Generic Viagra With Dapoxetine (Sildenafil with Dapoxetine)

Introduction

Viagra with Dapoxetine est un traitement oral combinant le sildénafil (un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5) et le dapoxétine (un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine à courte durée d’action). Disponible sous forme de comprimé 100 mg/60 mg, il s’adresse aux hommes adultes présentant simultanément une dysfonction érectile (DE) et une éjaculation précoce (EP) persistantes. Le médicament appartient aux classes pharmacologiques des vasodilatateurs pénien et des antidépresseurs rapides, deux mécanismes complémentaires visant à améliorer la qualité de l’acte sexuel. Les indications officielles sont limitées à la prise en charge conjointe de la DE et de l’EP ; d’autres usages restent investigatoires ou hors autorisation de mise sur le marché (AMM).

Qu’est-ce que Viagra with Dapoxetine ?

• Définition : Viagra with Dapoxetine est une combinaison pharmaceutique de deux principes actifs, le sildénafil et le dapoxétine, formulée en un seul comprimé.
• Classification :
  • Sildénafil : inhibiteur sélectif de la PDE5, classé parmi les agents pro-érectiles.
  • Dapoxétine : inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (SSRI) à libération rapide, indiqué pour le contrôle de l’éjaculation.
• Développement : La combinaison a été étudiée durant la dernière décennie pour répondre à la coexistence fréquente de la DE et de l’EP. Des essais cliniques de phase III ont démontré une amélioration significative de l’indice de fonction érectile (IIEF) et du temps d’éjaculation (IELT) lorsqu’ils sont administrés conjointement.
• Fabricant : Le nom du laboratoire producteur n’est pas toujours divulgué dans les bases publiques ; plusieurs laboratoires européens proposent la forme générique sous autorisation de mise sur le marché locale.

Comment Viagra with Dapoxetine agit

1. Sildénafil bloque l’enzyme PDE5, responsable de la dégradation du guanosine monophosphate cyclique (cGMP) dans le tissu lisse du pénis. L’augmentation du cGMP favorise la relaxation des muscles lisses, le remplissage vasculaire du corps caverneux et, par conséquent, l’érection en réponse à une stimulation sexuelle.
2. Dapoxétine agit rapidement sur le système sérotoninergique en inhibant la recapture de la sérotonine au niveau des terminaisons nerveuses du système nerveux central. Cette action augmente la disponibilité de la sérotonine, retardant le réflexe d’éjaculation et prolongeant le temps d’éjaculation intravaginale (IELT).
3. Synergie : En améliorant à la fois la pénétrabilité vasculaire et le contrôle neurologique, la combinaison permet aux patients de maintenir une érection suffisante tout en retardant l’éjaculation, deux paramètres cruciaux pour la satisfaction sexuelle globale.
4. Pharmacocinétique :
   • Absorption : le sildénafil atteint un Cmax en 30-60 min; le dapoxétine, en 1-2 h.
   • Demi-vie : 3-5 h pour le sildénafil, 1-2 h pour le dapoxétine, ce qui limite le risque d’accumulation avec une utilisation quotidienne.
   • Élimination : principalement hépatique via CYP3A4 (sildénafil) et CYP2D6 (dapoxétine).

Pathologies traitées avec Viagra with Dapoxetine

• Dysfonction érectile (DE) : Le sildénafil améliore le flux sanguin pénien, permettant une élévation de l’érection suffisante pour une activité sexuelle satisfaisante.
• Éjaculation précoce (EP) : Le dapoxétine prolonge le temps d’éjaculation, réduisant le stress psychologique lié à l’EP et augmentant la durée du rapport sexuel.

Ces deux indications sont reconnues conjointement comme la raison principale de la commercialisation du médicament. Leur association répond à une proportion importante d’hommes présentant les deux troubles simultanément, statistiquement estimée entre 30 % et 50 % des patients consultés pour une DE isolée.

Utilisations hors AMM et recherches

• Hypertension artérielle pulmonaire (HAP) : Le sildénafil a été étudié en monothérapie pour la HAP, mais son association avec le dapoxétine n’est pas approuvée ; aucune donnée clinique solide ne justifie son utilisation combinée dans ce contexte.
• Dysfonctions sexuelles féminines : Certaines études exploratoires ont évalué le sildénafil chez les femmes présentant une faible libido ou un trouble de l’excitation, mais les résultats restent incohérents et aucune autorisation n’est accordée.
• Traitement de l’anxiété sexuelle liée à la performance : Le dapoxétine, en raison de son rapide effet anxiolytique, a été testé comme adjuvant psychologique; cependant, cet usage demeure expérimental.

Ces applications sont hors AMM et ne doivent être envisagées qu’après une discussion approfondie avec un professionnel de santé qualifié.

Viagra with Dapoxetine est-il le bon médicament pour vous ?

• Patients appropriés :
  • Hommes âgés de 18 ans et plus, souffrant à la fois d’une DE modérée à sévère et d’une EP (IELT < 1 min).
  • Patients avec une fonction cardiovasculaire stable, sans antécédents récents d’infarctus ou d’AVC.
  • Ceux qui ne prennent pas de nitrates, d’α-bloquants à forte dose ou d’inhibiteurs puissants du CYP3A4.
• Situations favorables :
  • Relations sexuelles prévisibles (planifiées) où l’on peut anticiper la prise 30-60 min avant l’acte.
  • Besoin d’une solution unique couvrant deux troubles sans multiplications de médicaments.
• Contre-indications :
  • Utilisation concomitante de nitrates ou de médicaments nocodyniques associés aux vasodilatateurs.
  • Insuffisance hépatique ou rénale sévère (clearance réduite).
  • Antécédents de rétinopathie liée à des troubles de la vision.

Risques, effets secondaires et interactions

Courants

• Céphalées (10-20 %)
• Bouffées vasomotrices (rougeurs faciales)
• Dyspepsie ou indigestion
• Vertiges légers

Rares

• Dysfonction visuelle transitoire (chromatopsie)
• Tension artérielle basse (hypotension orthostatique)
• Éruption cutanée prurigineuse

Graves (effets indésirables sérieux)

• Priapisme (érection persistante > 4 h) - urgence médicale.
• Réactions allergiques sévères (œdème de Quincke, anaphylaxie).
• Infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral chez les patients à risque cardiovasculaire élevé.
• Hyponatrémie sévère liée à l’utilisation concomitante de diurétiques et de dapoxétine.

Interactions pharmacologiques

• Nitrates (nitroglycérine, dinitrate d’isosorbide) : risque d’hypotension grave.
• Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole, itraconazole, certains antibiotiques macrolides) : augmentent les concentrations plasmatiques du sildénafil.
• Inhibiteurs du CYP2D6 (paroxétine, fluoxétine) : peuvent augmenter le niveau de dapoxétine.
• Alcool : potentialise les effets hypotenseurs et augmente le risque de priapisme.
• Aliments : le pamplemousse peut retarder le métabolisme du sildénafil, accentuant ses effets.

Utilisation : posologie, dose oubliée, surdosage

• Posologie standard : un comprimé de 100 mg/60 mg à avaler entier, avec un verre d’eau, 30 à 60 minutes avant l’activité sexuelle prévue. Ne pas dépasser une prise quotidienne.
• Ajustement : Chez les patients > 65 ans ou présentant une insuffisance hépatique légère, une dose de 50 mg/30 mg peut être envisagée (sous supervision médicale).
• Dose oubliée : Si le moment prévu de prise est dépassé de plus de 4 h, il est recommandé de ne pas prendre le comprimé et d’attendre le prochain rapport sexuel. Ne jamais prendre deux comprimés simultanément pour compenser un oubli.
• Surdosage : En cas de prise d’une dose supérieure à 200 mg/120 mg, surveiller les signes d’hypotension sévère, de priapisme ou de troubles cardiaques. En cas de symptômes alarmants, contacter immédiatement les services d’urgence.

Précautions d’administration :

• Le médicament peut être pris avec ou sans nourriture, mais la prise avec un repas riche en graisses peut retardir l’onset.
• Éviter de conduire ou d’utiliser des machines lourdes tant que les effets secondaires (vertiges, hypotension) ne sont pas totalement résorbés.
• Limiter la consommation d’alcool à de faibles quantités pour réduire le risque d’hypotension et de priapisme.

FAQ

• Le comprimé est-il disponible en d’autres dosages ? Le format commercialisé le plus répandu est le 100 mg/60 mg. D’autres dosages (50 mg/30 mg) existent en version générique, mais ils sont généralement réservés aux ajustements de traitement sous avis médical.

• Peut-on prendre Viagra with Dapoxetine si l’on est hypertendu ? Oui, à condition que l’hypertension soit bien contrôlée et que le patient ne prenne pas de nitrates. Une surveillance ponctuelle de la tension artérielle est recommandée.

• Le médicament affecte-t-il la fertilité ? Aucune donnée ne montre d’impact direct sur la production ou la qualité des spermatozoïdes. Les effets sont limités à la fonction érectile et à la durée de l’éjaculation.

• Comment conserver les comprimés en voyage ? Conserver les boîtes à l’abri de la chaleur, de l’humidité et de la lumière directe. La plage de température recommandée est de 15 °C à 30 °C.

• Le sildénafil interagit-il avec les médicaments contre le diabète ? Il n’y a pas d’interaction pharmacologique majeure avec les antidiabétiques oraux, mais le doux effet hypotenseur peut amplifier la sensation de vertige chez certains patients diabétiques.

• Existe-t-il une différence d’efficacité entre la forme générique et la forme de marque ? Les génériques doivent respecter les mêmes critères de biodisponibilité que les marques de référence. Les études d’équivalence certifient que l’efficacité et la sécurité sont comparables.

• Peut-on utiliser le médicament en cas de maladie hépatique chronique ? Une insuffisance hépatique modérée nécessite ungement de la dose (50 mg/30 mg) et une surveillance accrue des concentrations plasmatiques, surtout pour le dapoxétine.

• Le médicament est-il détectable lors d’un test de dépistage sanguin ou urinaire ? Oui, le sildénafil et le dapoxétine sont détectables pendant plusieurs jours après la prise, mais ils ne sont pas recherchés dans les contrôles de routine (drogues de drogues).

• Quelle est la durée de conservation après ouverture de la boîte ? Les comprimés restent stables pendant 24 mois à partir de la date de fabrication, tant que l’emballage reste intact et stocké correctement.

• Le médicament peut-il être pris par des hommes ayant subi une prothèse pénienne ? Oui, la combinaison reste efficace pour améliorer la satisfaction sexuelle, mais il est recommandé de discuter du timing avec le chirurgien ou le spécialiste en rééducation sexuelle.

Glossaire

Phosphodiestérase de type 5 (PDE5)

Enzyme responsable de la dégradation du cGMP dans le tissu pénien ; son inhibition favorise la relaxation musculaire et l’augmentation du flux sanguin.

Indice de fonction érectile (IIEF)

Questionnaire validé mesurant la fonction érectile sur plusieurs dimensions (souverture, satisfaction, fréquence).

Temps d’éjaculation intravaginale (IELT)

Durée mesurée en minutes entre la pénétration et l’éjaculation, utilisée comme critère principal d’évaluation de l’éjaculation précoce.

CYP3A4

Enzyme hépatique majeure impliquée dans le métabolisme de nombreux médicaments, dont le sildénafil.

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Avertissement

Les renseignements fournis au sujet de Viagra with Dapoxetine sont présentés à titre informatif uniquement. Ils ne remplacent pas une consultation médicale professionnelle. Toutes les décisions thérapeutiques, y compris celles relatives à un usage hors autorisation de mise sur le marché, doivent être prises sous la supervision d’un professionnel de santé qualifié. Nous supposons que les lecteurs sont des adultes responsables capables de prendre des décisions éclairées concernant leur santé. Notre pharmacie en ligne propose un accès à Viagra with Dapoxetine aux personnes qui rencontrent des difficultés d’approvisionnement via les circuits pharmaceutiques traditionnels ou qui recherchent des alternatives génériques plus abordables. Avant d’entamer, de modifier ou d’interrompre tout traitement, il est essentiel de consulter votre médecin ou un autre professionnel de santé autorisé.