Generic Pletal (Cilostazol)

はじめに

Pletal（シロスタゾール）は、末梢血管性閉塞性疾患（PAD）に伴う間欠性跛行の改善を目的とした血小板阻害薬です。シロスタゾールは血小板の活性化を抑え、血管平滑筋を弛緩させることで血流を増加させます。1 錠は 50 mg または 100 mg の用量で提供され、経口投与が標準です。国外では Pletal のほか、同成分を含むジェネリック薬が Cilostazol という名称で販売されており、当社のオンライン薬局でも手頃な価格で入手可能です。

Pletalとは？

• 分類：血小板抑制薬・血管拡張薬（抗血小板・血管平滑筋弛緩薬）
• 有効成分：シロスタゾール（Cilostazol）
• メーカー：米国 Celgene（現 Bristol-Myers Squibb）等が製造・販売
• 販売形態：経口錠剤（50 mg／100 mg）

Pletal は、シロスタゾールを含むジェネリック医薬品として、Pletal や Cilostazol といったブランド名で販売されています。当社のオンライン薬局は、これらのジェネリック代替薬を低価格で提供しています。

Pletalの作用機序

シロスタゾールは、細胞内の ホスホジエステラーゼ-3（PDE-3） を選択的に阻害します。PDE-3 の阻害により、血小板内のサイクリックAMP（cAMP）濃度が上昇し、血小板凝集が抑制されます。同時に血管平滑筋細胞のcAMP増加が血管拡張を促進し、四肢末梢の血流が改善されます。薬剤の血中濃度は服用後 2-4 時間でピークに達し、半減期は約 11 時間です。

適応症

• 末梢血管性閉塞性疾患（PAD）に伴う間欠性跛行（IC）
  • 血流改善により歩行距離が延長し、生活の質が向上します。

※ 日本国内では上記の適応が承認されており、他の適応は認可されていません。

適応外・研究用途

重要：上記はあくまで研究段階または臨床実践での経験的使用であり、正式に承認された適応ではありません。適応外使用は必ず医療従事者の監督下で行ってください。

Pletalはあなたに適していますか？

• 適応対象：PAD による間欠性跛行が診断され、生活活動が制限されている成人。
• 推奨されるシナリオ：歩行距離が短縮し、運動療法だけでは改善が見込めない場合。
• 禁忌：重篤な肝機能障害、重度の心不全（NYHA III・IV）、出血性疾患、妊娠・授乳中の女性。

医師はこれらの条件を総合的に評価し、Pletal の使用可否を判断します。

副作用・相互作用

一般的（Common）

• 頭痛、めまい、口渇、消化不良、下痢

稀な（Rare）

• 動悸、血圧低下、皮疹、発疹、肝酵素上昇

重篤な（Serious）

• 重度の出血（消化管出血、脳内出血）
• 重篤な肝障害（黄疸、AST/ALT 大幅上昇）

薬物・食品相互作用

• 抗血小板薬／抗凝固薬（アスピリン、クロピドグレル、ワルファリン） → 出血リスク増大
• CYP3A4/2C19 阻害薬（ケトコナゾール、エリスロマイシン、フルオキセチン） → シロスタゾール血中濃度上昇
• グレープフルーツジュース → 同様に血中濃度上昇の可能性

服用中の他薬剤やサプリメントは必ず医師に報告してください。

用法・用量・服薬ミス・過量投与

• 標準用量：初回は 50 mg を1日2回（食後30分以内）服用し、耐容性に応じて 100 mg に増量可。
• 服薬時の注意：食後すぐに服用し、アルコールは控える。高血圧や心不全がある場合は医師と相談の上服用。
• 服薬を忘れた場合：次回の服用時に2倍の量を取らず、通常通り服用してください。
• 過量投与：嘔吐、意識障害、重度の出血が疑われる場合は速やかに医療機関へ。

よくある質問

• Q1. Pletal を旅行中に持ち運ぶ際の注意点は？ A. 飲み忘れを防ぐため、携帯しやすいケースに入れ、常温で保管してください。特に高温多湿の環境は避けましょう。

• Q2. シロスタゾールの錠剤はどのような外観ですか？ A. 50 mg は青色の楕円形、100 mg は赤色の楕円形です。刻印は「50」または「100」になっています。

• Q3. インスリンや経口血糖降下薬と併用しても安全ですか？ A. 直接的な相互作用は報告されていませんが、血糖コントロールに影響を与える可能性は低いです。薬剤師に確認してください。

• Q4. 日本国内での輸入規制はありますか？ A. 個人輸入は医薬品医療機器等法（薬機法）の範囲内で許可されていますが、処方箋が必要な場合があります。当社は適法な手続きを踏んだ上で発送します。

• Q5. シロスタゾールはどのくらいの期間で効果が現れますか？ A. 血流改善の効果は服用開始後 2 週間程度で実感できることが多く、最大効果は 4～8 週間後に得られます。

• Q6. 妊娠中に Pletal を使用した場合のリスクは？ A. 動物実験で胎児への有害性が示唆されており、妊娠中の使用は禁忌です。代替治療を検討してください。

• Q7. 服用中に血液検査で肝機能が上昇した場合、どうすべきですか？ A. 肝酵素の上昇が持続する場合は、医師に中止または減量を相談してください。

• Q8. シロスタゾールはどのように代謝されますか？ A. 主に肝臓の CYP3A4 と CYP2C19 によって代謝され、代謝産物が尿中に排泄されます。

• Q9. アルコールと同時に服用しても大丈夫ですか？ A. アルコールは血管拡張作用を増強し、めまいや低血圧を引き起こす可能性があります。摂取は控えることを推奨します。

• Q10. Pletal の保存条件は？ A. 直射日光と高温を避け、30 °C 未満の乾燥した場所に保管してください。開封後はなるべく早く使用しましょう。

用語集

血小板凝集

血小板が相互にくっつき血栓を形成する過程。シロスタゾールはこのプロセスを抑制します。

間欠性跛行（IC）

歩行時に痛みや疲労が生じ、休息すると改善する症状。末梢血管閉塞が原因です。

ホスホジエステラーゼ-3（PDE-3）

cAMP を分解する酵素で、これが阻害されると血管平滑筋が弛緩し、血小板活性が低下します。

当社のオンライン薬局でのPletal購入

当社のオンライン薬局では、シロスタゾール（Pletal）を 低価格かつ品質保証された 状態で提供しています。

• コスト面のメリット：メーカー希望小売価格に近い価格設定で、ジェネリックのため経済的です。
• 品質保証：国内外の認可を受けた信頼できるサプライヤーからのみ調達し、全ロットで品質検査を実施しています。
• 配達の信頼性：プライバシー保護を徹底した包装で、7 日以内のエクスプレス発送または約 3 週間の航空便でお届けします。
• プライバシー保護：個人情報は暗号化し、配送ラベルも匿名化。安心してご利用いただけます。

このように、当社のオンライン薬局は、従来の薬局や保険制度で入手が難しい患者様に対し、手頃で安全なアクセス手段を提供しています。

免責事項

本稿で提供する Pletal（シロスタゾール） に関する情報は、一般的な知識を目的としたものであり、医療専門家による診療の代替となるものではありません。治療方針や適応外使用の可否は、必ず資格のある医療従事者の監督下で判断してください。本情報は成人の読者が自己判断できる範囲での利用を前提としています。当社のオンライン薬局は、従来の薬局や保険制度で入手が困難な方や、手頃なジェネリック代替品を求める方に Pletal を提供しています。薬の開始・変更・中止については、必ず医師と相談のうえ行ってください。