Generic Priligy (Dapoxetine)

Introduction

Priligy® est un médicament oral contenant le principe actif dapoxétine, indiqué principalement pour le traitement du trouble de l’éjaculation précoce (TEP) chez l’homme adulte. Commercialisé par la société pharmaceutique Janssen-Cilag, il se présente sous forme de comprimés de 30 mg, 60 mg ou 90 mg. La dapoxétine appartient à la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (SSRI) à courte durée d’action. Au-delà de son indication officielle, des études exploratoires ont examiné son emploi dans d’autres dysfonctions sexuelles et dans le cadre de la gestion de l’anxiété liée à la performance.

Qu’est-ce que Priligy ?

• Définition : Priligy est le nom commercial d’un traitement à base de dapoxétine, destiné à prolonger le temps d’attente avant l’éjaculation chez les hommes présentant un TEP.
• Classification : Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (SSRI) à demi-vie courte, classé parmi les médicaments on-demand (prise ponctuelle avant l’activité sexuelle).
• Historique : La dapoxétine a été développée au début des années 200 par la société britannique GlaxoSmithKline puis commercialisée par Janssen-Cilag sous le nom Priligy à partir de 2009.
• Fabricant : Janssen-Cilag, filiale de Johnson & Johnson, détient les autorisations de mise sur le marché dans la plupart des pays européens et en Australie.

Priligy est la version générique du principe actif dapoxétine. Notre pharmacie en ligne propose cette alternative générique, qui permet d’obtenir le même bénéfice thérapeutique à un coût plus abordable.

Le principe actif, la dapoxétine, est également commercialisé sous d’autres marques reconnues telles que Suredra, Dapoxet ou West-Pharma Dapoxet.

Comment Priligy fonctionne

La dapoxétine agit en inhibant sélectivement la recapture de la sérotonine (5-HT) au niveau synaptique. Cette inhibition augmente la concentration extracellulaire de sérotonine, modulant ainsi les voies nerveuses impliquées dans le contrôle de l’éjaculation.

• Début d’effet : les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes ≈ 2 heures après l’ingestion, ce qui correspond à l’onset clinique habituel.
• Durée d’action : la demi-vie est courte (≈ 1,5 heure), ce qui limite l’exposition prolongée et réduit le risque d’effets secondaires associés aux SSRI classiques.
• Élimination : la dapoxétine est métabolisée par le cytochrome CYP2D6 et excrétée principalement par les urines. Les patients présentant une activité réduite de CYP2D6 (génotype poor metabolizer) peuvent voir une légère augmentation du taux plasmatique, sans toutefois justifier un ajustement de dose dans la majorité des cas.

Cette pharmacodynamie permet à Priligy d’agir de façon ponctuelle, uniquement avant l’acte sexuel, contrairement aux SSRI de longue durée qui nécessitent une prise quotidienne.

Conditions traitées avec Priligy

Aucune autre pathologie n’est reconnue officiellement pour Priligy au sein de l’Union européenne ou de la FDA.

Utilisations hors indication et recherches

Avertissement : ces usages ne sont pas approuvés par les autorités sanitaires (EMA, FDA). Toute considération d’un traitement hors indication doit se faire uniquement sous la supervision d’un professionnel de santé qualifié.

Priligy est-il le bon médicament pour vous ?

• Population cible : hommes adultes (≥ 18 ans) diagnostiqués avec un TEP persistant (> 6 mois) et souhaitant une prise ponctuelle avant les rapports.
• Scénarios favorables :
  • Temps d’attente très court (≤ 1 minute) malgré tentatives d’autres stratégies comportementales.
  • Absence de contre-indications majeures (voir tableau ci-dessous).
  • Patient capable de planifier la prise du comprimé 1-3 heures avant l’acte.
• Contre-indications :
  • Utilisation concomitante d’inhibiteurs de la mono-amine oxydase (IMAO) ou d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine de longue durée.
  • Troubles cardiaques sévères (angine instable, infarctus récent, arythmies majeures).
  • Insuffisance hépatique ou rénale modérée à sévère.
  • Antécédents de troubles psychiatriques graves non stabilisés.

Les patients présentant une dépression majeure ou sous traitement antidépresseur nécessitent une évaluation stricte pour éviter le risque de syndrome sérotoninergique.

Risques, effets secondaires et interactions

Courants

• Nausées (≈ 20 %)
• Céphalées (≈ 15 %)
• Vertiges, sensation de somnolence
• Diarrhée ou selles molles

Rares

• Dyspepsie (indigestion)
• Insomnie ou perturbations du sommeil
• Rythmes cardiaques irréguliers légers (palpitations)

Graves (nécessitent une prise en charge médicale immédiate)

• Syndrome sérotoninergique : agitation, hyperthermie, réflexes hyperactifs, sueurs abondantes.
• Réactions allergiques sévères : œdème de Quincke, urticaire généralisé, choc anaphylactique.
• Prise de conscience de l’hypertension sévère chez les patients sous inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ou de certains antidépresseurs.

Interactions médicamenteuses et alimentaires

• CYP2D6 : inhibiteurs (ex. fluoxétine, paroxétine, quinidine) augmentent les concentrations plasmatiques de dapoxétine.
• Alcool : la consommation d’alcool doit être limitée, car elle peut potentialiser la somnolence et réduire l’efficacité du traitement.
• Médicaments pro-arythmiques (ex. sotalol, amiodarone) - précaution accrue.
• Anticoagulants (warfarine) - aucun effet prouvé, mais la vigilance est recommandée.

Utilisation : Posologie, dose manquante, surdosage

• Posologie standard : 1 comprimé pris 1-3 heures avant l’activité sexuelle prévue. La dose initiale recommandée est de 30 mg. Si la réponse est insuffisante et que le traitement est bien toléré, la dose peut être augmentée à 60 mg. Certains patients très réactifs peuvent atteindre 90 mg, mais cela doit être décidé par le prescripteur.
• Fermeture du cycle : aucune prise quotidienne n’est nécessaire ; la dose n’est pas cumulable.
• Dose oubliée : si le comprimé est omis et que l’acte sexuel est prévu dans les 24 heures, il est conseillé de ne pas prendre de dose de rattrapage pour éviter un surdosage.
• Surdosage : les symptômes peuvent inclure nausées sévères, vomissements, vertiges, tachycardie et confusion. En cas de suspicion, il faut consulter immédiatement les urgences ou appeler le centre antipoison. Le traitement symptomatique, incluant l’administration de charbon activé, est indiqué.

Précautions d’emploi :

• Ne pas prendre avec un repas gras, car cela peut retarder l’absorption.
• Éviter l’utilisation avec des inhibiteurs de la mono-amine oxydase (IMAO) au moins 14 jours avant et après la prise de Priligy.
• Ne pas conduire de véhicules ou manipuler des machines lourdes tant que vous ressentez des vertiges ou de la somnolence.

FAQ

• Comment conserver Priligy pendant un voyage à l’étranger ?

  • Le médicament doit être gardé à température ambiante, à l’abri de l’humidité et de la lumière directe. Dans un bagage à main, conservez les comprimés dans leur emballage d’origine, avec la notice, pour faciliter les contrôles douaniers.

• Quel est l’aspect des comprimés de dapoxétine ?

  • Les comprimés sont de forme ovale, de couleur blanche (30 mg), rosée (60 mg) ou rose pâle (90 mg), gravés du dosage correspondant. Aucun goût particulier n’est perceptible.

• Existe-t-il une différence entre les comprimés génériques et la version de marque ?

  • Le principe actif, la dapoxétine, est identique. Les excipients peuvent varier légèrement, mais les études d’équivalence bio-chimique confirment que les deux formes offrent la même efficacité et sécurité lorsqu’ils sont approuvés par les autorités compétentes.

• Priligy interagit-il avec les contraceptifs hormonaux ?

  • Aucune interaction clinique significative n’a été démontrée. Les contraceptifs oraux restent pleinement efficaces.

• Peut-on prendre Priligy si l’on a déjà un problème de diabète ?

  • Le diabète n’est pas une contre-indication directe. Cependant, chez les patients présentant une neuropathie diabétique ou des complications vasculaires, il est recommandé de surveiller la tolérance et de discuter avec le professionnel de santé.

• Quel est le délai d’attente recommandé avant de reprendre les rapports après une dose ?

  • L’effet de la dapoxétine persiste généralement ≈ 4-6 heures après la prise. Si les effets secondaires (vertiges, nausées) subsistent, il est prudent d’attendre que ceux-ci soient résolus avant un nouvel acte.

• Les tests de dépistage de drogues détectent-ils la dapoxétine ?

  • La dapoxétine n’apparaît pas dans les panels standards de dépistage illicite. Elle peut toutefois être détectée dans des tests spécialisés, mais cela reste très rare.

• Pourquoi certaines pharmacies ne proposent-t-elles pas Priligy ?

  • En raison de la législation stricte sur les médicaments traitant les dysfonctions sexuelles, certains pays exigent une prescription médicale officielle, ce qui limite la distribution via les circuits de vente au détail.

• Comment la dapoxétine a-t-elle été découverte ?

  • La dapoxétine a été synthétisée dans les années 1990s par GSK dans le cadre d’une recherche visant à créer des SSRI à courte durée d’action, spécifiquement conçus pour une utilisation « à la demande » en médecine sexuelle.

• Quelle est la différence entre le TEP primaire et le TEP secondaire ?

  • Le TEP primaire se caractérise par une éjaculation rapide dès le premier rapport sexuel, alors que le TEP secondaire émerge après une période de relations sexuelles satisfaites, généralement à cause d’anxiété ou d’une condition médicale sous-jacente.

• Est-il possible de combiner Priligy avec un inhibiteur de PDE5 (ex. Viagra) ?

  • La combinaison est possible, mais doit être évaluée par un professionnel afin d’éviter les effets indésirables comme une hypotension ou une augmentation du risque de priapisme.

Glossaire

Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (SSRI)

Classe de médicaments qui augmentent la disponibilité de la sérotonine dans le cerveau en bloquant sa réabsorption, modulant ainsi l’humeur et d’autres fonctions physiologiques.

Syndrome sérotoninergique

Reaction potentiellement mortelle due à une accumulation excessive de sérotonine, se traduisant par hyperthermie, agitation, réflexes hyperactifs et troubles de la coagulation.

Temps de latence éjaculatoire (IELT)

Durée mesurée entre la pénétration et l’éjaculation, utilisée comme critère principal pour évaluer l’efficacité des traitements du TEP.

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Avertissement

Les renseignements fournis concernant Priligy sont exclusivement à titre d’information générale. Ils ne remplacent en aucun cas une consultation médicale professionnelle. Toutes les décisions thérapeutiques, y compris celles relatives à une utilisation hors indication, doivent être prises sous la surveillance d’un professionnel de santé qualifié. Nous considérons que les lecteurs sont des adultes responsables capables de prendre des décisions éclairées concernant leur santé. Notre pharmacie en ligne propose un accès à Priligy aux personnes qui rencontrent des difficultés à se le procurer via les circuits pharmaceutiques classiques ou qui recherchent des alternatives génériques à moindre coût. Consultez toujours votre médecin avant d’entamer, de modifier ou d’interrompre tout traitement.