Fildena (Sildenafil Citrate)

Johdanto

Fildena on suun kautta annostettava tabletti, jonka vaikuttava aine on sildenafil sitraatti 100 mg. Sildenafil sitraatti kuuluu fosfodiesteraasi-tyypin 5 (PDE5) -inhibiittorien ryhmään ja sitä käytetään ensisijaisesti erektiohäiriön (ED) hoitoon. Lääkkeen vaikutus perustuu verisuonten laajenemiseen penissä, mikä mahdollistaa riittävän verenkierron seksuaalisen stimulaation aikana. Fildenaa myyvät useat kansainväliset toimittajat, ja se on rekisteröity useissa maissa. Joissain maissa sitä on arvioitu myös keuhkoverenpainetautien hoidossa (esim. PAH), mutta Suomessa sen virallinen hyväksytty käyttö on erektiohäiriön hoito.

Mitä on Fildena?

Fildena on geneerinen versio hyvin tunnetuista sildenafil-pitoisista lääkkeistä, kuten Viagra ja Revatio. Se sisältää 100 mg sildenafil sitraattia per tabletti. Valmistaja vaihtelee maittain, mutta kaikki myyntiin tulevat Fildena-valmisteet täyttävät EMA:n ja FDA:n laatukriteerit. Geneerisen version käyttäminen voi merkittävästi alentaa hoitokustannuksia samalla säilyttäen alkuperäisen valmistuksen vaatiman lääketieteellisen vaikuttavuuden.

Miten Fildena toimii

Sildenafil sitraatti estää fosfodiesteraasi-tyypin 5 (PDE5) -entsyymin toimintaa peniksen verisuonten seinämissä. Normaalisti kemiallinen viesti - nitriyttimonoksidi (NO) - lisää syklinen guanosinifosfaatti (cGMP) -tason, mikä rentouttaa lihassolut ja laajentaa verisuonet. PDE5 hajottaa cGMP:tä, jolloin vaikutus heikkenee nopeasti. Sildenafil sitraatti sitoutuu PDE5-entsyymi­in, hidastaen cGMP:n hajoamista. Tämä johtaa pidempään jatkuvaan verisuonten laajenemiseen ja siten parempaan erektioon seksuaalisen ärsykkeen yhteydessä.

Aloitustehokkuus alkaa yleensä 30-60 min sisällä tabletin nauttimisesta, vaikutuksen huippu saavutetaan noin 1-2 h jälkeen, ja vaikutus kestää 4-6 h. Lääkkeen puoliintumisaika on noin 4 h, ja se eliminoituu pääosin maksassa (CYP3A4-entsyymin kautta).

Fildenan hoitamia sairauksia

Erektiohäiriö (ED)

• Miksi tehokas? Sildenafil sitraatti parantaa verenvirtausta peniksen corpora cavernosiin, mikä on tärkeä fyysiologinen vaatimus erektion syntymiselle. Useat satunnaistetut kaksinkertaiset koeasetelmat ovat osoittaneet merkittävän parannuksen erektioasteikossa (IIEF-5 -pisteissä) verrattuna lumeen.

Hyväksytty käyttöalue: miehillä, jotka kärsivät orgaanisesta tai psykologisesta erektiohäiriöstä.

Off-label- ja tutkimuskäyttö Fildename

• Keuhkoverenpainetauti (PAH) - Vaikka sildenafil on rekisteröity PAH:n hoitoon (tuotemerkkinä Revatio), joissain klinikoissa Fildenaa käytetään samankaltaisina annoksina. Kliiniset tutkimukset osoittavat heikentynyttä keuhkopressiota, mutta tämä käyttö on viranomaisten ulkopuolista ja edellyttää tarkkaa seurantaa.

• Korkean verenpaineen hoito - Pienet tutkimukset viittaavat siihen, että PDE5-inhibiittorit voivat alentaa systolista painetta, mutta näyttö on puutteellista eikä käyttösuositus ole virallisesti hyväksytty.

• Rasiarin jälkeen sukupuoliyhteensopivuus - Joissakin potilasrekistereissä on raportoitu, että sildenafil voi auttaa raskauden jälkeisellä vähemmän mielihyvän säilymisellä, mutta tukea tällaiseen käyttöön on hyvin rajoitetusti.

Kaikkien off-label-käyttöjen yhteydessä on tärkeää neuvotella suoraan terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen Hoidon aloittamista.

Onko Fildena oikea lääke sinulle?

Fildena on soveltuva, kun:

• Olet mies, iältä 18-70 vuotta, jolla on diagnosoitu erektiohäiriö.
• Et käytä nitroglyseriinipohjaisia lääkkeitä (esim. sydämen vajaatoiminnan tai angina hoitoon).
• Sinulla ei ole vakavaa maksasairautta, munuaissairautta tai verisuonitautia, jotka vaativat erityistä annostuksen säätöä.

Vasta-aiheet:

• Nitroglyseriinit tai niiden johdannaiset.
• Äkillinen tai vakava sydänsairaus (esim. sydäninfarkti, vakava rytmihäiriö).
• Verenpainetaipumus (<90 mmHg systolinen).
• Vakava maksasairaus (Child-Pugh C).

Riskit, haittavaikutukset ja yhteisvaikutukset

Yleiset

• Päänsärky
• Väristelmät (flush)
• Lievä ruoansulatushäiriö (ripuli, ilmavaivat)
• Turvotus nenässä tai poskissa

Harvinaiset

• Näön muutokset (sininen näkö, näön sumeneminen)
• Kuume tai flunssamaiset oireet
• Alkuinen erektio (priapismi), jos annos otetaan liikaa tai ilman riittävää stimulaatiota

Vakavat

• Priapismi (kestävä ja kivulias erektio yli 4 tuntia) - vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa.
• Sydämen rytmihäiriöt (esim. takykardia, ventrikulaarinen takykardia)
• Hypotensio (verenpaineen vaarallinen lasku), erityisesti yhdessä nitroglyseriinien kanssa

Lääke- ja ruoka-yhteisvaikutukset

• Nitroglyseriinit (esim. nitroglyseriini, isosorbididinitraatti) - voi aiheuttaa vakavaa verenpaineen laskua.
• Antibiootit (esim. erytromysiini, klaritromysiini) - estävät CYP3A4-entsyymin toimintaa, lisäten sildenafilin pitoisuutta.
• Antifungaalit (esim. ketokonatsoli) - samankaltainen vaikutus kuin antibiooteilla.
• Alkoholi - suurten annosten nauttiminen voi lisätä verenpaineen laskua ja sydämen rytmihäiriöiden riskiä.

Käyttö: annostus, unohdetut annokset, yliannostus

Annostus

• Tyypillinen aloitusannos on 50 mg suun kautta noin 30 min-1 h ennen seksuaalista aktiviteettia.
• Jos 50 mg on riittämätön tai aiheuttaa haittoja, annosta voidaan säätää 25 mg:iin tai 100 mg:iin mieltymyksen ja toleranssin mukaan.
• Suositeltavaa on käyttää korkeintaan yhden annosta vuorokaudessa.

Unohdetut annokset

• Jos unohdat annoksen, ota se mahdollisimman pian kun muistat, mutta älä ota kahta annosta peräkkäin, jos lähiaikainen aikaisempi annos on vielä vaikuttamassa.

Yliannostus

• Yliannostuksen oireita voivat olla voimakas hypotensio, huimaus, sekavuus ja pitkäkestoinen priapismi.
• Haittavaikutusten ilmenemisen sattuessa on hakeuduttava välittömästi lääkäriin tai ensiapuun.

Käyttöhuomiot

• Ruoka ei vaikuta merkittävästi Fildena-tabletteen imuun, mutta runsas rasvapitoisen aterian nauttiminen saattaa viivästyttää vaikutuksen alkua.
• Vältä alkoholia suurina määrinä, koska se voi lisätä hypotensiota.
• Älä ajoita kuljettamista tai vaarallisia tehtäviä (esim. ajaminen) kun tunnet huimausta tai verenpaineen laskua.

UKK

• Mitä on Fildena-tabletin ulkonäkö? Fildena-tableti on sininen, pyöreä, 100 mg sisällöllä.
• Kuinka kauan Fildena säilyy säilytyslämpötilassa? Tabletit tulee säilyttää huoneenlämmössä (15-30 °C) suojattuna valolta ja kosteudelta. Hyväksytty säilyvyysaika on 24 kuukautta pakkauksen avaamisesta.
• Voinko käyttää Fildenaa matkustaessani? Kyllä, olettaen että säilytät tabletit alkuperäisessä pakkauksessa ja toimitat ne mukanasi käsimatkatavaroissa. Vältä kuitenkin äärilämpötiloja (esim. autossa kuumassa).
• Miten Fildena eroaa Viagrasta? Fildena sisältää samaa vaikuttavaa ainetta (sildenafil sitraatti 100 mg) kuin Viagra, mutta se on geneerinen versio, mikä yleensä tekee siitä edullisemman. Laatuvaatimukset ovat samat.
• Mitä on PDE5-inhibiittori? PDE5-inhibiittori on lääke, joka estää fosfodiesteraasi-tyypin 5 -entsyymiä, jolloin verisuonten laajeneminen pidetään yllä.
• Miten sildenafil vaikuttaa verenpaineeseen? Sildenafil voi aiheuttaa lievän verenpaineen laskua, erityisesti yhdessä nitroglyseriinihoitojen kanssa. Potilailla, joilla on alhainen verenpaine, annosta on säädettävä huolellisesti.
• Voinko ottaa Fildenaa yhdessä antihistamiinin kanssa? Yleensä antihistamiinit eivät aiheuta merkittäviä yhteisvaikutuksia sildenafilin kanssa, mutta aina suositellaan tarkistamaan mahdolliset interaktiot apteekista tai terveydenhuollon ammattilaiselta.
• Miten Fildena vaikuttaa munuaisten toimintaan? Munuaisten toiminta vaikuttaa sildenafilin puoliintumisaikaan. Vakavassa munuaissairaudessa annosta on pienennettävä 50 mg:iin tai vähemmän.
• Mitä tapahtuu jos otan kahden tabletin kerralla? Kahden 100 mg tabletin samanaikainen ottaminen voi lisätä haittavaikutusten riskiä, kuten vakava hypotensio ja priapismi. Yleinen maksimiannos on 100 mg kerran vuorokaudessa.

Sanasto

PDE5-inhibiittori

Lääke, joka estää fosfodiesteraasi-tyypin 5-entsyymiä, ja näin ylläpitää cGMP-tasoa peniksen verisuonissa.

cGMP

Syklinen guanosinifosfaatti, molekyyli, joka rentouttaa suonten sileitä lihaksia ja edistää veren virtausta.

Priapismi

Kestävää, kivuliasta erektiota, joka kestää yli 4 tuntia ilman seksuaalista stimulaatiota ja vaatii kiireellistä hoitoa.

Hypotensio

Verenpaineen merkittävä lasku (yleensä systolinen <90 mmHg), joka voi aiheuttaa huimausta ja pyörtymisen riskiä.

Fildena ostaminen meidän verkkokaupasta

Fildena on helposti saatavilla meidän verkkokaupasta. Tarjoamme kustannustehokkaan ratkaisun, jossa lääkkeen hinta on lähellä valmistajan valmistuskustannuksia, ilman ylimääräisiä voitto-osuuksia. Kaikki tuotteet tulevat luotettavista, lisensoiduista toimittajista, jotka noudattavat kansainvälisiä laadunvalvontastandardeja.

• Edullinen hinta - Geneerinen versio vähentää hoidon kokonaiskustannuksia.
• Varmistettu laatu - Jokainen paketointi tarkastetaan laboratorioissa, jotta lääkkeen eheys ja vaikuttavuus ovat taattu.
• Disreetti toimitus - Paketti lähetetään neutraalilla pakettilla, jossa ei ole tuotetietoja. Toimitus tapahtuu nopealla 7 päivän express- tai standardi-ilmapostilla (noin 3 viikkoa).
• Kansainvälinen saatavuus - Jos paikalliset apteekit eivät tarjoa Fildenaa, me toimimme lääkäri­välittäjä­palveluna yhteistyössä ulkomaisen lisensoidun apteekin kanssa, mikä takaa tuotteen saatavuuden myös harvinaisilla markkinoilla.

Meidän verkkokauppamme on suunniteltu yksityisyyttä arvostavien käyttäjien tarpeisiin: kaikki tiedot tallennetaan salattuun muotoon, eikä ostoslisäystä yhdistetä henkilökohtaisiin tietoihin ilman suostumustasi. Tarjoamme myös asiakastukea, joka on valmis auttamaan sinua mahdollisissa kysymyksissä toimituksen tai tuotteen kanssa.

Vastuuvapauslauseke

Tietoa Fildenasta on tarkoitettu ainoastaan yleisen tiedon jakamiseen. Se ei korvaa ammattitaitoista terveydenhuollon neuvontaa. Kaikki hoitopäätökset, myös off-label-käyttöön liittyvät, tulee tehdä pätevän terveydenhuollon ammattilaisen ohjauksessa. Olet aikuinen lukija, jonka odotetaan pystyvän tekemään informoituja terveysvalintoja. Meidän verkkokauppamme tarjoaa pääsyn Fildenaan niille, joilla on vaikeuksia saada lääkettä perinteisten apteekkien kautta tai joille kustannukset ovat esteenä. Ennen lääkkeen aloittamista, sen annostuksen muuttamista tai lopettamista, konsultoi aina terveydenhuollon ammattilaista.