Generic Cyproterone Acetate And Ethinylestradiol (Cyproterone acetate and ethinylestradiol)

Johdanto

Cyproteroni-asetaatti ja etinylestrioli on kombinaatio-valmiste, joka sisältää antiandrogeni-progestiini-ylikirjoitus-yhdisteet cyproteroni-asetaatin ja synteettisen estrogeenin etinylestriolin. Lääkettä käytetään estrogeeni-progestiini-yhdistelmänä sekä antiandrogenisen vaikutuksen vuoksi. Saatavilla on annos 2 mg / ,035 mg tablettina, joka otetaan suun kautta. Valmiste kuuluu suun kautta otettavien hormoniaalisten lääkkeiden ryhmään. Hyväksytyt hoitokäyttötarkoitukset ovat ehkäisymenetelmä ja aknen sekä liialliseksi karvoitukseksi (hirsiutti) aiheutuvien hormonaalisten oireiden hoito. Lääke luokitellaan reseptilääkkeeksi, mutta sen geneerinen versio on laillisesti saatavilla EU:n maissa.

Mikä on Cyproteroni-asetaatti ja etinylestrioli?

Cyproteroni-asetaatti ja etinylestrioli on yhdistelmä-valmiste, joka koostuu kahdesta aktiivisesta ainesosasta: cyproteroni-asetaatista (antiandrogeni-progestiini) ja etinylestriolista (synteettinen estrogeeni). Valmiste on kehitetty 197-luvun loppupuolella Euroopassa erityisesti näiden kahden komponentin synergistisen vaikutuksen hyödyntämiseksi hormoniherkissä tiloissa. Usein markkinoidaan brändinimillä, kuten Diane-35, Melleva tai Climen.

Cyproteroni-asetaatti ja etinylestrioli on geneerinen versio yllä mainituista tunnetuista lääkkeistä, sisältäen samat vaikuttavat aineet. meidän nettiapteekki tarjoaa tämän geneerisen vaihtoehdon kustannustehokkaana hoitovaihtoehtona.

Miten Cyproteroni-asetaatti ja etinylestrioli vaikuttaa?

Cyproteroni-asetaatti toimii antiandrogenina; se sitoutuu androgeneihin reseptoreihin ja estää dihydrotestosteronin (DHT) vaikutuksia kudoksissa. Lisäksi se heikentää hypotalamuksen-hypofyysin-munuaisakselin akselin vapautumista, mikä vähentää luteinisoivaa hormonia (LH) ja follikkeliaistuttavaa hormonia (FSH). Etinylestrioli toimii estrogeeninä, sitoutuen estrogeenireseptoreihin ja tarjoamalla negatiivisen palautteen hypotalamukselle, mikä supprimeerii omaa gonadotropiinien tuotantoa. Yhdessä nämä aineet ehkäisevät ovulaatiota, alentavat pernan ja ihon sekrretointia, ja vähentävät androgeenien vaikutuksia, minkä seurauksena vähenee akne ja liiallinen karvoitus. Lääkkeen vaikutus alkaa muutaman päivän sisällä, mutta täysi contraceiivinen ja antiandrogeninen vaikutus saavutetaan yleensä 2-3 viikon käytön jälkeen. Lääkkeen puoliintumisaika on noin 30 h cyproteroni-asetaatilla ja 24 h etinylestriolilla, ja se poistuu elimistöstä pääasiassa maksan kautta.

Hyväksytyt hoitoindikaatiot

• Ehkäisy - suun kautta otettava hormoniaalinen yhdistelmäehkäisylääke, joka estää ovulaatiota ja ehkäisee raskauden alkamista.
• Akne - erityisesti hormonaalinen akne, jossa antiandrogeninen vaikutus vähentää talirauhasten liikatoimintaa.
• Hirsiutsi (hirsutism) - liiallinen karvoitus kasvoissa ja kehossa, jonka taustalla on hyperandrogenismi.

Nämä indikaatiot on hyväksytty Euroopan lääkeneuvoston (EMA) ja kansallisten terveysviranomaisten toimesta. Lääkkeen tehokkuus perustuu satunnaistettuihin, kaksiteen nämä-vertailututkimuksiin, joissa se on osoittautunut yhtä tehokkaaksi kuin ätetyt brand-valmisteet.

Off-label- ja tutkimukselliset käyttötarkoitukset

• Polykystinen munasarja-oireyhtymä (PCOS) - antiandrogenisen vaikutuksen vuoksi jotkut kliiniset ohjeistukset suosittelevat tätä valmisteen käyttöä PCOS:n oireiden, kuten aknen ja hirsutiksen, lievittämiseen, vaikka valmiste ei ole virallisesti rekisteröity tähän tarkoitukseen.
• Transsukupuolisten hoito - hormonikorvaushoidossa transsukupuolisille naispuolisille (MTF) potilaille cyproteroni-asetaatti/etinylestrioli -yhdistelmää voidaan käyttää antiandrogenina, jos steriilihoitoa ei ole mahdollisuutta. Tämä käyttö on off-label, mutta sitä tukevat useat kohorttianalyysit, joissa on havaittu hyvä niin turvallisuus- kuin tehokkuusprofiili.
• Akneen ja hirsutiksen hoito naisilla, joilla on suuri riski sukupuolielinten syöpään - joissain tapauksissa lääkettä on käytetty varovaisesti, jos potilas ei voi käyttää muita antiandrogeneja.

Huom: Kaikki yllä mainitut käyttötarkoitukset eivät ole virallisesti hyväksyttyjä. Niihin liittyvä käyttö tulee toteuttaa ainoastaan pätevän terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa, ja potilaan tulee olla tietoinen mahdollisista riskeistä ja hyödyistä.

Onko Cyproteroni-asetaatti ja etinylestrioli oikea lääke sinulle?

Sopivat potilaat:

• Naispuoliset, jotka tarvitsevat ehkäisyä ja joilla on todennäköistä hormonaalista aknea tai hirsutismia.
• Potilaat, joilla on diagnosoitu hyperandrogenismi ja jotka kaipaavat sekä ehkäisyä että antiandrogenista vaikutusta.

Erityistapaukset:

• Jos potilas käyttää hormonaalista ehkäisyä ja kokee voimakasta aknea, cyproteroni-asetaatti/etinylestrioli voi tarjota kahden hyötyvaikutuksen kerralla.
• Jos mahdollinen kontraindikaatio on, esim. veren hyytymishäiriö, maksasairaus tai tupakointi (>15 savukkaa päivässä) yli 35-vuotiailla, valmiste ei ole suositeltava.

Vasta-aiheet:

• Raskaus tai imetys.
• Aktiivinen tai historiassa merkittävä tromboembolinen sairaus (esim. syvä laskimotukos, keuhkoembolia).
• Merkittävä maksasairaus tai maksasyöpä.
• Hyötyjen ja riskien epätasapaino, erityisesti jos potilaalla on hormoneherkkä syöpä (rinta- tai kohdunkaulan).

Haitat, sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset

Yleiset (yleisimmin esiintyvät)

• Päänsärky
• Rintakipu tai arkuus
• Lievä pahoinvointi tai vatsakivut
• Painonnousu tai nestekohtaus
• Kuukautiskierron epäsäännöllisyys

Harvinaiset

• Masennus, mielialan vaihtelut
• Vähentynyt libido tai seksuaalinen dysfunktio
• Ihon pigmenttimuutokset (hyper- tai hypopigmentaatio)
• Korkea prolaktinipitoisuus (hyperprolaktinemia)

Vakavat

• Veren hyytymisongelmat (syvä laskimotukos, keuhkoembolia) - riski korostuu tupakoinnin, lihavuuden ja yli-35-vuotiaiden yhteydessä.
• Maksa- ja maksasairaudet - maksakokeiden poikkeavuudet, hepatiitti tai maksasyöpä.
• Meningioma - pitkäaikaisessa käytössä on raportoitu harvinaisesti meningiomien kehittymistä.
• Allerginen reaktio - hidas ihottuma, hengitysvaikeudet (anafylaksia).

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

• CYP3A4-induktorit (esim. rifampiini, karbamoaatit) voivat alentaa cyproteroni-asetaatin ja etinylestriolin pitoisuuksia, heikentäen vaikutusta.
• CYP3A4-inhibiittorit (esim. ketokonatsoli, erytromysiini) voivat nostaa pitoisuuksia, lisäten tromboemboliariskiä.
• Antikoagulantit (esim. varfariini) - yhdistelmä voi lisätä verenvuotoriskin.
• Antidiureettiset hormonit - saattavat lisätä natriumin pidätystä ja verenpainetta.
• Muut hormonaaliset valmisteet (esim. testosteroni, antiandrogenit) - mahdollinen kilpailu reseptoreilla ja hormonitasapainon häiriö.

Käyttö: annostus, unohtunut annos, yliannostus

• Annostus: Yleinen suositus on 1 tabletti (2 mg / ,035 mg) kerran päivässä, mieluiten samaan aikaan. Tabletti otetaan suun kautta kokonaista veden kanssa; ruoka ei merkittävästi vaikuta imeytymiseen.
• Unohtunut annos: Jos huomaat unohtaneesi annoksen kahden tunnin sisällä, ota se heti. Jos yli kahden tunnin kuluttua, ohita unohtunut annos eikä oteta kaksoisannosta; jatka normaalilla aikataululla.
• Yliannostus: Jos otat vahingossa useamman tabletin, hakeudu välittömästi terveydenhoitajan puoleen tai soita myrkytystietokeskukseen. Yliannostuksen oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, rintakipu, johtuen estrogeenin ja antiandrogenin liiallisesta vaikutuksesta. Hoito perustuu oireiden hallintaan ja mahdolliseen aktiiviseen hiiloon suussa.

Usein kysytyt kysymykset

• Miten tulisi säilyttää Cyproteroni-asetaatti ja etinylestrioli? Lääkettä tulee säilyttää alkuperäispakkauksessa huoneenlämmössä (15-30 °C), poissa suoralta auringonvalolta ja kosteudelta.

• Voiko lääkettä ottaa alkoholin kanssa? Alkoholi ei vaikuta merkittävästi lääkkeen imeytymiseen, mutta runsas alkoholinkäyttö voi lisätä maksavaurioiden riskiä, erityisesti tietyillä potilailla.

• Kuinka nopeasti maukas ehkäisy vaikutus alkaa? Jos aloitat lääkkeen ensimmäisen paketin ensimmäisenä päivänä kuukautiskierron alussa, suojaava vaikutus alkaa yleensä 7-10 päivän kuluttua. Jos aloitat muualla jaksolle, käytä lisämenetelmää (kondomi) ensimmäisten 7 päivän ajan.

• Miten lääkkeen käyttö vaikuttaa imetykseen? Sekoituksen siirtyminen äidinmaitoon on hyvin vähäistä; kuitenkin, suositus on vältettävä imetystä, jos lääke on aloitettu imetyksen aikana.

• Millaisia apuaineita tabletti sisältää? Jokainen tabletti sisältää esimerkiksi mikrokiteisiä (mannitol), magnesiumsteariinia, pohjamuovia (hypromellose) ja väriainetta (titaniumdioxide).

• Miten lääke vaikuttaa hormonitestien tuloksiin? Etinylestrioli voi nostaa veren estrogeenitasoja ja cyproteroni-asetaatti voi laskea DHT-pitoisuuksia, mikä saattaa vaikuttaa kolesteroliprofiiliin, maksakokeisiin ja hormonianalyyseihin.

• Voiko lääke aiheuttaa painonnousua? Joillakin potilailla on raportoitu nestekohtautta tai ruokahalun muutoksia, mikä voi johtaa painonnousuun. Painonmuutokset ovat kuitenkin yksilöllisiä.

• Onko tehty eroja eri maiden formulaatioissa? Valmistajat voivat käyttää paikallisia apuaineita tai pakkausmateriaaleja, mutta vaikuttavien aineiden määrä on vakio (2 mg / ,035 mg).

• Kuinka kauan tabletti kestää imeytyä? Etinylestriolin huippupitoisuus veressä saavutetaan noin 1-2 tunnissa otosta, kun taas cyproteroni-asetaatin huippu noin 2-3 tunnin kuluttua.

• Vaikuttaako lääke rasvapitoisiin ruokiin? Rasvaiset ateriat voivat viivästyttää estrogeenin imeytymistä, mutta kliinisesti merkittävä vaikutus ei ole todettu. Suositellaan lääkkeen ottamista tasaisuuden vuoksi saman päivittäisen aikataulun mukaisesti.

Sanasto

Antiandrogeni

Aine, joka estää androgeenien (kuten testosteroni) vaikutuksia sitoutumalla androgeenireseptoreihin.

Progestiini

Hormoni, joka jäljittelee corpus luteumin erittämää progesteronia, vaikuttaen muun muassa kohdun limakalvon paksuuntumiseen ja ovulaation estämiseen.

Estrogeeni

Rajoittamaton termi naishormoneille, jotka säätelevät sukupuolielinten kehitystä ja kiertymistä sekä vaikuttavat luusto- ja verenkiertojärjestelmässä.

Hepatotoksisuus

Maksa-alueen vaurioituminen lääkkeiden tai myrkkyjen vaikutuksesta, joka voi ilmetä maksan entsyymien kohoamisena tai toimintahäiriönä.

Cyproteroni-asetaatti ja etinylestriolin ostaminen verkosta

Cyproteroni-asetaatti ja etinylestrioli on saatavilla meidän nettiapteekki -verkkokaupasta. Valitsemalla geneerisen version voit hyödyntää merkittävää kustannussäästöä verrattuna alkuperäismerkkeihin, sillä hinta lähestyy valmistajan tukkuhintaa. Kaikki tuotteet tulevat vain luotettavilta, lisensoiduilta toimittajilta, mikä takaa tarkasti varmistetun laadun ja lääkkeiden aitojen ainesosien säilyvyden.

meidän nettiapteekki tarjoaa luotettavan ja yksityisen toimituspalvelun: pakkaus on huomaamattomasti merkattu ja lähetetään useimmille Euroopan alueen osoitteille 7 päivän pikatoimituksena tai noin 3 viikkoa kestävällä airmail-toimituksella. Koska toimimme välittäjänä ulkomaisista apteekeista, pystymme tarjoamaan laajan valikoiman lääkkeitä, joita ei välttämättä ole saatavilla paikallisista apteekeista tai joilla on korkeat omaehtoiset kustannukset.

Käyttäjille, jotka etsivät kustannustehokasta, turvallista ja yksityistä tapaa hankkia reseptilääkkeitä, meidän nettiapteekki on luotettava kumppani, joka arvostaa asiakkaan yksityisyyttä ja terveydellisiä tarpeita.

Vastuuvapauslauseke

Tässä annetut tiedot Cyproteroni-asetaatista ja etinylestriolista on tarkoitettu vain yleiseksi tiedusteluksi. Ne eivät korvaa terveydenhuollon ammattilaisen henkilökohtaista neuvontaa. Kaikki hoitopäätökset, mukaan lukien mahdollinen off-label-käyttö, tulisi tehdä pätevän terveydenhuollon tarjoajan tarkassa valvonnassa. Olet vastuullinen aikuinen, jonka odotetaan tekevän harkittuja päätöksiä omasta terveydestään. meidän nettiapteekki tarjoaa geneerisen version Cyproteroni-asetaatista ja etinylestriolista henkilöille, joille perinteiset apteekit tai vakuutusjärjestelmät eivät tarjoa riittävää saatavuutta tai kohtuullisia hintoja. Muista keskustella lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen lääkkeen aloittamista, vaihtamista tai lopettamista.