Generic Cilostazol

Introduktion

Cilostazol är ett receptbelagt läkemedel som främst används för att förbättra gångförmågan hos personer med intermittent claudicatio, en smärtsam bensmärta som uppstår vid promenader på grund av perifer arteriell sjukdom (PAS). Läkemedlet finns i tablettform med styrkorna 50 mg och 100 mg och tas vanligtvis två gånger dagligen. Det tillhör gruppen fosfodiesteras-3-hämmare (PDE3-hämmare) och har både vasodilaterande och anti-aggregerande egenskaper. Utöver den primära indikationen har cilostazol i vissa studier undersökts för off-label-användningar såsom sekundär stroke-prevention och sårläkning vid diabetisk fotulcus.

Vad är Cilostazol?

• Definition: Cilostazol är ett syntetiskt läkemedel som hämmar enzymet fosfodiesteras-3 (PDE3) i blodkärlens glattmuskel och trombocyter.
• Klassificering: PDE3-hämmare med antiplatelet- och vasodilaterande verkan.
• Utvecklingshistoria: Utvecklades på 199-talen i Japan och godkändes därefter i flera länder för behandling av intermittent claudicatio.
• Tillverkare: Tillverkningsföretag kan variera beroende på region; i Sverige distribueras generiska versioner av flera licensierade tillverkare.

Observera att cilostazol är den aktive ingrediensen; vår onlineapotek erbjuder detta generiska alternativ till konkurrenskraftiga priser.

Hur Cilostazol fungerar

Cilostazol hämmar PDE3, vilket leder till en ökning av cykliskt adenosin-monofosfat (cAMP) i både kärlväggens glattmuskelceller och trombocyter. Förhöjt cAMP får:

• Vasodilatation: Avslappning av blodkärl, vilket förbättrar blodflödet till benen.
• Antiplatelet-effekt: Minskad trombocytaggregation, vilket minskar risken för blodproppar i perifera artärer.

Effekten börjar märkas inom några dagar, med maximal klinisk förbättring efter 2-3 veckor av kontinuerlig behandling. Läkemedlet metaboliseras huvudsakligen i levern via CYP3A4 och elimineras med en halveringstid på cirka 11 timmar.

Tillstånd som behandlas med Cilostazol

• Intermittent claudicatio (perifer arteriell sjukdom):
  • Varför det fungerar: Genom att vidga benens blodkärl och minska trombocytaggregation förbättras syretillförseln till musklerna under ansträngning, vilket minskar smärta och ökar gångsträckan.

Denna indikation är den enda som är formellt godkänd av Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) för cilostazol.

Off-label och forskningsbaserade användningar av Cilostazol

All off-label-användning bör diskuteras med en kvalificerad vårdgivare innan påbörjan.

Är Cilostazol rätt medicin för dig?

• Lämpliga patientgrupper:

  • Vuxna med diagnostiserad intermittent claudicatio som har minskat gångkapacitet.
  • Patienter utan allvarlig hjärtsvikt eller aktiv blödningsstörning.

• När cilostazol är särskilt rekommenderat:

  • När livsstilsförändringar och gångträning inte ger tillräcklig lindring.
  • När patienten har kontraindikation mot andra vasodilatoriska eller antiplatelet-läkemedel.

• Kontraindikationer och restriktioner:

  • Kvinnor i tredje trimestern av graviditet eller ammande.
  • Allvarlig hjärtsvikt (NYHA klass III/IV).
  • Aktiv blödningsstörning eller recent cerebrovaskulär blödning.
  • Leverinsufficiens (Child-Pugh C) eller allvarlig njursvikt utan dosjustering.

Risker, biverkningar och interaktioner

Vanliga (≥ 1 %)

• Huvudvärk
• Dyspepsi (magbesvär)
• Diarré
• Röda blåmärken eller lätt blödning (t.ex. tandkött)

Sällsynta (< 1 %)

• Palpitationer eller takykardi
• Svullnad i ben (ödem)
• Hudutslag eller klåda

Allvarliga (mycket sällsynta)

• Intrakraniell blödning
• Allvarlig leverpåverkan (förhöjda transaminaser)
• Akut hjärtinfarkt (mycket ovanligt)

Interaktioner

• CYP3A4-inhibitorer (t.ex. ketokonazol, erythromycin) kan öka cilostazols plasmahalveringstid → ökad risk för biverkningar.
• CYP3A4-inducerare (t.ex. rifampicin, karbamazepin) kan minska effekt.
• Blodförtunnande medel (warfarin, klopidogrel, aspirin) → ökad blödningsrisk.
• Alkohol: förvärrar gastrointestinala biverkningar och kan öka blödningsrisken.

Patienter bör informera sin vårdgivare om alla läkemedel, naturläkemedel och kosttillskott de använder.

Användning: Dosering, Missad dos, Överdos

• Standarddosering: 50 mg eller 100 mg tablett tas två gånger dagligen, med minst 12 timmars intervall och utan att bryta fastande.
• Justering vid nedsatt lever- eller njurfunktion: 50 mg två gånger dagligen rekommenderas.
• Missad dos: Om en dos glöms bort, ta den så snart som möjligt om det fortfarande är mer än 6 timmar innan nästa planerade dos. Hoppa annars över den missade dosen och återuppta vanligt schema; dubbeldosering bör undvikas.
• Överdos: Symtom kan innefatta allvarlig huvudvärk, yrsel, blödning eller hjärtklappning. Om misstänkt överdos, kontakta omedelbart akutmottagning eller giftinformationscentralen.

Praktiska råd:

• Tabletter kan tas med eller utan mat, men en måltid kan minska magbesvär.
• Undvik att köra tung utrustning eller fordon tills du vet hur cilostazol påverkar dig.
• Alkohol bör konsumeras med måtta och helst i samråd med din vårdgivare.

FAQ

• Hur bör jag förvara mina cilostazol-tabletter?   Cilostazol ska förvaras i originalförpackningen, på en torr plats i rumstemperatur (15-30 °C). Håll dem borta från fukt och starkt ljus.

• Kan jag resa med cilostazol i handbagaget?   Ja, tabletterna får tas med i handbagaget. Det är bra att ha en kopia av receptet eller ett läkarintyg ifall du blir ombedd att visa bevis på medicinsk användning vid gränskontroller.

• Finns det skillnader i tabletternas utseende mellan 50 mg och 100 mg?   Vanligtvis är 50 mg-tabletten mindre och kan ha en annan färg än 100 mg-tabletten. Exakta färger och former kan variera mellan tillverkare.

• Vilka inaktiva ämnen finns i cilostazol-tabletter?   De vanligaste hjälpämnena är mikrokristallint cellulosa, laktos, magnesiumstearat och filmöverdrag (t.ex. hypromellos). Kontrollera bipacksidan för specifika formuleringar.

• Kan cilostazol påverka resultatet av drogtester?   Cilostazol är inte ett verbot ämne i vanliga drogtester och bör inte ge ett positivt resultat. Dock kan vissa laboratorietester som mäter enzymaktivitet påverkas.

• Är cilostazol lämplig för äldre personer över 80 år?   Äldre patienter kan ha nedsatt lever- eller njurfunktion, vilket kräver lägre dos (50 mg två gånger dagligen) och noggrann övervakning av biverkningar.

• Kan jag kombinera cilostazol med växtbaserade produkter som ginkgo eller vitlök?   Växtbaserade produkter som ginkgo eller vitlök kan förstärka antiplatelet-effekten och öka blödningsrisken. Diskutera eventuella kosttillskott med din vårdgivare.

• Finns det skillnad i effekt mellan att ta cilostazol på morgonen respektive på kvällen?   Det är viktigast att hålla ett jämnt 12-timmarsintervall. En del patienter föredrar morgon- och kvällsdoser för att minska risken för huvudvärk som kan uppstå vid tidig morgondos.

• Hur snabbt kan jag förvänta mig förbättrad gångförmåga?   Många patienter märker en förbättring inom två till fyra veckor, men maximal effekt kan ta upp till tre månader av kontinuerlig behandling.

• Vad är skillnaden mellan cilostazol och andra antiplatelet-läkemedel som klopidogrel?   Cilostazol har både antiplatelet- och vasodilatorisk verkan, medan klopidogrel enbart hämmar trombocytaggregation. Cilostazol är specifikt godkänt för perifer arteriell sjukdom, vilket klopidogrel inte är.

Glossary

Fosfodiesteras-3-hämmare

Ett läkemedel som blockerar enzymet PDE3, vilket ökar cAMP-nivåerna i kärlväggen och trombocyter och leder till vasodilatation samt minskad blodplättsamling.

Intermittent claudicatio

Smärta eller trötthet i benen som uppstår under fysisk aktivitet på grund av otillräckligt blodflöde, vanligen relaterat till perifer arteriell sjukdom.

Terapeutiskt fönster

Det dosintervall där ett läkemedel är effektivt utan att orsaka oacceptabla biverkningar.

CYP3A4-inducerare

Läkemedel eller ämnen som ökar aktiviteten av leverenzymet CYP3A4, vilket kan minska plasmahalveringstiden för läkemedel som metaboliseras av detta enzym.

Köp Cilostazol från vår onlineapotek

Cilostazol finns tillgänglig via vår onlineapotek. Vi erbjuder en kostnadseffektiv lösning för patienter som söker ett generiskt alternativ utan onödiga påslag. Våra fördelar inkluderar:

• Prisvärda priser: Närmare tillverkarkostnad än i traditionella apotek, vilket minskar din egen kostnad.
• Verifierad kvalitet: Alla produkter levereras från licensierade, kontrollerade leverantörer som följer strikta godkännande- och säkerhetsstandarder.
• Diskret leverans: Paket skickas i neutral förpackning med spårningsnummer, så du kan vara säker på att din integritet skyddas.
• Snabb leverans: Expressalternativ levererar inom 7 dagar, medan standardalternativ vanligtvis anländer inom 2-3 veckor med pålitlig airmail.

Som en apoteksmäklare samarbetar vi med pålitliga internationella apotek för att ge dig tillgång till mediciner som ibland är svåra att hitta i lokala butiker eller genom försäkringssystem. Vår service är avsedd att underlätta för dig som har begränsad tillgång till traditionella kanaler, utan att kompromissa med säkerhet eller kvalitet.

Ansvarsfriskrivning

Informationen om Cilostazol i denna artikel är avsedd för allmän kunskap och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Beslut om behandling, inklusive eventuella off-label-användningar, bör fattas under överinseende av en kvalificerad vårdgivare. Läsaren antas vara en ansvarsfull vuxen som kan göra välgrundade val om sin hälsa. Vår onlineapotek ger möjlighet att köpa Cilostazol för personer som kan ha begränsad tillgång via vanliga apotek eller försäkringssystem, eller som söker ett prisvärt generiskt alternativ. Rådgör alltid med din vårdgivare innan du påbörjar, ändrar eller avbryter någon medicinering.