Generic Pentasa (Mesalamine)

Úvod

Pentasa je léčivý přípravek obsahující účinnou látku mesalamin (mesalamine), který patří do skupiny 5-aminosalicylátových (5-ASA) látek. Je určen především k dlouhodobé léčbě zánětlivých střevních onemocnění, konkrétně ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby postihující tenké střevo a kolon. Pentasa je dostupná ve formě tablet o síle 400 mg, které umožňují rovnoměrné uvolňování mesalaminu po celý gastrointestinalní trakt. Mezi sekundární indikace patří údržba remise po akutním záchvatu ulcerózní kolitidy. Nedávné klinické studie naznačují i možnost využití mimo schválené indikace, nicméně takové použití zůstává mimo oficiální registraci.

Co je Pentasa?

Pentasa je komerční název pro lék obsahující generickou formu mesalaminu. Jedná se o tablet s prodlouženým uvolňováním, vyvinutou farmaceutickou společností Shire (nyní součástí Takeda). Výrobek spadá do skupiny anti-inflamatuvních léků působících lokálně na sliznici gastrointestinálního traktu.

Pentasa je generická verze dobře známých léků, obsahující aktivní látku mesalamin. Naše online lékárna nabízí tuto generickou alternativu jako cenově výhodnou možnost léčby.

Mezi dalších značkové produkty s mesalaminem patří Asacol, Salofalk a Lialda, což napomáhá lepší orientaci v rámci vyhledávání a SEO.

Jak Pentasa funguje

Mesalamin patří mezi deriváty 5-ASA, které po podání zůstávají v jejím nezměněném stavu během průchodu žaludkem a jsou aktivovány až v dutině tenkého střeva a tlustého. Hlavní mechanismus spočívá v:

• Inhibici cyklooxygenázy (COX) a lipoxygenázy, což snižuje tvorbu prozánětlivých eikosanoidů (prostaglandiny, leukotrieny).
• Blokování NF-κB dráhy, čímž dochází ke snížení exprese cytokinů (TNF-α, IL-1β, IL-6).
• Antioxidačnímu účinku, který chrání sliznici před poškozením volnými radikály.

Tyto účinky vedou ke snížení zánětu a podpoře hojení poškozené střevní sliznice. Účinek nastupuje postupně, s maximální účinností po několika týdnech kontinuální terapie. Eliminační poločas mesalaminu po orálnání se pohybuje kolem 8-10 hodin, přičemž většina látky je vylučována stolicí nezměněná.

Onemocnění léčena Pentasou

• Ulcerózní kolitida (UC) - Pentasa se používá ke snížení četnosti a závažnosti záchvtů a k udržení remise. Prospěšnost souvisí s omezením lokálního zánětu v koloně.
• Crohnova choroba (segmentální postižení tenkého střeva a kolonu) - V případech, kdy je zánět omezený na střední část gastrointestinálního traktu, může mesalamin pomoci zmírnit symptomy a prodloužit období remise.

U obou onemocnění je Pentasa součástí standardních léčebných protokolů podle evropských i českých gastroenterologických směrnic.

Off-Label a investigativní použití Pentasy

• Pouchitis - Klinické pozorování nasvědčuje, že mesalamin může zmírnit zánět ileálně-rektálního „pouchu“ po chirurgickém odstranění kolonu. Studie (Fry et al., 202) ukázaly redukci symptomů, avšak tato indikace není schválena regulačními orgány.
• Chemoprevence dysplazie u ulcerózní kolitidy - Některé dlouhodobé studie naznačují, že kontinuální terapie mesalaminem může snižovat riziko vývoje kolorektálního karcinomu u pacientů s dlouhodobou UC. Přestože data jsou slibná, oficiální souhlas s tímto využitím chybí.

Důležité: Off-label nasazení Pentasy by mělo být vždy pod přímým dohledem kvalifikovaného zdravotnického specialisty. Nedostatečné důkazy a chybějící regulátorické schválení znamenají, že bezpečnost a účinnost v těchto situacích nejsou plně potvrzeny.

Je Pentasa pro vás vhodná?

Pentasa je vhodná pro dospělé pacienty s potvrzenou diagnózou ulcerózní kolitidy nebo segmentální Crohnovy choroby, kteří potřebují dlouhodobou kontrolu zánětu. Optimální kandidáti:

• Mají aktivní nebo remisivní formu onemocnění a vyžadují údržbovou terapii.
• Netrpí známou intolerancí na salicyláty (např. aspirin, ibuprofen).
• Nemají těžké poruchy jater nebo ledvin, kde by se mohla změnit farmakokinetika mesalaminu.

Kontraindikace:

• Hypercitlivost na mesalamin nebo ostatní 5-ASA deriváty.
• Těžká renální dysfunkce (glomerulární filtrací <30 ml/min).
• Aktivní gastrointestinální perforace nebo zánětlivé onemocnění, které vyžaduje systémovou imunosupresi (např. těžký střevní výron).

U pacientů s těmito stavy je nutné zvolit alternativní léčbu po konzultaci s gastroenterologem.

Rizika, vedlejší účinky a interakce

Běžné

• Nevolnost, zvracení, mírná průjem.
• Bolest břicha, nadýmání.
• Headache (bolest hlavy).

Vzácné

• Pancreatitida (zánět slinivky).
• Kožní vyrážky, fotosenzitivita.
• Hepatopatie (zvýšené jaterní enzymy).

Vážné

• Intersticiální nefritida (zánět ledvinových tubulů).
• Anafylaktické reakce - extrémně vzácné, ale vyžadují okamžitou lékařskou intervenci. -émie při nedostatečném enzymatickém rozkladu.

Interakce:

• Antikoagulancia (warfarin): Mesalamin může zvýšit INR, je nutné častější monitorování koagulačních parametrů.
• Cyklosporin a azathioprine: Kombinace může zvýšit riziko nefrotoxicity.
• Sulfonamidy: Zvýšená pravděpodobnost alergických reakcí.
• Vláknina a probiotika: Nevýznamná interakce, ale vysoký příjem vlákniny může mírně snížit absorpci mesalaminu, což není klinicky významné.

Pacienti by měli informovat svého lékaře o všech současně užívaných lécích, včetně volně prodejných přípravků a doplňků.

Použití: dávkování, zmeškaná dávka, předávkování

Standardní dávkování:

• Ulcerózní kolitida (údržba remise): 1-2 tablety (400 mg) dvakrát denně, celkem 800-160 mg/den.
• Akutní záchvat UC: 2-4 tablety (400 mg) třikrát denně (120-240 mg/den) po dobu 2-4 týdnů, následně přechod na údržbovou dávku.
• Crohnova choroba (segmentální): 2-3 tablety (400 mg) 2-3krát denně (160-360 mg/den) podle rozsahu postižení.

Dávka by měla být upravena individuálně, s ohledem na klinický stav a toleranci.

Zmeškaná dávka: Pokud si zapomenete užít dávku, užijte ji co nejdříve. Pokud se blíží čas další dávky, vynechte zapomenutou a pokračujte v obvyklém rozvrhu. Neukazujte dvojitou dávku.

Předávkování: Při podezření na předávkování (přes 4 g během 24 h) je nutné kontaktovat toxikologické středisko nebo pohotovost. Symptomy mohou zahrnovat těžkou nevolnost, zvracení a průjem. Léčba zahrnuje podporu hydratace a monitorování funkce ledvin.

Praktické pokyny:

• Tablety se polykají celé s vodou, nejlépe během jídla, aby se minimalizovalo gastrointestinální podráždění.
• Alkohol není výslovně kontrindikován, ale nadměrná konzumace může zhoršit gastrointestinální symptomy.
• Nepřekračujte doporučenou denní dávku a nepřestávejte s léčbou bez konzultace s odborníkem.
• Při řízení motorových vozidel nebo obsluze těžkých strojů buďte opatrní, pokud pociťujete závratě nebo výraznou únavu.

FAQ

• Jak dlouho trvá, než Pentasa začne působit?   Účinek se obvykle projevuje během 1-2 týdnů kontinuální terapie, avšak plná klinická úleva může vyžadovat 4-8 týdnů pravidelného užívání.
• Mohu užívat Pentasu během těhotenství?   Studie naznačují, že mesalamin je považován za relativně bezpečný během těhotenství, ale vždy je nutné konzultovat léčbu s gynekologem a gastroenterologem.
• Jaký je rozdíl mezi Pentasou a Asacolem?   Oba léky obsahují stejnou účinnou látku (mesalamin), avšak jejich formulace se liší v rychlosti a místě uvolňování - Pentasa má rovnoměrné uvolňování po celém traktu, zatímco Asacol je navržen k uvolňování primárně v koloně.
• Je možné Pentasu skladovat v koupelně?   Tablety by měly být uchovávány v suchém, chladném místě při pokojové teplotě, mimo přímé sluneční světlo a vlhkost, tedy ne v koupelně.
• Jaký je maximální možný počet tablet denně?   Doporučený maximální denní příjem pro dospělé nepřesahuje 4 g (10 tablet po 400 mg), pokud není stanoveno jinak specializovaným lékařem.
• Mohu Pentasu užívat společně s probiotiky?   Ano, probiotika neovlivňují farmakokinetiku mesalaminu a mohou dokonce podpořit obnovu střevní mikroflóry během terapie.
• Jak dlouho trvá doručení Pentasy z naší online lékárny?   Standardní letecká pošta obvykle dorazí během 2-3 týdnů, expresní služba může zajistit doručení během 7-10 pracovních dnů.
• Mohu si zakoupit Pentasu i bez předchozího lékařského potvrzení?   Naše online lékárna funguje jako zprostředkovatel, který spolupracuje s licencovanými zahraničními lékárnami; pro objednávku je nutné předložit platný lékařský předpis.
• Jaké jsou běžné příznaky alergické reakce na Pentasu?   Mezi projevy patří vyrážka, svědění, otok obličeje nebo dýchacích cest a v extrémních případech anafylaxe, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
• Mohu Pentasu rozdrtit a smíchat s jídlem?   Doporučujeme tablety užívat celé, aby nedošlo k narušení prodlouženého uvolňování. Rozdrcení může změnit farmakokinetiku a snížit terapeutický efekt.

Glosář

5-ASA (5-aminosalicylát)

Skupina látek, mezi které patří mesalamin, působící lokálně v gastrointestinálním traktu a snižující zánětlivé procesy.

Remise

Stav, kdy jsou příznaky onemocnění (např. úrazy střev) absentní nebo jen minimální, a pacient nevyžaduje akutní léčbu.

Farmakokinetika

Věda o tom, jak tělo absorbuje, distribuuje, metabolizuje a vylučuje lék.

Intersticiální nefritida

Zánět intersticiálního prostoru ledvin, který může vést k poškození ledvinových funkcí.

Nákup Pentasy z naší online lékárny

Pentasu můžete pohodlně zakoupit z naší online lékárny. Naše služba je zaměřena na pacienty, kteří hledají spolehlivý a cenově dostupný způsob, jak získat kvalitní generické léky.

• Finanční úspora: Cena Pentasy je stanovena blízních nákladů, což výrazně snižuje výdaje oproti běžným kamenným lékárnám.
• Ověřená kvalita: Spolupracujeme pouze s licencovanými zahraničními farmaceutickými dodavateli, kteří dodržují mezinárodní standardy výroby a skladování.
• Diskrétní a spolehlivé doručení: Zajišťujeme balení bez označení léků a nabízíme různé možnosti dopravy - expresní doručení během 7 dnů nebo standardní leteckou poštou s odhadem 2-3 týdnů.
• Přístup k mezinárodním produktům: Díky fungování jako zprostředkovatel umožňujeme nákup léků, které nejsou běžně dostupné v českých lékárnách nebo nejsou hrazeny pojišťovnou.

Díky těmto vlastnostem je náš servis vhodnou alternativou pro pacienty, kteří potřebují spolehlivý a cenově výhodný přístup k Pentasě, a to s maximálním důrazem na soukromí a bezpečnost.

Upozornění

Informace o Pentase slouží pouze k obecnému vzdělávání. Nejsou náhradou odborné lékařské konzultace. Veškerá rozhodnutí o léčbě, včetně případného off-label užití, by měla být učiněna pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického specialisty. Předpokládáme, že čtenáři jsou zodpovědní dospělí schopní učinit informovaná rozhodnutí o svém zdraví. Naše online lékárna poskytuje přístup k Pentasě pro osoby, které mají omezenou dostupnost v tradičních lékárnách, pojišťovacích schématech nebo hledají cenově dostupnou generickou alternativu. Vždy se poraďte se svým lékařem před zahájením, změnou nebo ukončením jakéhokoli léku.