aktywne krwawienie (np. wrzody żoł� dka, krwawienie z przewodu pokarmowego).
• Ci� ża, karmienie piersi� oraz kobiety w wieku rozrodczym nie stosuj� ce skutecznej antykoncepcji.

Pacjenci z ciężk� chorob� w� troby lub nerek powinni skonsultować dawkowanie z lekarzem.

Ryzyka, działania niepoż�

dane i interakcje

Częste

• Ból głowy
• Nudności, wymioty
• Biegunka
• Zawroty głowy

Rzadkie

• Zespół Guillain-Barré
• Obrzęk kończyn
• Hiperemia (zaczerwienienie skóry)

Poważne

• Krwawienia (zwłaszcza z przewodu pokarmowego)
• Niewydolność serca pogarszaj� ca się pod wpływem leku
• Ciężka reakcja nadwrażliwości (anafilaksja)

Interakcje lekowo-lekowe

• Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna) - podwyższaj� stężenie cilostazolu, zwiększaj� c ryzyko działań niepoż� danych.
• Wzmacniacze działania antyagregacyjnego (np. klopidogrel, warfaryna) - zwiększaj� ryzyko krwawień.
• Inhibitory pompy protonowej (omeprazol) - mog� zmniejszać wchłanianie cilostazolu.

Interakcje lekowo-żywnościowe

• Alkohol - zwiększa ryzyko zawrotów głowy i nasilenia działań niepoż� danych.
• Kwas foliowy - jednoczesne przyjmowanie nie wykazuje istotnych interakcji.

Pacjenci powinni unikać jednoczesnego przyjmowania silnych inhibitorów CYP3A4 oraz leków przeciwzakrzepowych bez konsultacji.

Stosowanie: dawkowanie, pominięta dawka, przedawkowanie

Standardowe dawkowanie wynosi 50 mg dwa razy dziennie (po posiłku) lub 100 mg dwa razy dziennie w zależności od tolerancji i zaleceń lekarza. Tabletki należy połykać w całości, nie rozkruszać i nie żuć.

• Pominięta dawka - jeśli odczujesz, że zapomniałeś przyj� ć jedn� dawkę, przyjmij j� natychmiast, o ile nie jest blisko kolejnej planowanej porcji. W przeciwnym razie pomiń zaległ� tabletkę i kontynuuj regularny schemat.
• Przedawkowanie - objawy mog� obejmować silne bóle głowy, nudności, wymioty, kołatanie serca oraz krwawienia z przewodu pokarmowego. W razie podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z najbliższym ośrodkiem medycznym.

Środki ostrożności: lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn - należy zachować ostrożność, zwłaszcza przy pierwszych tygodniach terapii. Unikaj spożywania alkoholu w dużych ilościach oraz stosowania leków przeciwzakrzepowych bez nadzoru lekarza.

FAQ

• Jak przechowywać tabletki Pletal? • Tabletki należy trzymać w suchym miejscu, w temperaturze pokojowej (15-30 °C), chroni� c je przed wilgoci� i światłem.

• Czy Pletal wpływa na wyniki testów laboratoryjnych? • Cilostazol może podwyższyć poziom enzymów w� trobowych oraz zmienić wyniki testów koagulacji; warto poinformować laboratorium o przyjmowaniu leku.

• Czy można podróżować samolotem z Pletal? • Tak, lek można zabrać w podróż, jednak zaleca się posiadanie oryginalnego opakowania i listu przewozowego, aby unikn� ć problemów przy kontroli celnej.

• Jakie s� różnice między 50 mg a 100 mg tabletk� ? • Dawka 100 mg jest przeznaczona dla pacjentów, u których wymagana jest silniejsza kontrola objawów; zwiększa to ryzyko działań niepoż� danych, dlatego zmiany dawkowania powinny być wprowadzane pod kontrol� lekarza.

• Czy Pletal można przyjmować z posiłkiem? • Zaleca się przyjmowanie leku po posiłku, co zmniejsza ryzyko podrażnienia żoł� dka i poprawia wchłanianie.

• Czy istniej� formy alternatywne (np. kapsułki) Pletal? • Na rynku dostępna jest jedynie forma tabletkowa (50 mg i 100 mg); inne postaci nie s� obecnie zatwierdzone.

• Czy lek jest dostępny w wersji bez laktozy? • Tak, niektóre generacje tabletki nie zawieraj� laktozy; informacje o składowych pomocniczych znajduj� się w ulotce.

• Jak długo trzeba przyjmować Pletal, aby zauważyć efekt?

  • Poprawa zdolności chodzenia najczęściej jest zauważalna po 4-6 tygodniach regularnej terapii, choć indywidualna odpowiedź może się różnić.

• Czy Pletal może wpływać na ciśnienie krwi? • Cilostazol może nieco obniżać ciśnienie tętnicze, zwłaszcza u pacjentów przyjmuj� cych leki przeciwnadciśnieniowe; kontrola ciśnienia jest wskazana.

• Czy można podważać lek przy jednoczesnym przyjmowaniu leków przeciwcukrzycowych? • Nie odnotowano istotnych interakcji pomiędzy cilostazolem a lekami przeciwcukrzycowymi; jednak pacjenci powinni monitorować poziom glukozy, gdyż zmiany w kr� żeniu mog� wpływać na metabolizm.

Słowniczek

Inhibitor fosfodiesterazy-3 (PDE-3)

ca enzym PDE-3, prowadz� ca do zwiększenia poziomu cAMP w komórkach, co skutkuje rozkurczem naczyń i zahamowaniem agregacji płytek.

Przerywane niedokrwienie kończyn dolnych (chrom� czka przerywana)

cy na bólu i skurczu mięśni kończyn przy chodzeniu, ustępuj� cym w czasie spoczynku.

Agregacja płytek

cz� się, tworz� c skrzepliny; istotny element hemostazy, ale również przyczyniaj� cy się do zakrzepicy w chorobach naczyniowych.

Kupowanie Pletal w naszej internetowej aptece

Pletal jest dostępny w sprzedaży w naszej internetowej aptece, co umożliwia pacjentom szybki i dyskretny dostęp do leku, zwłaszcza w sytuacjach ograniczonej dostępności w tradycyjnych punktach sprzedaży. Oferujemy:

• Ceny zbliżone do kosztu producenta - nasz model współpracy z licencjonowanymi hurtowniami międzynarodowymi pozwala na redukcję marży, co przekłada się na niższ� cenę dla pacjenta.
• Gwarancję jakości - wszystkie partie Pletal pochodz� od sprawdzonych, zatwierdzonych dostawców, spełniaj� wymogi europejskich norm GMP.
• Bezpieczn� i dyskretn� dostawę - zamówienie jest pakowane w neutralne opakowanie, a transport realizowany jest przez zaufane firmy kurierskie (7 dni ekspresowo lub ok. 3 tygodni standardow� poczt� lotnicz� ).
• Dostęp online 24 h na dobę - nasza platforma umożliwia zakup leku w dowolnym momencie, bez konieczności osobistej wizyty w aptece.

Działamy jako broker farmaceutyczny, współpracuj� c z legalnymi aptekami zagranicznymi w celu zapewnienia pacjentom pełnej prywatności i zgodności z obowi� zuj� cymi przepisami. Nasza usługa jest przeznaczona dla osób, które z różnych przyczyn nie mog� uzyskać leku przez tradycyjne kanały, a jednocześnie ceni� sobie bezpieczeństwo i oszczędność.

Zastrzeżenie

Informacje przedstawione w niniejszym opracowaniu na temat Pletal maj� charakter wył� cznie edukacyjny i nie zastępuj� konsultacji ze specjalist� medycznym. Decyzje dotycz� ce leczenia, w tym ewentualne stosowanie leku poza wskazaniami, powinny być podejmowane wył� cznie pod opiek� wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Zakłada się, że wszyscy czytelnicy s� pełnoletnimi osobami, które potrafi� świadomie ocenić informacje dotycz� ce własnego zdrowia. Nasza internetowa apteka udostępnia Pletal osobom, które mog� napotykać ograniczon� dostępność leku w tradycyjnych aptekach lub poszukuj� ekonomicznych alternatyw. Zawsze przed rozpoczęciem, zmian� lub zakończeniem terapii należy skonsultować się z lekarzem.