Generic Cilostazol

Introduksjon

Cilostazol er et legemiddel som primært brukes for å forbedre gjennomstrømningen i bena hos personer med perifer arteriell sykdom (PAD). Virkestoffet er cilostazol, tilgjengelig i tabletter på 50 mg og 100 mg. Det tilhører gruppen fosfodiesterase-III-hemmere og er utviklet for å redusere symptomer som intermittent claudicasjon (krypende smerter ved gange). I tillegg til den godkjente indikasjonen kan cilostazol noen ganger benyttes i forskning på andre vaskulære og trombose-relaterte tilstander, men slike bruksområder er ikke regulert av EMA eller FDA.

Hva er Cilostazol?

Cilostazol er den generiske versjonen av kjente medisiner, inneholder virkestoffet cilostazol. Vår nettapotek tilbyr dette generiske alternativet som en kostnadseffektiv behandlingsmulighet. Legemidlet er markedsført under merkenavn som Pletal og andre kommersielle varianter. Det er produsert av flere anerkjente farmasøytiske selskaper og leveres i form av tabletter for oral administrasjon.

• Klasse: Fosfodiesterase-III-hemmer
• Utviklingshistorie: Sintetisert på 199-tallet og godkjent i EU i 1999 for behandling av PAD.

Hvordan Cilostazol virker

Cilostazol hemmer enzymet fosfodiesterase-III (PDE3). Ved å blokkere dette enzymet øker nivået av cytokin-adenosin-monofosfat (cAMP) i blodplater og vaskulær glatt muskulatur. Økt cAMP:

1. Reduserer blodplateaggregering → mindre blodpropp.
2. Fremmer vasodilatasjon → blodårene utvides og blodstrømmen forbedres.

Effekten blir merkbar innen 24 timer etter første dose, med en eliminering halveringstid på ca. 11 timer. Medikamentet skal tas jevnlig for å opprettholde terapeutisk nivå.

Tilstander behandlet med Cilostazol

• Perifer arteriell sykdom (PAD) med intermittent claudicasjon
  • Cilostazol øker gangavstand og reduserer smerte ved å forbedre blodgjennomstrømningen i de nedre ekstremitetene.

Dette er den eneste indikasjonen som er offisiell godkjent av både EMA og FDA.

Off-label og undersøkelser av Cilostazol

Viktig: Off-label bruk av cilostazol skal kun vurderes under oppsyn av en kvalifisert helsepersonell. Effekt og sikkerhet er ikke etablert av regulatoriske myndigheter.

Er Cilostazol riktig medikament for deg?

Passende pasientgrupper

• Voksne (≥ 18 år) med dokumentert perifer arteriell sykdom og klaustrofobiske gangplager.
• Pasienter som tåler ingen betydelige lever- eller nyresvikt (eGFR ≥ 30 ml/min).

Situasjoner der cilostazol er spesielt anbefalt

• Når antiplatelet-behandling med aspirin eller clopidogrel ikke gir tilstrekkelig symptomlindring.
• Hos personer som ønsker å øke sin daglige gangavstand uten kirurgisk inngrep.

Kontraindikasjoner

• Aktiv eller nylig opplevd hjerteinfarkt, ustabil angina eller alvorlig hjertesvikt.
• Alvorlig leverinsuffisiens (Child-Pugh C).
• Blodtrykk under 90/50 mmHg.
• Graviditet og amming (risiko for fosteret er ukjent).
• Overfølsomhet mot cilostazol eller noen av tablette-ingredienser.

Risiko, bivirkninger og interaksjoner

Vanlige bivirkninger

• Hodepine
• Diaré eller forstoppelse
• Rødhet i ansiktet (vasodilatasjon)
• Svimmelhet

Sjeldne bivirkninger

• Tachykardi (hurtig hjerterytme)
• Uttalt tromboflebitt
• Leverenzymøkning (transaminaser)

Alvorlige bivirkninger

• Myokardinfarkt eller ustabil angina (spesielt ved eksisterende koronar sykdom)
• Alvorlig leverinsuffisiens
• Trombocytopeni (lavt blodplateantall)

Legemiddel- og matinteraksjoner

• Antikoagulantia (warfarin, DOACs): Økt blødningsrisiko.
• CYP3A4-inhibitorer (ketokonazol, erytromycin): Økt plasmakoncentrasjon av cilostazol → høyere bivirkningsrisiko.
• CYP3A4-induktorer (rifampicin, karbamazepin): Redusert effekt.
• Alkohol: Kan forsterke vasodilaterende effekt og forårsake svimmelhet.

Pasienter bør informere sin lege eller apotek om alle samtidig brukte legemidler, naturlige kosttilskudd og alkoholforbruk.

Bruk: Dosering, glemt dose, overdose

• Standard dose: 100 mg én gang daglig, minst 30 minutter før et måltid. Doser kan justeres til 50 mg ved intoleranse eller nedsatt leverfunksjon.
• Glemt dose: Hvis en dose glemmes, tas den så snart man husker den, med mindre det er nær neste planlagte dose. I så fall hoppes den glemte dosen over - dobbel dose skal aldri tas.
• Overdose: Symptomer kan inkludere alvorlig svimmelhet, rask hjerterytme og gastrointestinal uro. Ved mistanke om overdose, kontakt umiddelbart legevakt eller giftinformasjonssentralen.

Praktiske råd

• Ta tabletter med et stort glass vann, helst på tom mage.
• Unngå å kombinere med store mengder alkohol.
• Ikke kjør tungt maskineri eller operer hvis du føler deg svimmel.

FAQ

• Hvor bør jeg oppbevare cilostazol-tabletter? Tablettene skal oppbevares i originalemballasjen på kjølig, tørr plass, borte fra direkte sollys og temperaturer over 25 °C.

• Kan jeg reise med cilostazol i håndbagasjen? Ja, men ha med resept eller legeerklæring på norsk/engelsk, samt original emballasje med tydelig etikett.

• Er det noen spesielle matvarer jeg må unngå? Store mengder alkoholinntak bør unngås på grunn av økt svimmelhet. Det er ingen kjente mat-legemiddel-interaksjoner med vanlige matvarer.

• Hvordan ser en cilostazol-tablett ut? Tabletter er vanligvis ovale, hvite til lyse blå, med merking som “50 mg” eller “100 mg” på den ene siden.

• Hvor lenge må jeg bruke cilostazol for å merke effekt? De fleste pasienter opplever merkbar forbedring i gangavstand etter 2-4 uker med jevn dosering.

• Kan jeg kombinere cilostazol med aspirin? Kombinasjon kan øke blødningsrisikoen, men er i noen tilfeller foreskrevet av lege for synergistisk antiplatelet-effekt.

• Hva gjør jeg hvis jeg opplever lav blodtrykk mens jeg tar cilostazol? Kontakt lege umiddelbart; en dosejustering eller bytte til et annet legemiddel kan være nødvendig.

• Er cilostazol trygt for eldre personer? Ja, men dosen kan reduseres til 50 mg daglig dersom nyrefunksjon eller leverfunksjon er nedsatt.

• Kan jeg bruke cilostazol dersom jeg har blodsukkerproblemer? Cilostazol påvirker ikke blodsukker direkte, men pasienter med diabetes bør ha regelmessig oppfølging av fot- og karsystemet.

• Er det noen tiltak for å redusere bivirkninger som hodepine? Rikelig væskeinntak og lav-dose (50 mg) kan hjelpe; ved vedvarende plager bør lege kontaktes for mulig doseendring.

• Finnes det en generisk versjon av cilostazol i Norge? Ja, generisk cilostazol er tilgjengelig og selges av flere leverandører, inkludert vår nettapotek.

Ordliste

Fosfodiesterase-III (PDE3)

Enzymsk klasse som bryter ned cAMP i blodplater og glatt muskulatur; hemning fører til vasodilatasjon og antiplatelet-effekt.

Intermittent claudicasjon

Smertelige kramper i bena som oppstår ved fysisk anstrengelse på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel.

eGFR (estimert glomerulær filtreringsrate)

Måling av nyrefunksjon; verdier under 30 ml/min indikerer betydelig nyresvikt.

Plateletaggregering

Prosessen der blodplater klumper seg sammen og danner blodpropp; reduseres ved høyere cAMP-nivåer.

Kjøp Cilostazol fra vår nettapotek

Cilostazol kan kjøpes trygt og diskret fra vår nettapotek. Vi tilbyr generisk cilostazol til en pris som ligger nær produsentens kostpris, slik at du sparer penger uten å gå på kompromiss med kvalitet. Alle produkter kommer fra lisensierte leverandører som følger streng GMP-standard (Good Manufacturing Practice), og hver pakke er merket med komplett innholdsliste og batch-nummer for full sporbarhet.

• Kostnadseffektivt: Prisene er konkurransedyktige og ofte lavere enn i fysiske apotek.
• Verifisert kvalitet: Kun godkjente, testede produkter fra anerkjente produsenter.
• Sikker levering: Vi sender i nøytrale, beskyttende pakker som leveres innen 7 dager med ekspress eller ca. 3 uker med standard luftpost.
• Personvern: Bestillingen behandles med kryptert kommunikasjon; pakkene er merket kun med "medikamenter" for å beskytte din diskresjon.

Vår nettapotek fungerer som en pålitelig mellommann mellom deg og lovlig lisensierte internasjonale apotek. Dette gjør det enklere å få tak i medisiner som ellers kan være vanskelig tilgjengelige i Norge, enten på grunn av økonomiske begrensninger eller mangel på lokalt lager.

Ansvarsfraskrivelse

Informasjonen som presenteres om cilostazol er kun ment som generell kunnskap. Den erstatter ikke faglig medisinsk rådgivning. Alle behandlingsbeslutninger, inkludert mulige off-label-bruk, skal tas i samråd med en kvalifisert helsepersonell. Vi antar at leserne er myndige personer som kan ta informerte valg om egen helse. Vår nettapotek gir tilgang til cilostazol for personer som kan ha begrenset tilgjengelighet via tradisjonelle apotek eller som søker rimelige generiske alternativer. Konsulter alltid lege før du starter, endrer eller avslutter bruk av et medikament.