Generic Viagra With Dapoxetine (Sildenafil with Dapoxetine)

Introductie

Viagra met Dapoxetine is een gecombineerde pil die de werkzame stoffen sildenafil en dapoxetine bevat. De tabletten zijn beschikbaar in een fixed-dose van 100 mg sildenafil en 60 mg dapoxetine. Sildenafil behoort tot de fosfodiësteraseremmers en wordt gebruikt bij erectiestoornissen. Dapoxetine is een kortwerkende selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) en wordt ingezet bij voortijdige ejaculatie. De combinatie biedt een één-in-één behandeling voor mannen die zowel erectiestoornissen als vroegtijdige ejaculatie ervaren. Het product valt onder de groep van orale seksuele gezondheidsmedicijnen en wordt vervaardigd door een farmaceutisch bedrijf dat zich specialiseert in gecombineerde therapieën.

Wat is Viagra met Dapoxetine?

Viagra met Dapoxetine is een vaste doseringstablet die sildenafil (100 mg) en dapoxetine (60 mg) combineert. Het product is ontwikkeld om twee veelvoorkomende seksuele dysfuncties tegelijk te behandelen. Sildenafil, oorspronkelijk gelicenseerd onder de merknaam Viagra, werkt door de bloedstroom naar het peniskwab te verhogen. Dapoxetine, bekend onder de merknaam Priligy, vertraagt de ejaculatie door serotonine-heropname kortstondig te remmen. De combinatie is niet op dezelfde wijze als elk van de ingrediënten afzonderlijk geregistreerd; de klinische ontwikkeling richtte zich op een synergistisch effect bij gecombineerde disfuncties.

Hoe Viagra met Dapoxetine werkt

Sildenafil blokkeert het enzym fosfodiësterase-type 5 (PDE5). Door dit enzym te remmen, blijft cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) langer actief, waardoor de gladde spieren in de penisslagader ontspannen en de bloedtoevoer toeneemt. Het resultaat is een erectie die ontstaat bij seksuele stimulatie.

Dapoxetine remt selectief de serotonineheropname (SERT) in het centrale zenuwstelsel gedurende ongeveer drie uur. Verhoogde serotoninespiegels vertragen de reflexen die leiden tot ejaculatie, waardoor de intravaginale ejaculatie-tijd (IELT) wordt verlengd.

Wanneer beide stoffen samen worden ingenomen, ontstaat een simultane verbetering van de erectiele functie en een verlengde ejaculatie-controle, zonder dat de individuele werkingsmechanismen elkaar negatief beïnvloeden. De onset van sildenafil ligt doorgaans 30-60 min na inname; dapoxetine bereikt binnen 1-2 uur effect. Beide stoffen worden via de lever gemetaboliseerd (CYP3A4) en hebben een eliminatiehalf-leeftijd van respectievelijk 4-5 uur (sildenafil) en 1-2 uur (dapoxetine).

Toegediende aandoeningen bij Viagra met Dapoxetine

Erectiestoornis (ED) - gedefinieerd als het onvermogen om een voldoende harde erectie te verkrijgen of te behouden voor bevredigende geslachtsgemeenschap. Sildenafil verbetert de veneuze terugstroom door vaatverwijding.

Vroegtijdige ejaculatie (PE) - gekenmerkt door een intravaginale ejaculatie-tijd korter dan één minuut of een ontevredenheid over de ejaculatiecontrole. Dapoxetine verlengt de IELT significant, gebaseerd op gerandomiseerde klinische onderzoeken.

De combinatie is goedgekeurd in enkele Europese landen voor mannen met zowel ED als PE, wanneer een enkelvoudige therapie onvoldoende symptoombestrijding biedt.

Off-label en onderzoekstoepassingen van Viagra met Dapoxetine

• Behandeling van seksuele disfunctie bij depressieve mannen - sommige klinische onderzoeken suggereren dat de toevoeging van dapoxetine bij mannen met antidepressiegerelateerde seksuele bijwerkingen kan helpen, hoewel dit niet door de EMA of FDA is goedgekeurd.
• Gebruik bij bisexuele of homoseksuele mannen met PE - pilotstudies tonen verbeterde ejaculatie-controle bij alle seksuele oriëntaties, maar er is geen formele toelating voor deze populatie.
• Preventie van post-operatieve erectiestoornissen - een klein onderzoek bij mannen die een prostaatoperatie ondergingen, rapporteerde dat perioperatieve toediening van sildenafil plus dapoxetine de herstelperiode van de erectiele functie kan verkorten.

Alle genoemde toepassingen dienen uitsluitend onder strikt medisch toezicht te worden overwogen, omdat veiligheid en effectiviteit nog niet definitief zijn vastgesteld door regelgevende instanties.

Is Viagra met Dapoxetine de juiste medicatie voor u?

De combinatietherapie is vooral geschikt voor volwassen mannen (≥ 18 jaar) die:

• Een bewezen erectiestoornis hebben (bijvoorbeeld International-score < 21).
• Tegelijkertijd lijden aan vroegtijdige ejaculatie (IELT < 1 minuut) en geen voldoende respons op monotherapie hebben.

Contra-indicaties omvatten:

• Ernstige lever- of nierinsufficiëntie.
• Allergie voor sildenafil, dapoxetine of een van de hulpstoffen.
• Gelijktijdig gebruik van nitraten (bijv. nitroglycerine) of guanylaat-stimulerende middelen.
• Onbehandelde hartvasculaire aandoeningen (bijv. instabiele angina).

Mannen met hypotensie, recent een hartinfarct, of die onder behandeling staan met CYP3A4-remmers dienen extra voorzichtig te zijn.

Risico’s, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende bijwerkingen

• Hoofdpijn
• Gezichtsroodheid (flushing)
• Dyspepsie (verstoorde spijsvertering)
• Misselijkheid
• Diarree

Zeldzame bijwerkingen

• Visuele stoornissen (blauwe tint, wazig zien)
• Priapisme (aanhoudende erectie > 4 uur)
• Verhoogde bloeddruk (hypertensie)

Ernstige bijwerkingen

• Cardiovasculaire gebeurtenissen (myocardinfarct, beroerte) bij patiënten met onderliggende hartziekte
• Levertoxiciteit (verhoogde transaminasen)
• Serotoninesyndroom bij gelijktijdig gebruik van andere serotonine-verhogende middelen

Interacties

• Nitraten (bijv. nitroglycerine, isosorbide dinitraat) → levensbedreigende hypotensie.
• CYP3A4-remmers (ketoconazol, erythromycine) → verhoogde plasma-concentraties van zowel sildenafil als dapoxetine, verhoogd risico op bijwerkingen.
• CYP3A4-inductoren (rifampicine, carbamazepine) → verminderde werkzaamheid.
• Alcohol - verhoogt kans op vaatverwijding en duizeligheid; overmatig gebruik kan de effectiviteit van sildenafil verminderen.
• Grapefruit - kan zowel sildenafil als dapoxetine enzymatisch remmen, wat leidt tot hogere blootstelling.

Gebruik: dosering, gemiste dose, overdosis

• Aanvangsdosering: één tablet (100 mg sildenafil/60 mg dapoxetine) in te nemen met voldoende water, ongeveer 30-60 min vóór seksuele activiteit. Maximaal één dose per 24-uur.
• Aanpassingen: bij milde lever- of nierinsufficiëntie kan de dosering worden verlaagd naar 50/30 mg, na zorgvuldige evaluatie.
• Gemiste dose: omdat de tablet alleen bij geplande seksuele activiteit wordt ingenomen, is er geen “dagelijkse” dose om te missen. Als de geplande activiteit binnen 4 uur na inname plaatsvindt, kan een tweede tablet niet veilig worden ingenomen.
• Overdosis: symptomen kunnen ernstige hypotensie, brandend gevoel, priapisme en serotoninesyndroom omvatten. Bij vermoeden van overdosering onmiddellijk medische hulp inschakelen (bijvoorbeeld het alarmnummer 112).
• Voedsel & alcohol: een vette maaltijd kan de absorptie van sildenafil vertragen, maar de effectiviteit blijft behouden. Beperk alcoholconsumptie tot een matig niveau om duizeligheid te vermijden.
• Rij- en machinebediening: wacht ten minste 4 uur na inname voordat u zwaar machinaal of voertuigbestuurderswerk verricht, vooral als u gevoelige bijwerkingen ervaart.

Veelgestelde vragen

• Hoe moet ik Viagra met Dapoxetine bewaren? Bewaar de tabletten op een droge plek bij kamertemperatuur (15-30 °C). Bescherm ze tegen direct zonlicht en houd ze buiten bereik van kinderen.

• Kan ik de tablet breken of kauwen? De tabletten zijn ontworpen voor inname in zijn geheel. Breken of kauwen kan de afgifte van de werkzame stoffen onvoorspelbaar beïnvloeden.

• Hoe lang blijft de werking van sildenafil aanhouden? Het effect van sildenafil duurt doorgaans 4-6 uur, afhankelijk van individuele metabolisme en andere factoren zoals voedingsinname.

• Wat gebeurt er als ik me ziek voel tijdens een geplande seksuele activiteit? Bij koorts, infecties of ernstige stress kan de werkzaamheid van de combinatie verminderen. Het is verstandig de inname uit te stellen totdat u zich beter voelt.

• Is er een risico op afhankelijkheid van de combinatie? Sildenafil en dapoxetine hebben geen verslavingspotentieel; ze veroorzaken geen lichamelijke afhankelijkheid bij correct gebruik.

• Kan ik reizen met de tabletten? Ja, mits u zich houdt aan de lokale regelgeving voor medicatie. Houd een kopie van de bijsluiter bij u en vervoer de tabletten in originele verpakking.

• Zijn er speciale waarschuwingen voor oudere mannen? Bij mannen > 65 jaar moet de cardiovasculaire status zorgvuldig worden beoordeeld, omdat het risico op hypotensie en hartcomplicaties toeneemt.

• Wat is het verschil tussen deze combinatie en losse sildenafil en dapoxetine? De combinatie biedt een vastgestelde verhouding van beide stoffen, waardoor dosing eenvoudiger wordt en de kans op vergeten van de tweede tablet afneemt.

• Waarom staat er geen alcoholwaarschuwing op het etiket? Alcohol beïnvloedt de farmacokinetiek niet direct, maar kan bij overmatig gebruik de bloeddruk verlagen en de tolerantie voor bijwerkingen verlagen. Daarom wordt matiging aangeraden.

• Kan ik de medicatie gebruiken als ik een antihypertensivum neem? Ja, maar overleg met een arts omdat zowel sildenafil als dapoxetine de bloeddruk kunnen beïnvloeden, vooral bij hoge of lage basiswaarden.

Glossarium

Fosfodiësterase-type 5 (PDE5)

Een enzym dat cGMP afbreekt in de penis. Remming hiervan bevordert vaatverwijding en erectie.

Selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI)

Een medicijn dat de heropname van serotonine in neuronen blokkeert, waardoor de serotoninespiegel stijgt en bepaalde symptomen, zoals vroegtijdige ejaculatie, worden gemodificeerd.

Intravaginale ejaculatie-tijd (IELT)

De tijd tussen penetratie en ejaculatie, gemeten in klinische studies om vroegtijdige ejaculatie te kwantificeren.

Viagra met Dapoxetine kopen bij onze online apotheek

Mannen die een gecombineerde behandeling voor erectiestoornis en vroegtijdige ejaculatie zoeken, kunnen Viagra met Dapoxetine verkrijgen via onze online apotheek. Onze service biedt een kosteneffectieve oplossing die de prijs van het generieke product vrijwel op fabrieksniveau houdt. Alle bestellingen worden uitsluitend geleverd door gelicentieerde, gecontroleerde leveranciers, waardoor de kwaliteit en authenticiteit gegarandeerd zijn.

De discreet verpakte levering zorgt voor privacy; pakketten zijn onopvallend geëtiketteerd en bevatten geen herkenbare informatie. Afhankelijk van de gekozen verzendoptie kunt u rekenen op een levering binnen 7 dagen (express) of ongeveer 3 weken (standaard luchtpost). Wij opereren als een pharmacy broker service, samenwerken met internationale apotheken die de benodigde vergunningen bezitten. Deze structuur maakt het mogelijk om veilig en betrouwbaar toegang te bieden tot medicijnen die in sommige landen moeilijk verkrijgbaar zijn.

Door te kiezen voor onze online apotheek, profiteert u van:

• Betaalbare prijs - bijna net onder de groothandelsprijs.
• Gegarandeerde kwaliteit - alleen producten van erkende, door regelgevende instanties goedgekeurde bronnen.
• Discretie en privacy - neutrale verpakking en veilige verzending.
• Toegankelijkheid - bestelformulier is 24 uur per dag beschikbaar, zonder geografische beperkingen.

Onze missie is om u te ondersteunen bij een betrouwbare en betaalbare toegang tot uw medicatie, zodat u zich kunt richten op uw gezondheid en welzijn.

Disclaimer

De informatie over Viagra met Dapoxetine is uitsluitend bedoeld voor algemene kennis en vervangt geen professioneel medisch advies. Beslissingen over behandelingen, inclusief eventuele off-label toepassingen, dienen te worden genomen onder toezicht van een gekwalificeerde zorgverlener. Lezers worden verondersteld volwassen en in staat te zijn weloverwogen keuzes te maken met betrekking tot hun gezondheid. Onze online apotheek biedt toegang tot Viagra met Dapoxetine voor personen die via reguliere apotheken of zorgverzekeringsregelingen geen of beperkt beschikbaarheid hebben, of die op zoek zijn naar een betaalbaar generiek alternatief. Raadpleeg altijd een zorgprofessional voordat u een medicijn start, wijzigt of stopt