Generic Aralen (Chloroquine)

Johdanto

Aralen on suun kautta otettava lääkepilleri, jonka vaikuttava aine on kloorikviniini. Se kuuluu antimalaaristen lääkkeiden ryhmään, mutta sen tärkein hyväksytty käyttö on malarian hoito ja ennaltaehkäisy matkoilla malarian riskialueille. Saatavilla on 250 mg ja 500 mg tabletit. Lääkkeen alkuperäinen registröinti perustuu pitkäaikaiseen kliiniseen käyttöön malarian torjunnassa, ja se on hyväksytty useissa maissa, muun muassa Euroopan lääkeviraston (EMA) ja Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkintäviraston (FDA) kautta. Joissakin maissa sitä käytetään myös autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, hoidossa, vaikka tämä käyttö onkin off-label-tasolla.

Mikä on Aralen?

Aralen on geneerinen versio tunnetuista lääkkeistä, sisältäen vaikuttavan aineen kloorikviniinin. Verkkokauppamme tarjoaa tämän geneerisen vaihtoehdon kustannustehokkaana hoitovaihtoehtona. Kloorikviniini on hapettava amiinokloori-yhdiste, joka kehitettiin alun perin 193-luvuilla malariaa vastaan. Lääkkeen valmistaja vaihtelee maittain, mutta sen latausmuoto on tabletti, ja siihen sisältyvät apuaineet ovat tavallisesti laktoosi, mikrokiteetit ja liuottimet, jotka mahdollistavat vakaan ja helpon suun kautta annostettavan tuotteen.

Miten Aralen toimii

Kloorikviniini kohdistaa Plasmodium-lajien (malarian aiheuttaja) solukalvon sisäisen happo-emäs tasapainon. Lääkkeen tarkka mekanismi ei ole täysin selvä, mutta sen on todettu häiritsevän heimojen välistä proteiinisynteesiä sekä estävän heimojen kykyä hajottaa hemoglobiinia. Tämä johtaa heimojen väkijätteiden kertymiseen, mikä lopulta tappaa taudinaiheuttajat. Lääkkeen vaikutus alkaa 1-3 tunnin kuluessa annostuksesta, ja sen puoliintumisaika veressä on noin 1-2 vuorokautta, jonka jälkeen se poistuu pääosin maksassa metaboloituneena.

Hoidetut sairaudet Aralenilla

• Malarian ensisijainen hoito - Kloorikviniini on toiminut menestyksekkäästi Plasmodium falciparum- ja P. vivax-infektioiden hoidossa, erityisesti alueilla, joissa lääke-kestävyys on vähäistä.
• Malarian ennaltaehkäisy - Matkustajille, jotka suuntautuvat malariaa esiintyvälle alueelle, kloorikviniinia voidaan käyttää ennaltaehkäisevästi annostellen 500 mg kerran viikossa.

Hyväksymättömät ja tutkimuskäyttötarkoitukset

• Autoimmuunisairaudet - Kloorikviniinia on käytetty kliinisissä tutkimuksissa nivelreuman ja systemaattisen levleosuroosin hoitoon. Useat satunnaistetut koejaksot osoittivat lievää tulehdusvähentävää vaikutusta, mutta lääke ei ole virallisesti hyväksytty näihin tarkoituksiin.
• COVID-19 - Alkupäivinä 202-2021 kloorikviniinin mahdollista hyödyntämistä SARS-CoV-2-infektiossa tutkittiin laajasti. Tutkimustulokset eivät ole osoittaneet merkittävää kliinistä hyötyä, eikä lääke ole saanut tämäntyyppiseen käyttöön viranomaishyväksyntää.
• Sykäysyhtyvä arytmia - Joissakin pienen mittakaavan tutkimuksissa on tarkasteltu kloorikviniinin vaikutusta sydämen johtumisjärjestelmän säätelyyn. Tällä hetkellä evidenssi on riittämätöntä, ja käyttö on siten off-label.

On tärkeää korostaa, että kaikki off-label-käytöt edellyttävät lääkärin tarkkaa valvontaa ja perusteellista riskianalyysiä.

Onko Aralen oikea lääke sinulle?

Aralen sopii aikuisille, joilla on diagnosoitu malaria (Plasmodium falciparum tai P. vivax) tai jotka suunnittelevat matkaa malarian riskialueelle. Potilaat, joilla on vakavia maksasairauksia, kloorikviniinin yliherkkyys tai historiallisesti havaittuja sydämen johtumishaavoja, eivät yleensä ole sopivia ehdokkaita. Raskaus, imetys ja lasten kanssa tulee arvioida tarkkaan, koska kloorikviniini voi kertautua sikiöön ja aiheuttaa silmän kehityshäiriöitä. Jos potilaalla on aiemmin ollut silmän tai näkökyvyn häiriöitä, tulee kloorikviniinin käyttöä harkita erityisen varoen.

Riskit, haittavaikutukset ja yhteisvaikutukset

Yleiset (Common)

• Pahoinvointi, oksentelu, vatsakivut
• Päänsärky, huimaus
• Erittäin rauhallinen akuutti silmähäiriö (ns. “retinopatia”) harvinaisempana, mutta mahdollisena

Harvinaiset (Rare)

• Hyytymismuutokset, kuten veritulpat tai verenvuodot
• Kuulo- ja tasapainohäiriöt (apaksia)
• Sydämen rytmihäiriöt, erityisesti QT-jakson pidentyminen EKG:ssä

Vakavat (Serious)

• Silmän retinapigmentoituminen, joka voi johtaa pysyvään näön heikkenemiseen
• Anafylaktinen reaktio (hengitysvaikeus, turvotus, nopea pulssi)
• Maksavauriot, ilmenneinä merkittävinä bilirubiinin nousuina ja maksutason kohoamisina

Yhteisvaikutukset

• Lääkkeet: Antikoagulaantit (esim. varfariini), antiarytmit (esim. amiodaroni), anti-malaria-lääkkeet (esim. meflotrini) voivat lisätä sydämen QT-jakson pidentymistä.
• Ruoka ja juoma: Vältä grapefruita ja sen mehua, koska ne voivat heikentää kloorikviniinin metaboliaa maksassa.
• Alkohol: Suositellaan rajoittamaan alkoholin käyttöä, koska se voi lisätä maksavaurioiden riskiä.

Käyttö: annostus, puuttuva annos, yliannostus

Standardi hoitosuositus malarian hoitoon on 600 mg (2 × 300 mg) aloitusannos, jonka jälkeen 300 mg annos päivittäin 2-3 päiväksi. Ennaltaehkäisyssä suositellaan 500 mg annosta kerran viikossa, aloittaen viimeistään 1-2 viikkoa ennen matkaa. Jos annos unohtuu, otetaan se heti kun se tulee mieleen, paitsi jos seuraava annos on lähietäisyydellä - tällöin unohdettu annos voidaan jättää väliin. Yliannostumistapauksessa on syytä heti hakeutua sairaalahoitoon; vakavien oireiden (välikäsitys, sydänrytmin muutokset, silmäoireet) yhteydessä kannattaa ottaa yhteyttä myrkytysklinikkaan.

Käyttökäytännöt

• Ota tabletit kokonaisina, mieluiten veden kanssa.
• Vältä raskaiden aterioiden yhteydessä, jos vatsavaiva on huomattu.
• Älä yhdistä lääkettä alkoholin kanssa tai operaattorilaitteiden käyttöä, jos laukaisee huimausta.

Usein kysyttyä

• Mikä on Aralenin vaikuttava aine?

  • Aralen sisältää kloorikviniinia, joka on antimalaarinen lääke.

• Miten Aralenia säilytetään?

  • Säilytä huoneenlämmössä, poissa suorasta auringonvalosta ja kosteudelta.

• Voiko Aralenia ottaa raskauden aikana?

  • Raskaana oleville suositellaan välttämään kloorikviniinia, koska se voi aiheuttaa sikiön silmän kehityshäiriöitä.

• Miten tiedän, että Aralen toimii?

  • Malaria-oireiden (kuume, vilunväristykset) väheneminen 48-72 tunnin kuluessa on ensimmäinen indikaattori.

• Miksi jotkut lääkkeet eivät sovi Aralenin kanssa?

  • Useat lääkkeet pidentävät QT-jaksoa, mikä voi lisätä vaarallista rytmihäiriötä.

• Onko Aralen saatavilla ilman reseptiä?

  • Kloorikviniinin käyttö edellyttää lääketieteellistä arviointia, vaikka sitä voidaan ostaa verkkokaupasta.

• Voiko Aralen aiheuttaa värimuutoksia iholla?

  • Harvoin koetaan ihon pigmenttimuutoksia, mutta ne eivät ole yleinen haittavaikutus.

• Miten Aralenia otetaan lapsille?

  • Lapsille suositellaan erityisesti pediatrinen valmiste, eikä aikuisten tablettia.

• Miten Aralen vaikuttaa verenkuvaan?

  • Usein havaitaan tilapäinen leukopenia; säännöllinen verenkuva-seuranta on suositeltavaa pitkäaikaisessa käytössä.

• Voiko Aralenin käyttö aiheuttaa silmien täydentymistä?

  • Kloorikviniinin pitkäaikaisessa käytössä on riski retinopatiasta, jossa näkökyky heikkenee.

• Kuinka usein tarkistetaan sydämen rytmi Aralenin käytön aikana?

  • Jos potilaalla on riskitekijöitä QT-jakson pidentymiselle, EKG-suoritus suositellaan ennen hoidon aloittamista ja säännöllisin välein hoidon aikana.

Sanasto

Kloorikviniini

Lyhytkestoinen antimalaarinen lääke, jonka vaikutus perustuu heimojen aineenvaihdunnan häirintään.

Retinopatia

Silmän verkkokalvon vaurio, jonka oireina voi olla näön hämärtyminen, värihäiriöt tai näön menetys.

QT-jakso

Sähköinen jakso sydämen EKG-käyrässä, jonka pidentymiseen liittyy riskialttiutta vakaviin rytmihäiriöihin.

Off-label-käyttö

Lääkkeen käyttö sellaiseen tarkoitukseen, jota ei ole nimenomaisesti viranomaisten hyväksymä.

Aralenin osto verkkokaupasta

Aralenin voi tilata verkkokaupastamme, jossa keskitymme tarjoamaan lääkkeen turvallisen ja kustannustehokkaan hankinnan.

• Edullinen hintataso - Hinta on lähellä valmistajan suositushintaa, mikä tekee geneerisestä kloorikviniinista taloudellisesti houkuttelevan vaihtoehdon.
• Varmennettu laatu - Tuotteet tulevat vain luotetuista, lisensoiduista toimittajista, joilla on tarkat laadunvarmistusprotokollat.
• Luotettava toimitus - Toimitus on diskreetti ja varmistettu; tilaukset saapuvat 7 päivän sisällä pikatoimituksena tai noin 3 viikon normaalissa ilmailupostissa.
• Yksinomaan verkkopohjainen palvelu - Mahdollistamme pääsyn kansainvälisesti rekisteröityihin lääkkeisiin, joita ei välttämättä ole saatavilla paikallisista apteekeista.
• Palvelun yksityisyys - Toimimme apteekkivälittäjänä, joka tekee yhteistyötä ulkomaisten, lisensoitujen apteekkien kanssa. Näin varmistamme, että pakettisi toimitetaan diskreetisti ja henkilötietosi pysyvät suojattuina.

Tarjoamme tukea kaikissa kysymyksissä, jotka koskevat tuotteen saatavuutta, pakkauskokoja ja maksutapoja, tähtäimenä tehdä lääkehoito helpoksi ja luotettavaksi.

Vastuuvapauslauseke

Seuraava tieto koskee ainoastaan yleisluontoista tiedonantoa. Se ei korvaa ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa. Kaikki hoitopäätökset - myös off-label-käytöt - on tehtävä pätevän terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa. Olet täysi-ikäinen aikuinen, joka kykenee tekemään itsenäisiä päätöksiä omaa terveyttään koskien. Verkkokauppamme tarjoaa Aralenin niille, joilla on rajoitettu pääsy perinteisiin apteekeihin, vakuutusjärjestelmiin tai jotka hakevat edullisempaa geneeristä vaihtoehtoa. Käytä aina lääkkeitä vastaavan terveydenhuollon ammattilaisen ohjauksen mukaan ennen aloittamista, muuttamista tai lopettamista.