Fildena (Sildenafil Citrate)

Introductie

Fildena bevat de werkzame stof sildenafilcitraat en wordt geleverd als een 100 mg tablet. Het behoort tot de groep fosfodiësterase-type 5-remmers (PDE5-remmers) en is primair geïndiceerd voor de behandeling van erectiestoornissen bij volwassen mannen. Sildenafilcitraat is ook goedgekeurd voor de behandeling van pulmonale arteriële hypertensie onder de merknaam Revatio. Fildena is een generiek product dat dezelfde therapeutische werking heeft als merkmedicijnen zoals Viagra en Revatio, maar tegen een aanzienlijk lagere prijs. De tabletten zijn oraal in te nemen en hebben een snelwerkende profiel, waardoor ze een populaire keuze-optie zijn voor zowel de primaire als enkele off-label toepassingen.

Wat is Fildena?

Fildena is een farmaceutisch product dat sildenafilcitraat bevat in een vaste dosering van 100 mg per tablet. Het werd oorspronkelijk ontwikkeld door Pfizer in de jaren 1990s als behandeling voor angina pectoris, maar bleek bij klinische proeven een veel sterkere werking te hebben bij het verbeteren van de erectiele functie. Het product wordt vervaardigd door verschillende gekwalificeerde generieke producenten en gedistribueerd via gereguleerde farmaceutische kanalen.

Fildena is de generieke versie van bekende medicatie, met sildenafilcitraat als actieve component. Het biedt een kosteneffectieve alternatieve therapie voor patiënten die een PDE5-remmer nodig hebben, zonder afbreuk te doen aan kwaliteit of werkzaamheid. Onze online apotheek levert dit generieke alternatief met volledige traceerbaarheid en kwaliteitscontrole.

Hoe werkt Fildena?

Sildenafilcitraat blokkeert het enzym fosfodiësterase-type 5 (PDE5). Normaal degradeert dit enzym cyclisch guanosinemonofosfaat (cG (cGMP)) in de smooth muscle van de penis. cGMP veroorzaakt ontspanning van de gladde spiercellen, waardoor meer bloed in de corpora cavernosa kan stromen. Door PDE5 te remmen, blijft cGMP langer beschikbaar, wat leidt tot een verbeterde vasodilatatie en een voldoende erectie bij seksuele stimulatie.

Het effect van een 100 mg tablet treedt meestal op binnen 30-60 minuten, met een werkingsduur van 4-6 uur. Het medicijn wordt voornamelijk via de lever gemetaboliseerd door de enzymen CYP3A4 en CYP2C9 en heeft een halfwaardetijd van ongeveer 4 uur.

Behandelbare aandoeningen met Fildena

• Erectiestoornis (ED): Bij onvoldoende erectie tijdens seksuele activiteit doordat de bloedtoevoer naar de penis niet voldoende verhoogt. Sildenafilcitraat verbetert de fysiologische respons op seksuele stimulatie, waardoor een voldoende stevige erectie mogelijk wordt.
• Pulmonale arteriële hypertensie (PAH): Bij longvaten die verhoogde weerstand bieden, wordt sildenafilcitraat (onder de merknaam Revatio) gebruikt om de vaattonus te verlagen en de inspanningsvermogen te verbeteren.

Deze indicaties zijn goedgekeurd door de Europese Medicines Agency (EMA) en de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De werkzaamheid is gebaseerd op meerdere gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken waarbij significante verbeteringen in de International Index of Erectile Function (IIEF) en longfunctiemetingen werden aangetoond.

Off-label en onderzoekstoepassingen van Fildena

• Behandeling van secundaire Raynaud-fenomeen: Enkele kleinschalige studies suggereren dat sildenafil de vasodilatatie in de perifere vaten kan verbeteren, waardoor de frequentie en ernst van vasospasmen afnemen.
• Slaapapneu: Er is onderzoek dat aantoont dat PDE5-remmers de tonus van de bovenste luchtwegspieren kunnen beïnvloeden, wat bij sommige patiënten een lichte verbetering van de apneuscore kan veroorzaken.
• Chronische prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS): Klinische observaties hebben een mogelijke pijnverlichting gemeld door de ontspanning van de pelviene spieren, hoewel de gegevens beperkt zijn.

Deze toepassingen zijn niet officieel goedgekeurd door regelgevende instanties. Patiënten dienen elk off-label gebruik uitsluitend onder directe supervisie van een gekwalificeerde zorgverlener te overwegen.

Is Fildena geschikt voor u?

Fildena is geschikt voor volwassen mannen die een diagnose van erectiestoornis hebben gekregen en die geen contra-indicaties hebben voor PDE5-remmers. Het wordt vaak aanbevolen wanneer:

• De oorzaak van ED fysiologisch is (bijvoorbeeld vasculaire of neurogene factoren).
• Andere therapieën, zoals hormonaal of psychologisch, onvoldoende resultaat hebben opgeleverd.
• De patiënt geen ernstige lever- of nierfunctiestoornissen heeft en geen geneesmiddelen gebruikt die sterk interageren met CYP3A4.

Contra-indicaties omvatten onder andere: gebruik van nitraten (bijv. nitroglycerine) of guanylaatstimulerende middelen, ernstige hypotensie, recente myocardiaal infarct, ernstige leverinsufficiëntie, en anatomische afwijkingen van de penis die een mechanische erectie verhinderen.

Risico’s, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende bijwerkingen

• Hoofdpijnende (bijv. mild, pulserend)
• Dyspepsie of maagklachten
• Flushing (rood worden van huid)
• Oogverschijnselen (bijv. wazig zien, blauwe tinten)

Zeldzame bijwerkingen

• Priapisme (aanhoudende erectie > 4 uur) - medische noodsituatie
• Plotseling gehoorverlies of tinnitus
• Huiduitslag, urticaria

Ernstige bijwerkingen

• Cardiale events (bijv. hartaanval, inspanningsangina) bij patiënten met onderliggende hartziekte
• Hypotensie ernstig genoeg om duizeligheid of flauwvallen te veroorzaken
• Leverenzymverhogingen (ALT, AST) bij langdurig gebruik

Interacties met geneesmiddelen

• Nitraten (bijv. nitroglycerine, isosorbid mononitraat) → versterkte bloeddrukdalingen
• CYP3A4-remmers (bijv. ketoconazol, ritonavir) → verhoogde plasma-concentraties van sildenafil → hoger risico op bijwerkingen
• CYP3A4-inductoren (bijv. rifampicine, carbamazepine) → verminderde werkzaamheid van sildenafil
• Alfablokkers (bijv. doxazosine) → additieve hypotensieve effecten

Voedingsinteracties

• Grapefruit kan de afbraak van sildenafil via CYP3A4 vertragen, waardoor plasmaconcentraties stijgen.
• Alcohol in excessieve hoeveelheden kan de bloeddruk verder verlagen en de risico’s op duizeligheid verhogen.

Patiënten dienen hun volledige medicatielijst te bespreken met een zorgverlener voordat zij Fildena starten.

Gebruik: dosering, gemiste dosis, overdosis

• Standaard dosering: één tablet van 100 mg, ingenomen met water, ongeveer 30-60 minuten vóór seksuele activiteit. Indien nodig kan de dosis worden verlaagd naar 50 mg of verhoogd tot 100 mg, maar nooit meer dan één tablet per dag.
• Gemiste dosis: omdat de tablet alleen effectief is in combinatie met seksuele stimulatie, is er geen “dagelijkse” dosering. Indien een geplande seksuele activiteit wordt gemist, hoeft de gemiste tablet niet in te halen.
• Overdosering: symptomen kunnen onder meer ernstige hypotensie, duizeligheid, hartkloppingen en priapisme omvatten. Bij vermoeden van een overdosis dient men onmiddellijk medische hulp in te roepen; monitoren van bloeddruk en symptomatische behandeling is essentieel.
• Praktische aanwijzingen: neem de tablet niet met een zeer vette maaltijd, omdat dit de absorptie vertraagt. Vermijd het combineren met alcohol in grote hoeveelheden en handel voorzichtig bij het besturen van voertuigen of het bedienen van machines totdat de individuele reactie bekend is.

Veelgestelde vragen

• Hoe moet ik Fildena bewaren? De tabletten dienen op kamertemperatuur (15-30 °C) bewaard te worden, beschermd tegen vocht en direct zonlicht.
• Kan ik reizen met Fildena in mijn handbagage? Ja, het is toegestaan om Fildena in de handbagage mee te nemen, mits de verpakking de originele etikettering bevat. Houd rekening met de douane-voorschriften van het bestemmingsland.
• Wat is het uiterlijk van de 100 mg tablet? De tablet is meestal blauw of wit, afhankelijk van de fabrikant, met een ronde vorm en een gelijke afdruk van “Fildena 100 mg”.
• Bevat Fildena suiker of gluten? De inactieve bestanddelen variëren per producent; sommige formules bevatten geen suiker of gluten. Controleer de bijsluiter of vraag onze apotheek om de exacte samenstelling.
• Zijn er speciale waarschuwingen voor mannen boven de 65 jaar? Ouder dan 65 jaar hebben vaker onderliggende cardiovasculaire aandoeningen; een zorgvuldige beoordeling van risico’s en mogelijke interacties is noodzakelijk.
• Wordt Fildena beïnvloed door roken? Roken kan de vaattonus negatief beïnvloeden, waardoor de effectiviteit van PDE5-remmers iets kan verminderen. Stoppen met roken wordt aanbevolen voor betere resultaten.
• Kan Fildena helpen bij de behandeling van vrouwelijke seksuele disfunctie? Er is beperkt onderzoek naar het gebruik bij vrouwen, en de veiligheid is niet bewezen; het wordt niet aanbevolen tot een goedgekeurde indicatie.
• Wat gebeurt er als ik een dubbele dosis neem? Het risico op ernstige hypotensie en priapisme neemt toe. Bij een verdacht dubbelgebruik moet onmiddellijk medische hulp worden ingeschakeld.
• Hoe lang blijft Fildena houdbaar? Controleer de vervaldatum op de verpakking; meestal is de houdbaarheid 2-3 jaar vanaf productiedatum, mits de verpakking onbeschadigd is.

Verklarende woordenlijst

Fosfodiësterase-type 5 (PDE5)

Een enzym dat cGMP afbreekt in de gladde spiercellen van de penis; remming leidt tot vasodilatatie en erectie.

cGMP (cyclisch guanosinemonofosfaat)

Een tweede boodschapper die ontspanning van gladde spiercellen veroorzaakt, essentieel voor bloedstroom naar de penis.

Priapisme

Een langdurige, pijnlijke erectie die langer duurt dan vier uur en medische urgentie vormt.

Halfwaardetijd

De tijd die nodig is om de plasmacontrconcentratie van een geneesmiddel met de helft te verminderen.

Fildena kopen bij onze online apotheek

Fildena kan veilig worden aangeschaft via onze online apotheek. Wij bieden een kosteneffectieve oplossing die dicht bij de fabrikantprijs ligt, zonder concessies te doen aan kwaliteit. Alle tablets zijn afkomstig van gelicentieerde, gecontroleerde leveranciers, waardoor de kwaliteit gegarandeerd is. De discreet verpakte leveringen worden binnen 7 dagen per expreszending of binnen circa 3 weken per reguliere airmail bij u thuis afgeleverd.

Onze service werkt als een apotheek-broker, waardoor wij toegang hebben tot internationale generieke merken die in reguliere Nederlandse apotheken soms niet beschikbaar zijn. De privacy van onze klanten staat centraal; bestellingen worden discreet verzonden zonder zichtbare etiketten en uw persoonlijke gegevens worden met de grootste zorg beschermd.

Disclaimer

De verstrekte informatie over Fildena is uitsluitend bedoeld voor algemene kennis. Deze inhoud vervangt geen professioneel medisch advies. Alle behandelbeslissingen, inclusief eventuele off-label toepassingen, moeten worden genomen onder toezicht van een gekwalificeerde zorgverlener. Wij gaan ervan uit dat lezers volwassen, verantwoordelijke personen zijn die in staat zijn weloverwogen gezondheidskeuzes te maken. Onze online apotheek biedt toegang tot Fildena voor personen die beperkte beschikbaarheid ondervinden via reguliere apotheken, verzekeringspakketten of die op zoek zijn naar betaalbare generieke alternatieven. Raadpleeg altijd uw zorgverlener voordat u een nieuw medicijn start, wijzigt of stopt.