Generic Flagyl (Metronidazole)

はじめに

フラジル（商品名）は、メトロニダゾールを有効成分とする抗菌・抗原虫薬です。錠剤（200 mg／400 mg）が主に販売され、主に嫌気性細菌や原虫による感染症の治療に用いられます。日本国� での承認適応は、細菌性膣炎、細菌性� �炎、アメーバ症、トリコモナス症などです。医師の指示に基づき、適切な用量を守って使用します。

フラジルとは

フラジルは、メトロニダゾールを含む医薬品で、抗菌薬・抗原虫薬のグループに属します。米国の製薬会社ロシュ（Roche）によって開発され、世界各国で「Flagyl」や「Metrogel」などのブランド名で販売されています。メトロニダゾールは、広範な嫌気性細菌および原虫に対して高い活性を示すため、感染症治療の第一選択薬として広く利用されています。

フラジルの作用機序

メトロニダゾールは細胞� に取り込まれると、� �素によって活性化され、細菌や原虫のDNAに結合します。この結合によりDNAの二本鎖が切断され、遺伝� 報の複製や転写が阻害、最終的に微生物が死� します。作用は速やかで、投与後数時間以� に抗菌効果が現れます。肝臓で代謝され、主に尿中に排泄されます。

フラジルが適応とされる疾患

• 細菌性膣炎（細菌性膣症）：嫌気性膣� 細菌の増殖を抑制し、症状を改善。
• 細菌性� �炎・偽膜性大� �炎：クロストリジウム・ディフィシル感染症の治療に有効。
• アメーバ赤痢（Entamoeba histolytica）：� �管� のアメーバを根絶し、再発を防止。
• トリコモナス症：トリコモナス・バージニアの感染を除去し、性症状の消失を促す。
• 皮膚・軟部組織感染（嫌気性菌）：外科的切開後や壊死性筋膜炎の補助療法として使用。

これらの適応は、臨床試験と� �的医薬品� 報に基づき、厚生労働省やEMAで承認されています。

オフラベル・研究使用例

• 炎症性� �疾患（IBD）：一部の小規模試験で症状緩和が報告されていますが、正式な承認はなし。
• ヘリコバクター・ピロリ除菌：標準三剤併用療法の一部として使用例がありますが、地域ごとの耐性状況に注意が� 要です。
• 口� �潰瘍（ヘルペス性）：局所的な抗原虫作用を期� して処方されることがありますが、効果は限定的です。

これらの使用は未承認であり、� ず医療専門家の管理下で行う� 要があります。

フラジルはあなたに適していますか？

フラジルは、以下のような患� に特に適しています。

• 嫌気性細菌や原虫感染の診断が確定している方
• 妊娠中・授乳中でない、または医師がリスクとベネフィットを評価した女性
• アルコール代謝障害や重度肝機能障害がない方

禁忌：メトロニダゾールに対する過敏症、重度の肝不� �、非アルコール性脂肪肝炎の急性増悪、妊娠第1期（医師と相談の上使用可）です。

リスク・副作用・相互作用

一般的（Common）

• 嘔吐、� �痛、下痢
• 金属味、口� 乾燥
• 頭痛、めまい

稀な（Rare）

• 発疹、かゆみ、� �過敏症
• 肝� �素上昇、黄疸

深刻な（Serious）

• アナフィラキシーショック
• 重篤な中枢神経障害（痙攣、意識障害）
• 偽膜性大� �炎の悪化（抗菌スペクトルの変化による二次感染）

薬剤・食品相互作用

• アルコール：二重作用で「ジスルフィド症候群」を引き起こすため、服用中および服用後48 時間は禁� �が� 要です。
• ワルファリン：抗凝固効果が増強される可能性があるため、PT/INRのモニタリングが推奨されます。
• 抗てんかん薬（フェニトイン、カルバマゼピン）：代謝が促進され、メトロニダゾール血中濃度が低下することがあります。

用法・用量、服薬漏れ・過量時の対処

• 標準用量：成人は500 mgを1日2回（12時間間隔）または400 mgを1日3回のいずれか。感染部位や重症度により調整。
• 服薬漏れ：次回の服用時間が2時間以� であればすぐに服用し、次の予定は通常通りに続ける。2時間以上� れた場合は忘れた分をスキップし、次回の服用を早めない。
• 過量：吐き気・嘔吐・� �痛が強い場合は速やかに医療機関へ。
• 服用上の注意：食事の有無は影響しないが、胃� �刺激を減らすために食後に服用することが望ましい。アルコールは絶対に摂取しない。機械操作や車の運転はめまいが出た時は避ける。

FAQ

• 質問 フラジルの錠剤はどのような外観ですか？
  • 錠剤は円形で、200 mg と 400 mg は色が異なります（例：200 mg は淡いピンク、400 mg は青色）。刻印には「MET」や製造番号が� �ります。
• 質問 高温多湿の環境で保管できますか？
  • 高温（30℃以上）や湿度の高い場所は避け、室温（15〜25℃）で乾燥した場所に保管してください。直射日� �や冷凍庫は使用しません。
• 質問 � 行中にフラジルを持ち歩く際の注意点は？
  • 携帯用ケースに� �れ、パスポートと一緒に保管し、� 要に応じて医師の処方箋や診断書を携帯してください。航空機� での液体規制は対象外です。
• 質問 錠剤の成分にアレルギー物質は含まれていますか？
  • 主な賦形剤は乳糖やセルロースです。乳糖不耐症や特定の添加物アレルギーがある方は、� � 裏面の成分表をご確認ください。
• 質問 フラジルは妊娠中に使用できますか？
  • 第1期妊娠はリスクが高く、通常は使用しません。第2期・第3期でも医師の判断が� 要です。授乳中は母乳中に移行する可能性があります。
• 質問 服用期間はどれくらいですか？
  • 感染の部位と重症度により異なりますが、一般的に7〜14日間が推奨されます。治療中止は医師の指示が� 要です。
• 質問 フラジルとプロバイオティクスは同時に摂取できますか？
  • プロバイオティクスは� �� フローラの回復を助けますが、抗菌薬の効果を弱める恐れがあるため、服用間隔を少なくとも2時間開けると安� �です。
• 質問 血液検査の結果が変化することはありますか？
  • 肝� �素（ALT・AST）の軽度上昇や血小板減少が稀に見られます。定期的な血液検査でモニタリングすることが推奨されます。
• 質問 日本国� での販売は限定されていますか？
  • フラジルは処方薬として薬局で取り扱われていますが、地域や在庫状況により� �手が難しい場合があります。

用語集

嫌気性菌

�素が存在しない環境下で増殖する細菌。フラジルはこれらの菌に対して強い抗菌作用を示します。

ジスルフィド症候群

潮、胸焼け、嘔吐、頭痛などの不快症状。

偽膜性大� �炎

�粘膜が炎症を起こす重篤な感染症。フラジルは第一選択薬の一つです。

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�責事�

本稿に記載されたフラジルに関する� 報は、一般的な知識提供を目的としたものです。医療専門家の診察や助言に代わるものではありません。オフラベル使用を含む� �ての治療判断は、資格を有する医療提供� の監督下で行ってください。読� は自らの健康に関する責任ある成人であることを前提としています。当社オンライン薬局は、従来の薬局や保険制度で� �手が難しい方や、コスト面での選択肢を求める方に対し、フラジルへのアクセスを提供しています。薬の使用開始、変更、または中止に際しては、� ず医師に相談してください。