Generic Cyproterone Acetate And Ethinylestradiol (Cyproterone acetate and ethinylestradiol)

はじめに

シプロテロン� �� �エチニルエストラジオール（Cyproterone acetate and ethinylestradiol）は、経口避妊薬として主に使用されるホルモン併合剤です。1錠あたりシプロテロン� �� � 2 mg とエチニルエストラジオール .035 mg が含まれ、ピル（錠剤）形� �で提供されます。主な適応は男性型脱毛症や多毛症、ニキビの治療に加え、避妊目的でも使用されます。日本国� では販売されていないケースが多く、海外で承認された製品が中心です。

シプロテロン�

�� �エチニルエストラジオールとは

シプロテロン� �� �エチニルエストラジオールは、シプロテロン� �� �とエチニルエストラジオール を有効成分とするジェネリック医薬品です。シプロテロン� �� �は抗アンドロゲン作用を持つステロイド、エチニルエストラジオールはエストロゲン類似ホルモンです。

• 分類：ホルモン併合型経口避妊薬（抗アンドロゲン・エストロゲン併用）
• 開発歴：197 年代にフランスで最初に上市され、現在は欧州や北米で複数のブランド名で販売されています。代表的なブランド名として Diane-35 や Yasmin (※一部地域限定) が挙げられます。
• 製造� ：主に欧州の製薬会社が製造し、各国で承認を得ています。

シプロテロン� �� �エチニルエストラジオールは、上記ブランド名で販売されている製品のジェネリック版です。当社のオンライン薬局では、コストパフォーマンスに優れたこのジェネリック医薬品を提供しています。

作用機序

シプロテロン� �� �は、アンドロゲン受容体に結合してその活性を阻害し、テストステロンやジヒドロテストステロン（DHT）による皮脂� �刺激や毛� の成長促進を抑制します。一方、エチニルエストラジオールはエストロゲン受容体を活性化し、子宮� 膜の安定化と排卵抑制を通じて避妊効果を発揮します。併用により、抗アンドロゲン作用とエストロゲン作用が同時に得られ、皮脂分泌の抑制、毛髪成長の抑制、そして妊娠予防 が可能となります。血中濃度は投与後 4-6 時間でピークに達し、半減期はシプロテロン� �� �が約30時間、エチニルエストラジオールが約20時間です。

承認適応

• 男性型脱毛症（女性の多毛症を含む） 抗アンドロゲン作用により毛� のジヒドロテストステロン刺激を減少させ、抜け毛の進行を抑制します。
• 重症ニキビ 皮脂� �の過剰活動を抑えることで炎症性ニキビの改善が期� されます。
• 避妊 エチニルエストラジオールによる排卵抑制と子宮� 膜の変化で妊娠を防止します。

オフラベル及び研究段階の使用例

• 前立� �がん補助療法 一部の臨床試験で、抗アンドロゲン効果ががん細胞増殖抑制に寄与する可能性が報告されていますが、正式な承認はされていません。
• 性同一性障害（トランスジェンダー）に対するホルモン療法 抗アンドロゲンとして使用されるケースがありますが、適応外使用であり、専門医の管理下でのみ行われます。

これらのオフラベル使用は、規制当局の承認を受けていないため、� ず医師の指導と監督のもとで検討してください。

本薬が適切かどうかの判断基準

• 適応患� ：20 歳以上の女性で、重症ニキビや多毛症の治療が� 要、または経口避妊を希望する� 。
• 推奨シナリオ：エストロゲン単独避妊薬で効果が不十分な場合や、男性ホルモンの過剰が疑われる症例。
• 禁忌：妊娠・授乳中、肝機能障害、血栓症既往、重度の高血圧、乳がん・子宮がん既往、喫� �年齢が35歳以上の女性。

副作用と相互作用

よく見られる（Common）

• 頭痛、吐き気、嘔吐
• 乳房圧痛、乳房� �脹
• 月経不順、出血パターンの変化

稀な（Rare）

• 肝� �素上昇、黄疸
• 体重増加、むくみ
• 皮膚発疹、かゆみ

重篤な（Serious）

• 深部静脈血栓症（DVT）・肺塞栓症（PE）
• 肝臓血管� �、胆管閉塞
• 高血圧性緊急症、心血管イベント

薬物・食品相互作用

• 抗凝固薬（ワルファリン等）：血栓リスク増加のため用量調整が� 要。
• 抗てんかん薬（フェニトイン、カルバマゼピン）：エチニルエストラジオールの血中濃度低下を招く可能性。
• セフェラミド系抗生物質：肝代謝� �素阻害により血中濃度上昇。
• グレープフルーツジュース：CYP3A4阻害によりエチニルエストラジオール代謝が� 延。

使用法：投与、服薬忘れ、過剰摂取

• 標準投与：1日1錠を毎日同じ時間に経口で服用します。食事の有無は問わないが、胃の不快感がある場合は食後服用が推奨されます。
• 服薬忘れ：服用時間が過ぎた場合は、次回の服用時間までに思い出したらすぐに服用し、2回分を同時に飲まないでください。次回は通常通りの時間に服用します。
• 過剰摂取：意図しない過剰摂取が疑われる場合は、すぐに医療機関へ連絡してください。嘔吐催促は医師の指示がない限り行わないでください。

安� �上の注意

• アルコールの過度摂取は血栓リスクを高めるため控える。
• 機械操作や自動車運転は、めまいや頭痛がある場合は避ける。

FAQ

• � 行中に薬を持ち運ぶ際の注意点はありますか？
  • � 行時は常に薬の原� � と処方ラベルを携帯し、国際空港の保安検査で提示できるようにしてください。液体制限がある場合は、錠剤は対象外ですが、医薬品であることを証明できる書類を用意すると安心です。
• 薬の保存温度はどの程度が適切ですか？
  • 常温（15〜30 °C）で直射日� �や高温多湿を避けた場所に保管してください。冬季の凍結は避け、冷蔵庫での保存は不要です。
• 錠剤の見た目や形状はどのようになっていますか？
  • 当社が取り扱うジェネリックは、淡黄または薄桃色の丸形錠で、片面にロゴと用量が印刷されています。外観はブランド品と類似していますが、成分は同一です。
• 不活性成分には何が含まれていますか？
  • 主な賦形剤は、乳糖、水� �化アルミニウム、微量のステアリン� �マグネシウムです。乳糖不耐症の方はご注意ください。
• 妊娠検査はいつ行うべきですか？
  • 服用開始前に妊娠検査を行い、陰性が確認できたら開始してください。服用中に妊娠が疑われた場合は、直ちに服用を中止し、医療機関で検査してください。
• 薬物検査に影響はありますか？
  • シプロテロン� �� �は特定の職場やスポーツの薬検査で検出される可能性があります。� 要に応じて検査� 当� に使用薬剤を報告してください。
• 月経周期が不規則になることはありますか？
  • 服用開始後数月間は出血パターンが変化することがありますが、通常は数回のサイクルで安定します。長期にわたり不規則が続く場合は医師に相談してください。
• 他の避妊法と併用しても問題ありませんか？
  • コンドームや子宮� 避妊� �（IUD）と併用すると、避妊効果が向上し、性感染症予防にもなります。特に血栓リスクが高い方は、非ホルモン系避妊法と組み合わせることが推奨されます。
• 長期間の服用で体重が増えることはありますか？
  • エストロゲン成分が水分保持を促すため、軽度の体重増加が報告されています。食事管理と適度な運動で対処可能です。

用語集

抗アンドロゲン

アンドロゲン受容体への結合を阻害し、テストステロンやジヒドロテストステロンの作用を抑える薬剤。

エチニルエストラジオール

膜の変化を通じて避妊効果を発揮する。

血栓症

に固まり、血流を阻害する状� �。ホルモン療法でリスクが上昇することがある。

半減期

薬物の血中濃度が半分になるまでの時間。薬剤の持続時間や服用間隔の指標となる。

当社オンライン薬局でシプロテロン�

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�責事�

本稿に掲載されたシプロテロン� �� �エチニルエストラジオールに関する� 報は、一般的な知識提供を目的としたものであり、医療専門家による個別の診断や治療方針の代替にはなりません。オフラベル使用を含む� �ての医療判断は、資格を有する医療従事� の監督下で行うべきです。読� は成人であり、自己の健康に関する� 報を自ら判断できる責任ある方とみなします。当社のオンライン薬局は、従来の薬局や保険制度で� �手が困難な方、またはより手頃なジェネリック代替薬を求める方に対し、シプロテロン� �� �エチニルエストラジオールを提供しています。いかなる薬剤の使用開始、変更、または中止に際しても、� ず医師または適切な医療専門家と相談してください。