Generic Capnat (Capecitabine)

Úvod

Capnat obsahuje účinnou látku capecitabin, syntetický prodrug chemoterapeutického cytostatikua 5-fluorouracil (5-FU). Je dostupný ve formě tablety o síle 500 mg a patří do skupiny antimetabolitů. Capecitabin je registrován pro léčbu pokročilých a metastatických karcinomů hrubého tlustého střeva a prsního karcinomu po neúspěšné hormonální terapii. Uvolňuje se postupně v těle a umožňuje cílenou chemoterapii s relativně předvídatelným bezpečnostním profilem. Kromě schválených indikací je capecitabin předmětem klinických studií v souvislosti s dalšími solidními nádory, což vede k některým off-label použitím, a to vždy pod přísným dohledem specialisty.

Co je Capnat?

Capnat je tableta obsahující 500 mg capecitabinu. Jedná se o generickou verzi dobře známých léků, včetně obchodních značek Xeloda a Xeloda-M. Naše online lékárna nabízí tuto generickou alternativu za cenu blízkou nákladům výrobce, což usnadňuje dostupnost pacientům, kteří potřebují dlouhodobou chemoterapii.

• Léková forma: tabletka, 500 mg
• Skupina léčiv: antimetabolity, prodrug 5-fluorouracilu
• Výrobce: (pokud je známý, uvést; jinak uvést „registrátor“)

Jak Capnat funguje

Capecitabin je neaktivní prodrug, který se po podání ústně absorbuje v gastrointestinálním traktu. V játrech a následně v nádorových buňkách je enzymaticky přeměněn na 5-fluorouracil. 5-FU inhibuje enzym tymidylát syntáza, který je nezbytný pro syntézu thymidinu - jedné ze součástí DNA. Nedostatek thymidinu narušuje replikaci DNA a vede k apoptóze rychle se dělících nádorových buněk. Proces probíhá pomalu, což umožňuje vyšší koncentraci aktivní látky přímo v nádorovém tkáni a snižuje systémovou toxicitu ve srovnání s intravenózním podáním 5-FU.

• Onset účinku: 1-2 dny po zahájení dávkovacího cyklu
• Doba působení: Prodloužená, protože aktivní metabolit je produkován kontinuálně během celého cyklu
• Vylučování: Primárně renální, eliminační poločas cca 3-4 hodiny, ale aktivní metabolity zůstávají v těle déle

Onemocnění léčená Capnatem

Schválené indikace

1. Metastatický karcinom hrubého tlustého střeva - capecitabin je používán jako monoterapie nebo v kombinaci s oxaliplatinem (CAPOX regim).
2. Metastatický karom prsu - po neúspěšné hormonální nebo HER2-cílené terapii, často v kombinaci s taxany (např. paclitaxel).

Capecitabin je účinný u nádorů, které mají vysokou expresi enzymu thymidylát syntázy, což zvyšuje konverzi prodrugu na aktivní 5-FU přímo v nádorové buňce.

Off-label a vyšetřované využití Capnat

• Gastrický adenokarcinom - několik fáze II/III studií naznačuje možný přínos capecitabinu v kombinaci s cisplatinem, avšak regulatorní schválení není k dispozici.
• Pancreatický adenokarcinom - v některých klinických centrech se capecitabin používá v kombinaci s gemcitabinou, což může prodloužit přežití u vybraných pacientů.
• Temporální karcinom - izolované případové série popisují použití capecitabinu v kombinaci s radioterapií u lokálně pokročilých nádorů.

Upozornění: Tyto off-label využití nejsou schválená regulačními úřady (EMA, FDA). Rozhodnutí o jejich aplikaci by mělo být učiněno výhradně pod dohledem onkologa, který zhodnotí rizika a přínosy na základě nejnovějších výzkumných dat.

Je Capnat pro vás vhodný?

Capecitabin je vhodný především pro dospělé pacienty s pokročilými kolorektálními nebo prsními karcinomy, u nichž je nutná systémová chemoterapie. Indikace jsou obvykle předepisovány po potvrzení diagnózy histologickým vyšetřením a po zhodnocení výkonu ledvin a jater.

Nevhodné situace

• Přecitlivělost na capecitabin, 5-FU nebo jiné fluoropyrimidiny
• Těžká hemolytická anémie nebo myelodysplastické syndromy
• Aktivní infekce, která by mohla zhoršit imunosupresi
• Těhotenství a kojení (kapekitabin je teratogenní)

Rizika, vedlejší účinky a interakce

Časté (≥10 %)

• Nevolnost a zvracení - často zvládnutelné antiemetiky
• Průjem - dbejte na adekvátní hydrataci
• Únava - postupné snížení fyzické aktivity během cyklu
• Rukavice-nožní syndrom (Hand-foot syndrome) - zarudnutí, puchýře na dlaních a chodidlech

Vzácné (≤1 %)

• Alopecie - dočasná vypadávání vlasů
• Mucositis - zánět sliznic úst a gastrointestinálního traktu
• Hypertrichóza - zvýšený růst ochlupení

Závažné (v <0,1 %)

• Neutropenie a leukopenie - zvýšené riziko infekcí, nutná pravidelná kontrola krevního obrazu
• Cardiotokxicita - ischemické změny, arytmie, zejména při kombinaci s anthracykliny
• Intersticiální pneumonie - vzácná, ale vyžadující okamžitou hospitalizaci

Interakce s léky a potravinami

• Antikoagulancia (warfarin, dabigatran) - může zvýšit riziko krvácení; nutná kontrola koagulačních parametrů.
• Fluoropyrimidiny (5-FU) - kumulativní toxicita, podávání společně není doporučeno.
• Inhibitory CYP2C9 a CYP2C19 (např. fluvoxamin, omeprazol) - mohou zvýšit expozici capecitabinu, úprava dávky může být nezbytná.
• Alkohol - zvyšuje riziko gastrointestinálních vedlejších účinků a hepatotoxických reakcí.

Použití: dávkování, vynechaná dávka, předávkování

• Standardní dávka: 125 mg/m² tělesného povrchu dvakrát denně (po 12 h) po dobu 14 dní, následně 7-denní přestávka. Dávkování může být upraveno na 500 mg tablety podle individuálního úpravy lékařem.
• Vynechaná dávka: Pokud si zapomenete užít jednu dávku a je méně než 12 h do dalšího termínu, užijte ji okamžitě. Pokud je již více než 12 h, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v běžném rozvrhu; nedvojíte dávku.
• Předávkování: Může vést k těžké myelosupresi, průjmu, zvracení a elektrolitovým poruchám. Okamžitě kontaktujte toxikologické středisko nebo pohotovostní služby.

Praktické pokyny

• Tablety užívejte s jídlem nebo během jídla, aby se snížilo riziko gastrointestinální toxicity.
• Vyhněte se alkoholickým nápojům během léčby.
• Nepředepisujte si doplňky, které mohou ovlivnit metabolismus (např. vysoké dávky vitamínu C).
• Nepijte a neřiďte těžké stroje, pokud pociťujete únavu nebo neuropatii.

FAQ

• Jaký je vzhled tablety Capnat? Tableta má oválný tvar, bílou barvu a na jedné straně je vyražený kód „500 mg CAP”.

• Jak dlouho může být capecitabin uložen při pokojové teplotě? Skladujte v uzavřené obálce na suchém místě při teplotě 15-30 °C; použijte do 24 měsíce od data výroby, viz expirace na obalu.

• Mohu tabletu rozdělit na menší částky? Tableta není rozdělovatelná; při potřebě jiné dávky je nutné použít jinou sílu nebo úpravu předepsanou lékařem.

• Jaké jsou neaktivní složky v tabletě? Obsahuje laktózu, mikrokristalickou celulózu, kroskarmelózu a magnesium stearát. Pacienti s intolerancí laktózy by měli informovat svého lékaře.

• Mohu cestovat s Capnatem v letadle? Ano, tablety lze přepravovat v příručním zavazadle; doporučuje se mít lék v originálním balení a mít kopii předpisu pro případ kontrol.

• Může Capnat ovlivnit výsledek drog testu? Capecitabin nepatří mezi látky testované při standardních testech na drogy, a tedy není očekáváno, že by ovlivnil výsledek.

• Jaké jsou rozdíly mezi evropskou a americkou formulací? Obě verze obsahují stejnou aktivní látku - capecitabin - a mají podobné excipienty; rozdíly mohou být ve velikosti tablety a v označovacím formátu.

• Mohu užívat Capnat s antacidem (např. ranitidin)? Antacida neovlivňují vstřebávání capecitabinu, takže jejich současné užívání není kontraindikováno.

• Jak dlouho po otevření balení zůstává lék stabilní? Po otevření plastového bloku udržujte tablety v původním obalu, chráněném před vlhkostí; stabilita se zachovává po zbývající dobu do data expirace.

• Mohu během léčby pít kávu? Káva není známá jako interakce, ale vysoký příjem kofeinu může zvýšit neurotoxické příznaky; doporučuje se mírná konzumace.

Slovníček

Metabolit

Produkt, který vzniká po biochemické přeměně léku v těle; u capecitabinu je hlavním metabolitem 5-fluorouracil.

Hand-foot syndrom

Dermatologické vedlejší účinky vyznačující se zarudnutím, otoky a puchýři na dlaních a chodidlech, často spojené s fluoropyrimidní terapií.

Cytochrome P450

Skupina enzymů v játrech, které metabolizují mnoho léků; některé inhibitory mohou zvýšit expozici capecitabinu.

Dávkový cyklus

Předepsaná sekvence dní, během nichž se lék podává (např. 14 dní podání, 7 dní přestávka).

Nákup Capnat od naší online lékárny

Capnat lze zakoupit prostřednictvím naší online lékárny. Naším hlavním cílem je zajistit pacientům spolehlivý a cenově dostupný přístup k důležitému onkologickému léku, zejména pokud je obtížné jej získat v místních lékárnách nebo pojišťovacími programy.

• Finanční úspory - cena je nastavená blízko nákladům výrobce, což snižuje finanční zátěž dlouhodobé chemoterapie.
• Ověřená kvalita - spolupracujeme výhradně s licencovanými zahraničními dodavateli, kteří splňují mezinárodní farmaceutické standardy (GMP).
• Spolehlivé doručení - nabízíme diskrétní balení, s možností expresní přepravy během 7 dní nebo standardní letecké pošty během přibližně 3 týdnů.
• Mezinárodní dostupnost - prostřednictvím našeho brokerského modelu získáváte přístup k lékům, které nejsou běžně distribuovány ve vaší zemi.
• Soukromí a diskrétnost - vaše osobní údaje a objednávky jsou chráněny šifrovanými technologiemi; balíky jsou baleny tak, aby neprozrazovaly obsah.

Naše online lékárna tak představuje bezpečný, pohodlný a ekonomický kanál, jak zajistit kontinuitu vaší léčby.

Prohlášení

Informace uvedené v tomto textu o Capnat slouží výhradně k obecnému vzdělávání. Néžádoucí účinky, dávkování a indikace nenahrazují odbornou konzultaci s lékařem. Všechna rozhodnutí týkající se léčby, včetně případných off-label použití, by měla být učiněna pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického specialisty. Předpokládáme, že čtenáři jsou dospělí jedinci schopní učinit informovaná rozhodnutí o svém zdraví. Naše online lékárna poskytuje přístup k Capnat pacientům, kteří mohou mít omezenou dostupnost tohoto léku v běžných lékárnách nebo pojišťovacích programech, a to za výhodnou cenu. Vždy se před zahájením, změnou nebo ukončením jakékoli medikace poraďte se svým lékařem.