Generic Xeloda (Capecitabine)

Johdanto

Xeloda on suun kautta otettava syöpähoitoon tarkoitettu lääke, jonka vaikuttava aine on capecitabine. Se kuuluu fluoropyrimidi-luokan tyrokemikaaleihin ja on saatavilla 500 mg tabletteina. Xeloda:a käytetään erityisesti koloniseksen, rintasyövän, mahalaukun ja haiman syövän hoitoon. Lääke on rekisteröity Euroopan lääkeneuvostossa (EMA) ja Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviranomaisessa (FDA) useiden syöpätyyppien ensilinjan tai lisähoitona. Joissakin maissa capecitabine on myös hyväksytty metastaatisen rinta- tai koloniseksen hoitoon. Lääkkeen mahdolliset ei-hyväksytyt (off-label) käyttökohteet tarkastellaan erikseen alapuolella.

Mitä Xeloda on?

Xeloda on suun kautta otettava tablettilääke, jonka vaikuttava aine on capecitabine. Se on kehitetty Roche Ltd:n toimesta ja on saatavilla 500 mg annospakkauksina. Capecitabine kuuluu fluoropyrimidi-luokkaan ja toimii prodruggina, joka muuttuu elimistössä aktiiviseksi 5-fluorourasiiliksi (5-FU).

Xeloda on geneerinen versio tunnetuista lääkkeistä, jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta capecitabine. Meidän verkkoapteekkimme tarjoaa tämän geneerisen vaihtoehdon kustannustehokkaana hoitomuotona. Markkinoilla myydään myös brändinimiin Xeloda ja Capecitabine (geneerinen) perustuvia tuotteita.

Miten Xeloda toimii

Capecitabine imeytyy suolistosta ja kulkeutuu verenkiertoon, jossa se muuttuu maksassa ja kasvaimen kudoksissa kolmen entsyymin (carboxylesterasi, cytidine deaminase ja thymidine phosphorylase) toimesta 5-fluorourasiiliksi (5-FU). 5-FU häiritsee DNA- ja RNA-synteesiä estämällä timidylifosfaatti-dehydrogenaasin (TS) toimintaa. Tämä johtaa solujen jakautumisen pysähtymiseen ja solukuolle erityisesti nopeasti kasvavissa syöpäsoluissa.

Capecitabinen aktiivisuus alkaa yleensä 1-2 tunnin kuluessa tabletin otosta, ja sen puoliintumisaika elimistössä on noin 3-4 tuntia. Lääkkeen eliminoituminen tapahtuu pääosin munuaisten kautta, ja alkoholin käyttö voi lisätä toksisuutta.

Hoidetut sairaudet Xelodalla

Koloninsyöpä (metastasoitunut)

Capecitabine on hyväksytty kohdennettavaksi yksin- tai kombinaatiohoidoksi (esim. XELIRI-protokolla) metastatoituneessa koloninsyövässä. Se estää kasvaimen solujen jakautumista ja vähentää sairauden etenemistä.

Rintasyöpä (metastasoitunut)

Monet kliiniset tutkimukset (esim. ECOG 2197) ovat osoittaneet, että capecitabine-pohjainen terapia on tehokas metastaasisen HER2-negatiivisen rintasyövän hoitoon, erityisesti kun se yhdistetään taxane-lääkkeisiin.

Mahan- ja haimasyöpä (metastasoitunut)

Capecitabine on hyväksytty osaksi yhdistelmähoitoa (esim. FOLFIRINOX) haiman ja mahalaukun syövän tapauksissa, jolloin se tukee solujen jakautumisen estämistä.

Off-label- ja tutkimuskäyttö Xelodasta

• Maitosyöpä (herkkä ala-vaihe): Joissakin kliinisissä tutkimuksissa capecitabine on yhdistetty antratsyyliiniin, osoittaen mahdollisesti lisätehoa. Tämä käyttö ei ole virallisesti hyväksytty, ja sen turvallisuus täytyy arvioida hoitavan lääkärin toimesta.
• Karsinooma-päänahan (metastasoitunut): Joissain pienissä sarjakokeissa capecitabine-yksinomainen hoito on osoittanut osittaisia vasteita, mutta vaikuttavuutta ei ole vahvistettu suurissa tutkimuksissa.
• Kumulatiiviset hoitokombinaatiot (esim. capecitabine-bevacizumab): Tutkimukset osoittavat, että beetasitokina- ja capecitabine-yhdistelmällä voi olla synergistinen vaikutus tietyissä syöpätyypeissä.

Huomio: Kaikki off-label-käytöt vaativat tarkkaa lääkärin valvontaa. Lääkkeen tehokkuutta ja turvallisuutta kyseisissä käyttötapauksissa ei ole viranomaisilla hyväksytty.

Onko Xeloda oikea lääke sinulle?

Xeloda sopii aikuisille potilaille, joilla on diagnosoitu metastatoitu koloninsyöpä, rintasyöpä, mahalaukun tai haiman syöpä, ja jotka eivät sovi intensiiviseen injektiiviseen hoitoon. Lääke on erityisen suositeltava, kun potilas arvostaa suun kautta otettavaa hoitomuotoa tai kun on tarve hoitaa syöpä, jonka solut ovat erityisen herkkiä 5-FU-mekanismille.

Vasta-aiheet sisältävät:

• Vakava munuaisten vajaatoiminta (creatininihaston > 1,5 mg/dL)
• Lievä tai keskisuuri maksavaurio (Child-Pugh C)
• Allergia capecitabine- tai 5-FU-valmisteille
• Raskaus tai imetys (lääkkeen turvallisuus ei ole todistettu)

Potilaat, joilla on aiemmin kehitetty 5-FU-käsittelyn aiheuttama vakava myeliopatia, eivät myöskään yleensä sovellu capecitabinen hoitoon.

Riskit, haittavaikutukset ja yhteisvaikutukset

Yleiset haittavaikutukset

• Pahoinvointi ja oksentelu - usein lieviä, voidaan hallita antioksidoottisilla lääkkeillä.
• Väsymys ja heikkous - yleensä hoidon ensimmäisillä viikoilla ilmenee.
• Käsien ja jalkojen ihon hilseily (palmuparantuuri-rakenteinen) (hand-foot syndrome) - kosmeettinen, mutta voi rajoittaa toimintoja.

Harvinaiset haittavaikutukset

• Aktiivinen leuko- ja trombosytoosi - verisolujen määrän lasku, joka voi aiheuttaa infektiota tai verenvuotoa.
• Korkea bilirubiinin taso - maksavaurion merkki, vaatii laboratoriotutkimuksia.

Vakavat haittavaikutukset

• Myrkyllinen munuaisten vajaatoiminta - kreatiniininkorkeudet voivat nousta nopeasti, vaatii nopeaa hoitopäätöstä.
• Suuri sydämen rytmihäiriö - harvinainen, mutta raportoituihin tapauksiin sisältyy QT-aikavärähtely.
• Kriittinen munuaisten ja maksavaurion yhteensubstituutio - voi olla hengenvaarallinen, edellyttää välitöntä sairaalahoitoa.

Lääkkeiden ja ruoan yhteisvaikutukset

• Alkoholi - voi lisätä capecitabinen toksisuutta, erityisesti suun limakalvojen limakalvoa.
• Antikoagulantit (esim. varfariini, dabigatraani) - lisäävät veren vuotovaakautta.
• CYP2C8-estäjät (esim. gemfibrozili) - nostavat capecitabinen plasma-tasoa, mikä voi kasvattaa haittavaikutuksia.

Käyttö: annostus, unohdettu annos, yliannostus

Capecitabine-annostus aloitetaan tyypillisesti 125 mg/m²/ päivä, ja sitä annetaan kahdeksan kerran peräkkäisen päivän ajan, jonka jälkeen seuraa 14-vuorokautinen tauko (14 / 7-sykli). Yksilöllinen annostus voidaan säätää munuaisten toiminnan, ikäryhmän ja hoitokokemuksen perusteella.

• Unohdetun annoksen tilanne: Jos seuraava annos on lähellä, ohita unohtunut annos äläkä koskaan ota kahta annosta kerrallaan. Jos taas annosajankohta on kaukana, ota unohdettu annos heti ja jatka tavallista aikataulua.
• Yliannostus: Oireita voivat olla vakava oksentelu, kroonisesta vatsakivusta, jatkuva diarrea, merkittävä väsymys ja silmien keltainen väri. Jos epäilet yliannostusta, ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen välittömästi.

Muut huomiot: Capecitabine tulee ottaa ruoan kanssa, jotta vatsavaivat vähenevät. Vältä alkoholia ja rattijuoppotilaa koskevia tehtäviä (auton ajaminen, koneiden käyttö) hoidon aikana, sillä väsymys voi olla merkittävä.

Usein kysytyt kysymykset

• Miten Xeloda säilytetään lämpötilassa? Tabletit tulee säilyttää huoneenlämmössä (15 - 30 °C), suojattuna kosteudelta ja valolta.

• Voinko ottaa Xelodaa matkoilla? Kyllä, pakkaa tabletit alkuperäiseen, suljettavaan pakkausmateriaaliin ja pidä ne lämpötilasta riippumattomassa paikassa.

• Kuinka nopeasti Xeloda alkaa vaikuttaa syöpäsoluihin? Lääkkeen aktiivinen metabolia alkaa 1-2 tunnin sisällä, mutta kliininen vaste voi näkyä muutaman viikon hoidon jälkeen.

• Mitä eroa on Xelodalla ja muilla capecitabine-geneerisillä vaihtoehdoilla? Ainoa merkittävä ero on valmistajan käyttämät apuaineet; vaikuttava aine on identtinen.

• Onko Xelodassa eläinperäisiä ainesosia? Ei, tabletit on valmistettu täysin synteettisistä ainesosista ilman eläinperäisiä komponentteja.

• Miten Xeloda vaikuttaa sikiönkehitykseen? Capecitabine on kategoriassa D (riski ihmiselle), eikä sen käyttöä suositella raskauden aikana.

• Voinko nauttia kalsiumia tai D-vitamiinia Xelodaa ottaessa? Kalsium ja D-vitamiini eivät tiedetä vaikuttavan capecitabinin imeytymiseen, mutta keskustele lääkärisi kanssa.

• Saako Xeloda aiheuttaa värimuutoksia virtsassa? Ei, capecitabine ei yleensä muuta virtsan väriä; mahdolliset värimuutokset voivat johtua ruokavaliosta.

• Miten Xeloda toimii yhdessä sädehoidon kanssa? Capecitabine voidaan ajoittaa sädehoidon yhteyteen; se voi radiosensitisoida syöpäsolut, mutta annostusta säädetään tarkasti.

• Miten hylkäsin Xelodan kulutuksen? Jos et enää halua käyttää Xelodaa, jätä tabletit asianmukaiseen lääkejätteeseen. Älä heitä niitä tavalliseen sekajätteeseen.

Sanasto

Prodrug

Lääkeaine, joka muuttuu elimistössä aktiiviseksi muodoksi ennen vaikutusmekanismin käynnistämistä.

Hand-foot syndrome

Ihon kuivuus, punoitus, turvotus ja kipu käsissä ja jaloissa, joka on yleinen capecitabinen haittavaikutus.

CYP2C8

Maksaentsyymi, joka metaboloi useita lääkkeitä; sen estäminen nostaa capecitabinen pitoisuutta veressä.

Xelodan ostaminen verkosta meidän apteekistamme

Xelodan geneerinen versio on saatavilla meidän verkkoapteekistamme. Tarjoamme kilpailukykyisen hinnoittelun, joka lähtee lähellä valmistajan hintaa, ja varmistamme, että kaikki tuotteet tulevat valtuutetuista, laillisesti toimivista lähteistä.

• Edullinen hinta: Geneerinen capecitabine on merkittävästi halvempi kuin brändinimi-versio.
• Laatu-takuu: Kaikki lääke-erät tarkastetaan aitojen, lisensoitujen jakelijoiden toimesta.
• Luotettava toimitus: Disreetti pakkaus ja toimitus 7 päivän sisällä express-valintaan tai 2-3 viikkoa tavalliseen ilmailupostiin.
• Yksinomainen yksityisyys: Toimimme apteekkivälittäjänä, joka tekee yhteistyötä ulkomaisten, laillisista apteekeista. Pakkauksemme ovat huomaamattomia, ja asiakastietojesi suoja on meillä prioriteetti.

Meidän verkkoapteekkimme on tarkoitettu ihmisille, joilla on vaikeuksia saada lääkkeitä perinteisten kanavien kautta tai jotka etsivät kustannustehokkaita geneerisiä vaihtoehtoja. Palvelumme tukee vastuullista ja turvallista lääkkeen hankintaa.

Vastuuvapauslauseke

Tässä artikkelissa esitetyt tiedot Xelodasta on tarkoitettu yleiseksi tiedoksi, eivätkä ne korvaa ammattilaisen antamaa lääketieteellistä neuvontaa. Kaikki hoitopäätökset, mukaan lukien mahdolliset off-label-käyttötapaukset, tulee tehdä pätevän terveydenhuollon ammattilaisen ohjauksessa. Lue tarkasti, että olet oikeutettu aikuinen, joka kykenee itsenäisesti arvioimaan omat terveyspäätöksensä. Meidän verkkoapteekkimme tarjoaa Xelodan niille, joilla on rajoitettu pääsy perinteisiin apteekkeihin, tai jotka etsivät edullisia geneerisiä vaihtoehtoja. Älä aloita, muuta tai lopeta lääkkeen käyttöä ilman ennen konsultoimista terveydenhuollon ammattilaista.