Generic Sildenafil Red (Sildenafil Citrate)

Introduction

Sildenafil Red est un médicament contenant du citrate de sildénafil, présenté sous forme de comprimé dosé à 150 mg. Il appartient à la classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). Son indication principale, approuvée par les autorités sanitaires européennes et américaines, est le traitement de la dysfonction érectile (DE). Le sildénafil est également autorisé dans certaines juridictions pour l’hypertension artérielle pulmonaire sous le nom commercial Revatio. Le tableau ci-dessous résume les usages reconnus :

• Dysfonction érectile (adultes)
• Hypertension artérielle pulmonaire (PAH) (selon autorisation locale)

Des utilisations hors indication existent dans la littérature médicale, mais elles ne sont pas approuvées par la FDA, l’EMA ou les agences nationales.

Qu’est-ce que Sildenafil Red ?

Sildenafil Red est un comprimé de 150 mg contenant du citrate de sildénafil, un agent pharmacologique développé à l’origine par Pfizer dans les années 199. Le sildénafil a d’abord été commercialisé sous les marques Viagra (pour la DE) et Revatio (pour la PAH).

• Classification : Inhibiteur sélectif de la PDE5.
• Forme : Pilule pelliculée, solidité adaptée à l’ingestion orale.
• Fabricant : Le fabricant précis n’est pas toujours indiqué sur l’emballage, mais le produit est distribué par des fournisseurs agréés collaborant avec notre pharmacie en ligne.

Sildenafil Red représente une alternative générique aux marques de référence, offrant la même molécule active à un coût réduit.

Comment Sildenafil Red agit-il ?

Le sildénafil inhibe l’enzyme phosphodiestérase-5, responsable de la dégradation du monophosphate de guanosine cyclique (cGMP) dans les cellules lisses vasculaires.

1. Stimulation du système NO-cGMP
   • Lors d’une stimulation sexuelle, le monoxyde d’azote (NO) libéré dans le tissu érectile active la guanylate cyclase, augmentant le taux de cGMP.
2. Relaxation musculaire
   • Le cGMP provoque la relaxation des cellules musculaires lisses du pénis, entraînant une dilatation des artères et un afflux sanguin.
3. Effet du sildénafil
   • En bloquant la PDE5, le sildénafil prolonge la présence de cGMP, maintenant ainsi l’érection pendant la stimulation sexuelle.

Début d’action : environ 30 à 60 minutes après prise. Durée d’efficacité : entre 4 et 6 heures, variant selon l’âge, la fonction hépatique et rénale. Élimination : métabolisé principalement par le cytochrome P450 3A4, excrété dans les urines.

Conditions traitées avec Sildenafil Red

Dysfonction érectile (DE)

• Raison d’efficacité : l’inhibition de la PDE5 favorise un flux sanguin pénien suffisant pour obtenir une érection lorsqu’une stimulation sexuelle est présente.
• Population cible : hommes adultes (≥ 18 ans) présentant une DE d’origine psychogène, vasculaire, neurologique ou mixte.

Hypertension artérielle pulmonaire (PAH) (selon autorisation locale)

• Raison d’efficacité : la voie NO-cGMP est également présente dans les artères pulmonaires. En augmentant le cGMP, le sildénafil détend les artères pulmonaires, réduisant la pression artérielle pulmonaire et améliorant la capacité d’effort.

Utilisations hors indication et recherches en cours

Ces usages ne sont pas approuvés par les autorités de santé. Toute utilisation hors indication doit être encadrée par un professionnel de santé qualifié.

Sildenafil Red est-il le bon médicament pour vous ?

• Candidats idéaux : hommes souffrant de DE dont la cause n’est pas liée à un usage concomitant de nitrates, de médicaments alpha-bloquants sévères ou d’une insuffisance hépatique/ rénale avancée.
• Scénarios où il est recommandé : besoin d’une prise ponctuelle ou quotidienne (dose 50 mg à 100 mg) pour prévoir des rapports sexuels, ou prise d’une dose unique avant l’activité physique chez les patients atteints de PAH.

Contre-indications majeures

• Traitement concomitant par des nitrates (ex. nitroglycérine) - risque d’hypotension sévère.
• Hypersensibilité connue au sildénafil ou à l’un des excipients du comprimé.
• Utilisation récente (≤ 24 h) de médicaments inhibant fortement le CYP3A4 (ex. ketoconazole, ritonavir) à forte dose.

Situations à prudence

• Dysfonction hépatique ou rénale modérée.
• Antécédents d’accident vasculaire cérébral, d’infarctus du myocarde récent ou d’angine instable.
• Hypertension artérielle non contrôlée.

Risques, effets indésirables et interactions

Effets indésirables courants

• Céphalées
• Bouffées de chaleur
• Dyspepsie ou indigestion
• Congestion nasale
• Vision floue ou altération de la perception des couleurs (teinte bleutée)

Effets indésirables rares

• Hypotension orthostatique
• Priapisme (érection > 4 h, urgence médicale)
• Éruptions cutanées, urticaire
• Nausées sévères, vomissements

Effets indésirables graves

• Accident vasculaire cérébral ou infarctus du myocarde chez les patients à haut risque cardiovasculaire.
• Perte soudaine et irréversible de la vision (neuropathie optique ischémique antérieure).
• Perte auditive soudaine ou acouphènes.

Interactions médicamenteuses et alimentaires

• Nitrates (nitroglycérine, isosorbide) : risque d’hypotension sévère.
• Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (ketoconazole, itraconazole, clarithromycine, ritonavir) : augmentation du taux plasmatique du sildénafil, possible aggravation des effets indésirables.
• Inducteurs du CYP3A4 (rifampicine, carbamazépine) : diminution de l’efficacité du sildénafil.
• Alpha-bloquants (prazosine, doxazosine) : ajout d’un effet hypotenseur.
• Alcool : consommation excessive peut accentuer la hypotension et diminuer la capacité d’érection.

Utilisation : dosage, prise oubliée, surdosage

• Posologie habituelle : 150 mg (une seule prise) 30 min à 1 h avant l’activité sexuelle. Ne pas dépasser une prise quotidienne.
• Adaptation : selon la tolérance, le médecin peut recommander 50 mg ou 100 mg.
• Administration : le comprimé peut être pris avec ou sans nourriture ; un repas riche en graisses peut retarder l’onset.
• Prise oubliée : si l’on se rend compte d’un oubli avant le moment prévu du rapport, prendre le comprimé dès que possible. Ne pas le prendre si l’intervalle dépasse 4 h.
• Surdosage : signes possibles : hypotension marquée, vertiges, syncopes, priapisme. En cas de suspicion de surdosage, consulter immédiatement un service d’urgence ou un centre antipoison.

Précautions supplémentaires

• Éviter la conduite de véhicules ou l’utilisation de machines lourdes tant que l’on se sent somnolent ou étourdi.
• Limiter la consommation d’alcool à faible dose.
• Ne pas combiner le sildénafil avec des médicaments destinés à traiter l’impuissance qui contiennent déjà du sildénafil.

FAQ

• Le sildénafil agit-il immédiatement après la prise ? Le délai d’apparition est généralement de 30 à 60 minutes, mais il peut varier selon l’alimentation et le métabolisme individuel.

• Puis-je prendre Sildenafil Red si je suis sous traitement pour la tension artérielle ? Certains antihypertenseurs (ex. beta-bloquants) sont compatibles, mais les nitrates sont strictement contre-indicatifs. Consultez toujours votre professionnel de santé.

• Quelle est la durée de conservation d’un comprimé de Sildenafil Red ? La date de péremption est inscrite sur l’emballage. En règle générale, le médicament reste stable jusqu’à 24 mois lorsqu’il est stocké dans un endroit sec, à température ambiante (15-30 °C).

• Le médicament peut-il être transporté en avion ? Oui, les comprimés sont autorisés dans les bagages à main ou en soute, à condition de respecter les règles locales sur les médicaments et de disposer d’une copie de la prescription si elle est requise.

• Quel est le rôle des excipients dans le comprimé ? Les excipients (lactose, cellulose microcristalline, agents de revêtement) assurent la stabilité du principe actif, facilitent l’absorption et permettent la fabrication d’une pilule de forme uniforme.

• Comment le sildénafil se différencie-t-il de la tadalafil ou de l’avanafil ? Le sildénafil a un début d’action plus rapide (30-60 min) mais une durée plus courte (4-6 h) que le tadalafil (début 30-120 min, durée jusqu’à 36 h) et l’avanafil (début 15-30 min, durée 4-6 h).

• Existe-t-il une différence d’efficacité entre les marques de référence et le générique ? La biodisponibilité du sildénafil générique doit être équivalente à celle des marques de référence (90-115 % de la valeur de référence). Les études de bioéquivalence confirment une efficacité comparable.

• Le sildénafil peut-il être utilisé chez les femmes ? Actuellement, le sildénafil n’est pas indiqué pour le traitement de la dysfonction sexuelle féminine. Des recherches sont en cours, mais aucune autorisation officielle n’existe.

• Comment stocker le médicament en climat chaud (ex. été en plein soleil) ? Conservez le produit dans son emballage d’origine, à l’abri de la lumière et de la chaleur excessive. En cas d’exposition prolongée à > 35 °C, la stabilité du principe actif pourrait être altérée.

• Quel impact le sildénafil a-t-il sur les tests de dépistage de drogues ? Le sildénafil n’est pas détecté dans les panels de dépistage classiques du travail ou sportifs.

• Le sildénafil peut-il interagir avec les suppléments à base de L-arginine ? La L-arginine augmente la production de NO, ce qui peut potentialiser l’effet du sildénafil. Bien que l’interaction soit généralement bénigne, il est conseillé de surveiller tout symptôme d’hypotension.

Glossaire

Phosphodiestérase-5 (PDE5)

Enzyme qui dégrade le cGMP dans les cellules musculaires lisses ; son inhibition augmente la vasodilatation.

cGMP (Monophosphate de guanosine cyclique)

Second messager intracellulaire qui provoque la relaxation des muscles lisses vasculaires.

Priapisme

Érection prolongée et douloureuse > 4 heures, urgence médicale pour éviter des lésions permanentes du tissu pénien.

Bioéquivalence

Condition selon laquelle la biodisponibilité d’un médicament générique est comparable (90-115 %) à celle d’un médicament de référence.

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Disclaimer

Les informations présentées concernant Sildenafil Red sont fournies à titre informatif uniquement. Elles ne remplacent pas une consultation médicale professionnelle. Toute décision thérapeutique, y compris les usages hors indication, doit être prise sous la supervision d’un professionnel de santé qualifié. Les lecteurs sont supposés être des adultes responsables capables de prendre des décisions éclairées concernant leur santé. Notre pharmacie en ligne met à disposition Sildenafil Red pour les personnes qui rencontrent des difficultés d’accès via les pharmacies traditionnelles ou les régimes d’assurance, ou qui recherchent une alternative générique économique. Avant de commencer, modifier ou interrompre tout traitement, il est essentiel de consulter un professionnel de santé.