Generic Flagyl (Metronidazole)

Johdanto

Flagyl on metronidatsolia sisältävä antibiootti- ja antiprotozoosilääke, jonka pääasialliset käyttötarkoitukset ovat anaerobiset bakteeri-infektiot sekä erilaiset alkueläininfektiot. Lääkkeen vaikuttava aine on metronidatsoli, jonka vahvuudet tulevat tablettimuodossa 200 mg tai 400 mg. Se kuuluu nitroimidasoli-lääkeryhmään. Lääke on hyväksytty hoitamaan bakteeri- ja alkueläisinfektioita, ja sitä käytetään myös joissain ei-hyväksytyissä, mutta tutkimuksissa tukevissa, off-label-skenaarioissa.

Mikä on Flagyl?

Flagyl on tavaramerkillinen valmiste, jonka vaikuttava aine on metronidatsoli. Metronidatsoli on geneerinen versio useista maailmanlaajuisesti tunnetuista brändeistä, kuten Flagyl, Metrogel ja Rozex.

Flagyl on geneerinen versio Metronidatsolia, jonka tarjoamme kustannustehokkaana vaihtoehtona. Verkkokaupastamme (meidän nettiapteekki) voit tilata tämän geneerisen lääkkeen helposti ja luottamuksellisesti.

Metronidatsolia kehitti Rhône-Poulenc (nykyään Sanofi-Aventis) 195-luvun lopulla, ja se hyväksyttiin ensimmäisen kerran Euroopan unionin ja Yhdysvaltain viranomaisten toimesta 196-luvulla. Lääkkeen tuotantovastuuta kantavat useat EU-hyväksytyt valmistajat.

Miten Flagyl toimii

Metronidatsoli on prodrugi, joka aktivoituu anaerobisissa (hapettomia) mikro-organismeissa. Kun bakteeri tai alkueläin ottaa lääkkeen sisään, sen redusoiva entsyymi (pyruvaatti-ferroylireduktaasi) vähentää nitro-ryhmän, jolloin syntyy kyvyttömiä radikaaleja. Nämä radikaalit aiheuttavat DNA-vaurioita ja häiritsevät mikrobien proteiinisynteesiä, mikä johtaa solujen kuolemaan.

• Aloitusaika: Lääke alkaa vaikuttaa 30-60 min kuluttua suun kautta otettuna.
• Kesto: Useimmat hoidot kestävät 5-14 vrk riippuen infektion tyypistä.
• Eliminaatio: Metronidatsoli metaboloituu maksassa ja poistuu pääosin virtsaan (noin 60 %) ja ulosteeseen (noin 30 %). Puolisoitto on noin 8 vrk terveillä aikuisilla.

Flagylin hoitamia sairaudet

Hyväksytyt indikaatiot (EMA- ja FDA-hyväksyntä) sisältävät:

• Bakteeri-infektiot:
  • Anaerobiset peräsuolen (esim. divertikuliti), haimatulehdukset, vatsan ja peräsuolen peritoneaalit infektiot.
  • Bakteeri-pneumonia, erityisesti aspiratiivinen, jonka aiheuttaja on anaerobinen bakteeri.
• Alkueläininfektiot:
  • Trikomonas-vaginoosi (Trichomonas vaginalis).
  • Giardialoosi (Giardia lamblia).
  • Amebae-entsyymiin (Entamoeba histolytica) liittyvät suolistotulehdukset ja maksakuplat.

Miksi lääke on tehokas: Metronidatsoli kohdistuu anaerobisiin mikro-organismeihin, jotka elävät hapettomissa ympäristöissä, jolloin sen aksiivointi tapahtuu juuri niissä soluissa, jotka aiheuttavat kyseiset infektiot. Tämä selektiivinen toiminta vähentää haittavaikutusten riskiä terveille kudoksille.

Laittomat ja kokeelliset käyttökohteet

Vaikka metronidatsolia ei ole virallisesti hyväksytty seuraaviin käyttökohteisiin, kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet sen mahdolliset hyödyt:

• Krooninen haavauma-sairaus: Joissakin pienimuotoisissa satunnaistutkimuksissa metronidatsolia on käytetty haavan paranemisen edistämiseksi, koska se vähentää paikallista bakteerikuormitusta.
• Infektioiden ehkäisy leikkauspostoperatiivisessa hoidossa: Useat RCT-tutkimukset ovat tarkastelleet metronidatsolin kombinointia ciprofloksasinin kanssa peräsuolen leikkauksen jälkeen.
• HIV-infektion aiheuttamat suolistotulehdukset: Joissain tapauksissa metronidatsolia on käytetty täydentävänä hoitona, kun bakteerien anaerobinen osuus on merkittävä.

Näiden off-label-käyttöjen tehokkuus ja turvallisuus eivät ole viranomaisilla virallisesti hyväksyttyjä. Off-label-hoidot tulee toteuttaa ainoastaan pätevän terveydenhuollon ammattilaisen tarkassa valvonnassa.

Onko Flagyl oikea lääkitys sinulle?

Sopivat potilaat:

• Aikuiset, jotka ovat diagnosoitu anaerobisilla bakteeri-infektioilla tai alkueläisinfektioilla.
• Potilaat, joilla on hyvä munuaisten ja maksan toiminta (koska lääke poistuu pääosin virtsan ja ulosteen kautta).

Erityistapaukset, joissa Flagyl suositellaan:

• Pankreatiitti- tai peritoniti-hoidot, joissa anaerobinen bakteerikanta on todennäköinen.
• Raskauskolmos 2-3 -trimestereissä metronidatsolia voidaan käyttää trikomoniattien hoitoon, jos hyödyt ylittävät mahdolliset riskit.

Rajoitukset ja vasta-aiheet:

• Yliherkkyys metronidatsolille tai nitroimidasoliyhdisteille.
• Aivojen verenvuoto tai vakavat keskushermoston sairaudet (korkea neurotoksiisuuden riski).
• Alkoholin yhteiskäyttö (disulfiramina-tyyppinen reaktio).

Haitat, sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset

Yleiset

• Pahoinvointi, oksentelu, vatsakivut
• Diarrhea tai väsymys
• Metallinen maku suussa

Harvinaiset

• Päänsärky, huimaus, uneliaisuus
• Ihottuma tai kutina (yleensä allerginen reaktio)
• Hienoinen maksan entsyymien nousu (tulehdusmerkki)

Vakavat

• Alkoholin-kutsutaan myös “disulfiramina-reaktioksi”: punoitus, pahoinvointi, kuume, värähdykset.
• Anafilaktinen reaktio: hengitysvaikeudet, kurkun turvotus, nopea pulssi.
• Keskushermoston vaikutukset: kouristukset, sekavuus, tajunnan menetyksen kaltaiset oireet (harvinaisia, mutta mahdollisia erityisesti pitkäkestoisessa käytössä).

Lääkkeiden yhteisvaikutukset:

• Alkoholi: Vältä kaikissa tilanteissa; voi aiheuttaa vakavan disulfiramina-reaktion.
• Sytotoksiset lääkkeet (esim. kloorokupari, litium): Metronidatsoli voi lisätä näiden lääkkeiden toksisuutta.
• Antikoagulantit (esim. varfariini): Voi vahvistaa veren hyytymisen hidastumista, tarkkaile INR-arvoa.
• Anti-epileptinen lääke (karbamatsepiini): Metronidatsoli voi vähentää sen plasmatasoja, jolloin aktiivisuus heikkenee.

Käyttö: Annostus, unohdettu annos, yliannostus

Yleinen annostus: Aikuisille suositeltu annos on 500 mg (kaksi 250 mg tablettia) tai 400 mg täysi tabletti 2-3 kertaa päivässä, riippuen infektion vakavuudesta ja tyypistä. Lyhytkestoisen bakteeri-infektion hoito kestää yleensä 5-7 vrk, kun taas alkueläisinfektiot voivat vaatia 7-10 vrk.

Annostuksen säätö:

• Munuaisten vajaatoimintaa omaavilla potilailla annosta voidaan alentaa 250 mg 2-3 krt pv.
• Raskaana olevilla naisilla (2-3 trimestri) suositellaan varovaisuutta, annostusta tarkistetaan yksilöllisesti.

Unohditko annoksen?

• Jos muistat unohtaneesi annoksen alle 12 tunnin sisällä, ota se heti. Jos on kulunut yli 12 tuntia seuraavaan aikatauluun, ohita unohtunut annos eikä oteta kaksoisannosta. Jatka tavallista aikataulua.

Mahdollinen yliannostus: Oireita voivat olla äärimmäinen oksentelu, vatsakipu, silmien ja ihon värimuutokset sekä voimakas väsymys. Hakeudu heti terveydenhuollon ammattilaisen hoitoon tai soita myrkytystietoiseen neuvontaan.

Käyttöohjeet:

• Ota tabletti suun kautta, mieluiten ruoan kanssa tai ruoan jälkeen, jotta vatsavaivat minimoidaan.
• Vältä alkoholia hoidon koko ajan ja 48 tunnin ajan hoidon päätyttyä.
• Älä aja tai käytä koneita, jos tunnet huimausta tai uneliaisuutta.

Usein Kysytyt Kysymykset

• Miten säilytän Flagyl-tabletit? Säilytä huoneenlämmössä, poissa kosteudesta ja suoralta auringonvalolta. Älä pakkaa kylmään pakastimeen, sillä kosteus voi vaikuttaa tabletin hajoavuuteen.

• Onko lääkkeen näkö ja koostumus samat Suomessa että ulkomailla? Kyllä, 200 mg- ja 400 mg-tabletit ovat valkoisia, pyöreitä tai soikeita, ja niissä on samat apuaineet. Joissakin maissa tabletin merkinnät voivat poiketa hieman, mutta vaikuttava aine on identtinen.

• Voinko matkustaa lentokoneella Flagylin kanssa? Kyllä. Ota lääkkeet käsimatkatavaroihin, jotta ne pysyvät kuivassa ja vakaassa lämpötilassa. Pidä mukana lääkkeen alkuperäinen pakkaus ja reseptin tai hankintatodistuksen (tarvittaessa).

• Miten metronidatsolin jäämät poistuvat kehostani? Lääke hajoaa maksassa ja poistuu pääosin virtsaan (noin 60 %) ja ulosteeseen (noin 30 %). Siksi on tärkeää juoda riittävästi vettä hoidon aikana ja sen jälkeen.

• Onko Flagyl turvallinen raskaana? Metronidatsoli on luokiteltu raskauden B-luokkaan (US) tai luokan B (EMA). Se on sallittu raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa, jos hyödyt ylittävät mahdolliset riskit. Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen aloittamista.

• Voinko käyttää Flagylia, jos minulla on sokeritauti? Kyllä, mutta tarkkaile verensokerin muutoksia, sillä jotkut infektiot voivat vaikuttaa glukoositasoihin ja hoito voi muuttaa ruokahalua.

• Miten metronidatsoli vaikuttaa raskauden aikana tapahtuvaan laboratoriotutkimukseen? Lääke voi nostaa maksan entsyymiarat (AST, ALT) tilapäisesti, mutta ei yleensä häiritse raskauden testejä tai verikoeita. Jos koet poikkeavia tuloksia, kerro ne hoitavalle terveydenhuollon ammattilaiselle.

• Mitä tapahtuu, jos otan antibioottia samanaikaisesti? Käytettäessä laajakirjoisia antibiootteja (kuten amoksisilliini) metronidatsoli voi parantaa hoitotehoa. Kuitenkin yhteisvaikutuksia on tarkistettava, erityisesti jos toinen lääke on maksan tai munuaisten aineenvaihduntaa muuttava.

• Miten varmistan, että ostamani Flagyl on aitoa? Meidän verkkokaupastamme (meidän nettiapteekki) kaikki tuotteet tulevat luotettavista, EU:n rekisteröidyistä toimittajista. Jokainen pakkaus sisältää virallisen Fimea-tunnuksen ja batch-tunnisteen tarkistettavaksi.

Sanasto

Anaerobinen

Mikro-organismi, joka kasvaa ja lisääntyy ilman happea.

Prodrugi

Lääke, joka aktivoituu elimistössä tai kohdeorganismissa enzymien vaikutuksesta.

Nitroimidasoli

Lääkeryhmä, johon metronidatsoli kuuluu; niiden toiminta perustuu nitro-ryhmän reduktioon anaerobisissa soluissa.

Off-label-käyttö

Lääkkeen käyttö sellaiseen tarkoitukseen, johon se ei ole viranomaisilla virallisesti hyväksytty, vaikka tieteellinen näyttö saattaakin tukea sitä.

Flagylin ostaminen verkossa meidän apteekistamme

Suomen markkinoilla Flagyl (metronidatsoli) ei aina ole helposti saatavilla, erityisesti kun tarvitaan nopeaa hoitoa tai halutaan säästää kustannuksissa. Verkkokaupastamme (meidän nettiapteekki) voit tilata Flagyl-tabletit huolellisesti tarkastetuista, lisensoiduista lähteistä.

• Edullinen hinta: Tarjoamme generiikkivalmisteen lähellä valmistajan suosittelemaa hintaa, mikä vähentää omia lääkekustannuksia.
• Laadun varmistus: Kaikki tuotteet tulevat EU:n hyväksymiltä toimittajilta, ja niiden aitous tarkistetaan Fimean rekisteröintitietojen perusteella.
• Disreetti toimitus: Pakkaus lähetetään häilyttävissä, verhoillussa paketissa, jotta henkilötietosi ja ostoksesi pysyvät yksityisinä. Yleinen toimitusaika on 7 vrk pikatoimitukselle tai noin 3 viikkoa tavalliselle ilmaispaketille.
• Kansainvälinen saatavuus: Jos paikallinen apteekkisi ei pysty toimittamaan haluamaasi annostusta, meillä on verkosto luotettavia, ulkomaisia pharmacy-broker -kumppaneita, joiden kautta tuotamme lääkkeen nopeasti ja turvallisesti.

Tarjoamme myös asiakastuen, joka auttaa sinua löytämään juuri sinulle sopivan annostuksen ja varmistaa, että tilausprosessi sujuu mutkattomasti.

Vastuuvapauslauseke

Tässä annetut tiedot Flagyl-valmisteesta on tarkoitettu vain yleiseksi tiedoksi. Ne eivät korvaa terveydenhuollon ammattilaisen antamaa neuvontaa. Kaikki hoitopäätökset, myös mahdolliset off-label-käytöt, tulee tehdä pätevän terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa. Olet vastuussa omasta terveydentilastasi ja päätöksistäsi. Verkkokauppamme (meidän nettiapteekki) tarjoaa Flagy­l-valmisteen henkilöille, joilla on vaikeuksia saada lääkettä perinteisten apteekkien tai vakuutusjärjestelmien kautta, tai jotka hakevat edullisempaa geneeristä vaihtoehtoa. Konsultoi aina lääkäriäsi ennen lääkityksen aloittamista, vaihtamista tai lopettamista.