Generic Dasatinib

Introduktion

Dasatinib är en oral tyrosinkinashämmare som primärt används för behandling av kronisk myeloisk leukemi (CML) och akut lymfoblastisk leukemi (ALL) med BCR-ABL-positivitet. Produkten finns i flaska med 50 mg tabletter och tillhör gruppen cancerläkemedel som hämmar flera tyrosinkinaser, inklusive BCR-ABL, SRC-familjen och c-KIT. Utöver de godkända indikationerna har forskningsstudier undersökt potentiella sekundära eller off-label-användningar, men dessa är ännu inte formellt godkända av regulatoriska myndigheter.

Vad är Dasatinib?

• Definition: Dasatinib är en syntetisk liten molekyl som hämmar flera tyrosinkinaser, vilket leder till blockering av onormala celltillväxtsignaler.
• Klassificering: Det är en multitarget-tyrosinkinashämmare (TKI).
• Utvecklingshistorik: Utvecklad av Bristol-Myers Squibb och godkänd av FDA (USA) år 2006 samt av EMA (EU) för CML och Ph-positiv ALL.
• Dosering: Tillgänglig som 50 mg tabletter i flaskor för oral administrering.

Hur Dasatinib fungerar

Dasatinib binder till ATP-bindingsstället på BCR-ABL-tyrosinkinasen med hög affinitet, vilket förhindrar fosforylering av downstream-signaler som driver leukemicellernas proliferation. Samtidigt hämmar den flera andra kinaser (t.ex. SRC-family, c-KIT, EPHA2), vilket bidrar till dess breda antivaskulära och antiproliferativa effekter. Påverkade signalvägar leder till:

1. Stopp i cellcykeln - leukemiceller kan inte gå från G/G1-fasen till S-fasen.
2. Ökad apoptos - aktivering av program för celldöd.
3. Hämning av mikromiljön - minskad angiogenes och störning av cell-till-cell-interaktioner.

Den plasma-koncentration som ger terapeutisk effekt nås vanligtvis inom 2-3 timmar efter intag, med en halveringstid på cirka 3-5 timmar; fosforylerade proteiner återhämtar sig först efter att läkemedlet har klarat sig genom levern och njurarna.

Indikationer som är godkända för Dasatinib

• Kronisk myeloisk leukemi (CML) i både första och senare behandlingslinjer, särskilt när patienten har intolerans eller resistens mot imatinib.
• Ph-positiv akut lymfoblastisk leukemi (ALL) hos vuxna, antingen som kombinationsbehandling eller som monoterapi i kombination med kemoterapi.

Varför är läkemedlet effektivt? BCR-ABL-fusionen producerar en konstant tyrosinkinashyra som driver okontrollerad celltillväxt. Genom att inaktivera BCR-ABL och relaterade kinaser avbryter Dasatinib den kritiska signalvägen, vilket leder till minskad leukemicellstillväxt och förlängd remission.

Off-label- och forskningsanvändningar av Dasatinib

• Systemisk skleros (SSc) - små kliniska studier har föreslagit att BCR-ABL-hämmare kan minska fibrotiska processer.
• CML-relaterad pulmonell hypertension - rapporter visar förbättrad pulmonell arteriell tryckkontroll vid adjuvant behandling.
• Flerfarmakologisk kombination vid bröstcancer - i prekliniska modeller har Dasatinib förstärkt effekterna av hormonbehandling.

Observera: Dessa användningar är inte godkända av FDA, EMA eller andra regulatoriska organ. Alla off-label-behandlingar bör endast övervägas under direkt övervakning av en kvalificerad vårdgivare.

Är Dasatinib rätt medicin för dig?

• Lämpliga patientgrupper: Vuxna med bekräftad BCR-ABL-positiv CML eller Ph-positiv ALL, särskilt när förstahandsbehandling med imatinib har misslyckats eller ger oacceptabla biverkningar.
• Rekommenderade kliniska scenarier:
  • Snabbt progressiv sjukdom där snabbt svar krävs.
  • Patienter med tidigare intolerans mot andra TKIs.
• Kontraindikationer:
  • Allvarlig njur- eller leverinsufficiens (Child-Pugh C eller GFR <30 mL/min).
  • Känd överkänslighet mot Dasatinib eller någon av dess hjälpämnen.
  • Gravida eller ammande kvinnor - risken för foster/skadefaktor är okänd.

Rådgör alltid med en onkolog eller hematolog för att fastställa om Dasatinib är lämplig i ditt specifika fall.

Risker, biverkningar och interaktioner

Vanliga biverkningar

• Illamående, kräkningar, diarré
• Trötthet och muskelvärk
• Mycket lätt blödningsbenägenhet (t.ex. näsblod, blödande tandkött)

Sällsynta biverkningar

• Vätskeansamling (ödem, pleuravätska)
• Förhöjda leverenzymnivåer (AST, ALT)
• Hudutslag eller klåda

Allvarliga biverkningar

• Pulmonell hypertension - kan leda till andningssvårigheter och hjärtproblem.
• Trombos - djup ventrombos eller lungemboli har rapporterats.
• Allvarlig infektion - neutropeni eller annan immunosuppression.

Interaktioner

• Läkemedel: CYP3A4-induktorer (t.ex. rifampicin, karbamazepin) minskar Dasatinibs blodnivåer; starka CYP3A4-hämmare (t.ex. ketokonazol, erytromicin) kan öka toxiciteten.
• Mat och dryck: Grapefruktjuice kan hämma metabolismen och öka blodkoncentrationen.
• Kosttillskott: Starka antioxidanter (t.ex. selen) kan teoretiskt påverka farmakodynamiken, men bevisen är begränsade.

Användning: Dosering, missad dos, överdos

• Standarddos: Vanligtvis 100 mg en gång dagligen (i två 50 mg tabletter) för CML; ibland 140 mg för Ph-positiv ALL. Dosjustering kan behövas vid njur- eller leverfunktionsnedsättning.
• Missad dos: Om du glömmer en dos, ta den så snart du kommer ihåg den, såvida det inte är nära nästa planerade dos. Dubbel inte dosera för att kompensera.
• Misstänkt överdos: Kontakta omedelbart akutmottagning. Symtom kan inkludera svår yrsel, blödningar, lågt blodtryck och hjärtarytmier.
• Praktiska råd: Ta tabletterna med mat eller mjölk om magbesvär uppstår. Undvik alkohol i större mängder och avstå från att köra tunga maskiner om du känner dig yr eller trött.

FAQ

• Hur bör Dasatinib förvaras? Dasatinib-tabletter ska förvaras i rumstemperatur (15-30 °C) i originalförpackningen, skyddade från fukt och starkt ljus.

• Kan jag resa med Dasatinib? Ja. Ta med dig medicinen i originalförpackning med recept eller läkarintyg om du färdas internationellt, och förvara den i ditt handbagage för att undvika temperaturfluktuationer.

• Finns det skillnader i tabletternas färg eller form i olika länder? Generellt är Dasatinib-tabletterna vita och rundade, men vissa tillverkare kan använda olika beläggningar. Kontrollera alltid styrka och utgångsdatum.

• Kan Jag ta Dasatinib med vitamintillskott? De flesta vitamintillskott har ingen signifikant interaktion, men mineraler som kalcium eller järn kan minska absorptionen. Ta dem minst två timmar före eller efter Dasatinib.

• Påverkar Dasatinib blodet vid blodprover? Ja. Läkaren kan behöva justera dosen baserat på fullständiga blodvärden, särskilt vita blodkroppar och trombocyter.

• Hur snabbt kan jag förvänta mig ett svar på behandlingen? Mindre än en månad kan ge en första minskning av sjukdomsmarkörer, men fullständig cytogenetisk respons kan ta flera månader.

• Kan Dasatinib orsaka håravfall? Håravfall är inte en vanlig biverkning, men vissa patienter rapporterar tunnare hår eller förändrad hårväxt.

• Vad betyder “BCR-ABL-positiv”? Det betyder att patientens leukemiceller har en specifik genetisk omarrangemang som skapar en fusion mellan BCR- och ABL-generna, vilket driver sjukdomen.

• Kan jag dricka kaffe eller te med Dasatinib? Koffein har ingen känd interaktion, men drick inte stora mängder om du har magproblem, då Dasatinib kan öka risken för magsmärta.

• Finns det alternativ om jag får svåra biverkningar? Ja. Andra tyrosinkinashämmare såsom nilotinib eller bosutinib kan övervägas, men beslutet måste tas av en specialist.

Glossary

Tyrosinkinashämmare (TKI)

En grupp läkemedel som blockerar enzymet tyrosinkinase, vilket hindrar celler från att skicka signaler som leder till okontrollerad tillväxt.

BCR-ABL-fusion

En onormal genkombination som bildas vid vissa leukemier och driver kronisk myeloisk leukemi och Ph-positiv ALL.

Pulmonell hypertension

Högt blodtryck i lungornas blodkärl, vilket kan leda till andningssvårigheter och hjärtproblem.

Cytogenetisk respons

Ett mått på hur väl behandlingen har eliminerat de abnorma kromosomerna i leukemicellerna.

Köp Dasatinib från vår online­pharmacy

Dasatinib finns tillgängligt för inköp via vår online-pharmacy. Vi erbjuder:

• Kostnadseffektiva priser nära tillverkarens inköpspris, vilket minskar den ekonomiska bördan för patienter.
• Verifierad kvalitet - alla läkemedel kommer från licensierade och kontrollerade leverantörer, med strikt kontroll av lagring och transport.
• Diskret leverans - dina paket skickas i oidentifierade förpackningar med spårningsfunktion, vilket skyddar din integritet.
• Flexibla leveransalternativ - expressleverans (vanligtvis 7 dagar) eller standardluftfrakt (3-4 veckor), så att du kan välja den hastighet som passar dig bäst.

Vi fungerar som en pharmacy-broker-tjänst, vilket innebär att vi samarbetar med pålitliga internationella apotek och leverantörer för att göra generiska läkemedel som Dasatinib tillgängliga för patienter som har svårt att få tag på dem via traditionella apotek eller försäkringssystem. Vår diskreta och säkra process garanterar både prisvärdhet och sekretess.

Ansvarsfriskrivning

Den information som presenteras om Dasatinib är avsedd för allmän kunskap och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Alla behandlingsbeslut, inklusive de som rör off-label-användning, bör fattas under överinseende av en kvalificerad vårdgivare. Läsare förväntas vara ansvarstagande vuxna som kan fatta informerade beslut om sin hälsa. Vår online-pharmacy tillhandahåller tillgång till Dasatinib för personer som kan ha begränsad tillgång via traditionella apotek eller försäkringssystem, eller som söker ett prisvärd generiskt alternativ. Konsultera alltid din läkare innan du påbörjar, ändrar eller avslutar någon medicinering.