Generic Priligy (Dapoxetine)

はじめに

Priligy（プリージー）は、有効成分ジアポキセチン（Dapoxetine）を1錠に含む経口錠剤です。欧州医薬品庁（EMA）や米国食品医薬品局（FDA）などで認可された医薬品で、主要な適応は男性の早漏（早発射精）です。現在、30 mg、60 mg、90 mg の3種類が販売されており、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）に分類されます。早漏以外にも、臨床研究で検討されているオフラベル使用例がありますが、これらは規制当局の承認を得ていません。

Priligyとは

• 分類：選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• 開発・販売：Janssen Pharmaceutical Companies N.V.（J&J ファミリー）によって開発・販売されています。
• ジェネリックとの関係：Priligyはジアポキセチンを含むブランド医薬品であり、同成分を用いたジェネリック医薬品も多数流通しています。
• ブランド名：Priligyは「Priligy」以外にも、欧米市場では「Dapoxet」「Mancraz」などの名称で販売されることがあります。

Priligyの作用機序

ジアポキセチンは脳内シナプス間隙でセロトニン（5-HT）の再取り込みを阻害し、セロトニン濃度を一時的に上昇させます。セロトニンは射精反射を抑制する働きがあるため、射精までの潜伏期間（IEL）を延長させ、早漏の症状を緩和します。

• 発現時間：経口投与後約1〜2時間で血中濃度がピークに達し、服用後すぐに性行為が可能です。
• 持続時間：半減期は約1.5時間と短く、服用後24時間以内に体内からほぼ除去されます。

Priligyが適応する疾患

オフラベル・探索的使用例

• うつ病・不安障害：一部の小規模試験で、ジアポキセチンが急性不安症状の軽減に寄与する可能性が示唆されていますが、承認はされていません。
• 過食症（Binge Eating Disorder）：食欲抑制作用が報告され、一部研究で食事過剰の頻度が減少したとされています。
• 勃起不全併発早漏：早漏と勃起不全が同時に存在する患者に対し、射精コントロールの改善とともに性生活の質向上が期待されるケースがあります。

上記の使用はすべて規制当局の正式な承認を受けていないため、必ず専門医の指導下で検討してください。

Priligyはあなたに適していますか？

• 適応対象：18歳以上、18〜64歳の男性で、早漏が持続的に問題となっている人。
• 推奨シナリオ：射精潜伏時間が60秒未満で、パートナーとの性交に不満がある場合。
• 禁忌例：重度の心血管疾患、重度の肝機能障害、MAO阻害薬や他のSSRIとの併用、アルコール依存症、妊娠・授乳中の女性（使用は不可）。

リスク・副作用・相互作用

一般的な副作用（Common）

• 頭痛、めまい、吐き気、下痢、口渇
• 服用後2時間以内に症状が出現しやすい

稀な副作用（Rare）

• 不眠、動悸、血圧上昇、皮膚発疹
• まれに視覚障害や聴覚障害が報告される

重篤な副作用（Serious）

• 心血管系イベント（心不整脈、心筋梗塞）
• 重度の肝障害（黄疸、ALT/AST急上昇）
• セロトニン症候群（高熱、筋硬直、意識障害）

薬物・食品相互作用

• CYP3A4阻害薬（例：ケトコナゾール、エリスロマイシン） ⇒ 血中ジアポキセチン濃度上昇
• CYP3A4誘導薬（例：リファンピシン、カルバマゾール） ⇒ 効果低下
• アルコール：併用によりめまい・失神リスクが増大
• 他のSSRI、MAO阻害薬、トリプタン系薬剤：セロトニン症候群の危険性

用法・用量、飲み忘れ・過剰摂取時の対処

• 標準用量：30 mg を性行為の1〜2時間前に服用し、必要に応じて30 mg ずつ増量し最大60 mg まで。医師の判断により90 mg が処方されることもあります。
• 服用頻度：24時間以内に2回以上の服用は避けてください。
• 飲み忘れ：次回の性行為が近い場合は、予定時間の1〜2時間前に服用してください。試みが遠い場合は、次回の服用日まで待ちましょう。
• 過剰摂取：嘔吐、重篤なめまい、心拍数増加がみられたら直ちに救急医療機関へ連絡してください。

服用上の注意

• 食事の有無は影響しませんが、空腹時の服用はめまいを誘発しやすいです。
• 飲酒は避け、車両や機械の操作は慎重に。
• 肝機能障害が疑われる場合は、必ず医師に相談してください。

FAQ

• **Priligyの錠剤はどのような形状ですか？
  • 錠剤は白色の円形で、30 mg、60 mg、90 mg の3種類がそれぞれ異なる刻印が施されています。
• **保存温度はどうすればよいですか？
  • 常温（15〜30℃）で湿気の少ない場所に保管してください。高温多湿や直射日光は避けましょう。
• **海外旅行中に持ち運ぶ際の注意点は？
  • 携帯用の小容器に移し替え、パスポートと同じく機内持ち込みが可能です。入国国の医薬品持ち込み規制を事前に確認してください。
• **食品との相互作用はありますか？
  • 特定の食品は影響しませんが、過度のアルコールはめまいを助長します。食事の有無は服用時間に大きく影響しません。
• **ジアポキセチンはどのように代謝されますか？
  • 主に肝臓のCYP3A4酵素で代謝され、代謝産物は腎臓から排泄されます。肝機能低下時は血中濃度が上昇します。
• **服用後に運転は可能ですか？
  • めまいや視覚障害が出た場合は、運転は控えてください。安全が確認できるまで公共交通機関を利用することを推奨します。
• **ジェネリックとブランド品の違いは？
  • 有効成分と用量は同一ですが、製造工場や賦形剤が異なる場合があります。品質は国際的なGMP基準に準拠しています。
• **早漏の診断基準は何ですか？
  • 国際的には射精潜伏時間が60秒未満で、かつ患者自身またはパートナーが不快感を訴える場合が診断基準とされています。
• **臨床試験で最も効果が高かった用量は？
  • 多くの試験で60 mg が最も効果と安全性のバランスが良いと報告されていますが、個別の耐性に応じて30 mg から開始することが推奨されます。

用語集

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）

セロトニンの再取り込みを選択的に阻害し、シナプス間隙のセロトニン濃度を上昇させる薬剤クラス。

射精潜伏時間（IEL）

性的刺激開始から射精が起こるまでの時間。早漏はこの時間が60秒未満と定義されます。

セロトニン症候群

複数のセロトニン作動薬が同時に作用し、過剰なセロトニン活性が原因で発熱、痙攣、意識障害などを引き起こす重篤な状態。

CYP3A4

肝臓に多く存在する酵素で、多くの薬物の代謝に関与します。阻害薬や誘導薬の影響で薬物血中濃度が変動します。

当社オンライン薬局でのPriligy購入について

当社オンライン薬局は、国内外の認可済みサプライヤーから直接調達したPriligy（ジアポキセチン）を、メーカーの卸価格に近い価格でご提供しています。

• コスト面のメリット：ブランド品に比べ、約30％～40％の価格差で入手可能です。
• 品質保証：すべてのロットは欧州薬局基準（EU-GMP）を満たす正規供給元から供給され、出荷前に独自の品質検査を実施しています。
• 配送の安心感：国内の主要物流業者と提携し、匿名包装での確実な配達を行います。通常、国内向けは2〜5営業日で到着し、海外向けはエクスプレス便で7日以内、標準航空便で約3週間です。
• プライバシー保護：個人情報は暗号化されたシステムで管理し、配達時の外装は医薬品であることを示さない中立的なパッケージです。

このように、当社オンライン薬局は「手軽さ」「安全性」「価格」の三位一体を実現し、従来の薬局で入手が難しい患者様にも継続的な治療を支援します。

免責事項

本稿に記載されたPriligyに関する情報は、一般的な知識提供を目的としたものであり、医療専門家による診断や治療の代替となるものではありません。オフラベル使用を含むすべての治療判断は、必ず資格を有する医療従事者の監督下で行ってください。読者は自らの健康に関して十分に情報を得た上で、責任ある意思決定を行うべき成人であると想定しています。当社オンライン薬局は、従来の薬局や保険制度で入手が困難な場合や、コスト面で負担が大きい場合に限り、Priligyへのアクセス手段を提供しています。使用開始、変更、停止の際は必ず医師または薬剤師にご相談ください。