Fildena Extra Power (Sildenafil Citrate)

Introduction

Fildena Extra Power est un comprimé contenant 150 mg de citrate de sildenafil, un inhibiteur sélectif de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). Ce médicament appartient à la classe des traitements destinés à améliorer la fonction érectile chez les hommes adultes. Le citrate de sildenafil a été développé initialement pour le traitement de la dysfonction érectile (DE) et, depuis, il a acquis des indications supplémentaires reconnues par les agences réglementaires européennes et américaines. En plus de son usage approuvé, le principe actif est étudié dans plusieurs contextes hors-indication, notamment certaines formes de l’hypertension pulmonaire.

Qu’est-ce que Fildena Extra Power ?

Fildena Extra Power est un produit générique contenant le principe actif sildenafil citrate. Il se présente sous forme de comprimé film-revêtu dosé à 150 mg. Le fabricant n’est pas toujours indiqué sur le conditionnement, mais le produit est généralement commercialisé par des laboratoires pharmaceutiques situés hors de l’Union européenne, qui respectent les Bonnes Pratiques de Fabrication (BPF).

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Comment Fildena Extra Power agit

Le citrate de sildenafil inhibe sélectivement l’enzyme PDE5, qui dégrade le monophosphate cyclique de guanosine (cGMP) dans les tissus érectiles du pénis. En bloquant la PDE5, le niveau de cGMP augmente, favorisant la relaxation des muscles lisses et la dilatation des artères péniennes. Cette vasodilatation permet un flux sanguin accru, indispensable à l’obtention et au maintien d’une érection en présence de stimulation sexuelle.

• Début d’action : généralement 30-60 minutes après prise orale.
• Durée d’effet : 4-6 heures, avec une décroissance progressive du niveau de cGMP.
• Élimination : métabolisation hépatique via le cytochrome P450 3A4, excrétion rénale.

Conditions traitées avec Fildena Extra Power

1. Dysfonction érectile (DE) - Indication principale reconnue par la FDA et l’EMA. Le médicament améliore la capacité à obtenir une érection suffisante pour des rapports sexuels.
2. Hypertension artérielle pulmonaire (HAP) de type 1 - Sous le nom commercial Revatio, le même principe actif est utilisé à des doses plus faibles (20-40 mg) pour dilater les vaisseaux pulmonaires et réduire la pression artérielle pulmonaire.

Ces indications sont validées par des essais cliniques randomisés de grande envergure, montrant une amélioration statistiquement significative des scores d’International Index of Erectile Function (IIEF) et une réduction de la pression artérielle pulmonaire mesurée par cathétérisme cardiaque.

Utilisations hors indication et investigatives de Fildena Extra Power

• Dépression et troubles de l’humeur : certaines études pilot ont observé que l’amélioration de la fonction sexuelle pouvait indirectement atténuer les symptômes dépressifs chez des hommes atteints de DE. Ces résultats restent préliminaires et ne constituent pas une indication officielle.
• Fertilité masculine : des travaux ont suggéré que le sildenafil pourrait améliorer le flux sanguin testiculaire, augmentant potentiellement la qualité du sperme. Les données sont limitées et aucune autorisation n’a été délivrée.

Il est impératif de ne considérer ces usages qu’après consultation directe avec un professionnel de santé qualifié, car la sécurité et l’efficacité n’ont pas été évaluées par les autorités réglementaires.

Fildena Extra Power est-il le bon médicament pour vous ?

• Population adaptée : hommes adultes (≥ 18 ans) présentant une DE d’origine vasculaire, neurologique ou psychologique, dont les contre-indications sont absentes.
• Scénarios cliniques favorables : patients pouvant attendre 30-60 minutes avant l’activité sexuelle, sans prise régulière de nitrates ou de médicaments inhibant fortement le CYP3A4.
• Contre-indications : usage concomitant de nitrates (nitroglycérine, isosorbide), antécédents sévères de maladie cardiovasculaire instable, insuffisance hépatique ou rénale sévère, antécédents d’hypotension artérielle sévère.

Risques, effets indésirables et interactions

Courants

• Céphalées légères à modérées.
• Bouffées de chaleur ou rougeur faciale.
• Dyspepsie ou inconfort gastrique.
• Congestion nasale (rhinite).

Rares

• Vision altérée (teinte bleue, vision floue).
• Priapisme (érection prolongée > 4 h).
• Réactions allergiques cutanées (urticaire, érythème).

Graves

• Infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral chez les patients à haut risque cardiovasculaire.
• Choc hypotensif sévère lorsqu’associé à des nitrates.
• Perte auditive soudaine (cas isolés).

Interactions médicamenteuses :

• Nitrates (nitroglycérine, dinitrate) : risque d’hypotension sévère.
• Médicaments inhibant le CYP3A4 (ketoconazole, itraconazole, erythromycin) : augmentation des concentrations plasmatiques de sildenafil.
• Alpha-bloquants (prazosin) : potentialisation de l’hypotension.

Interactions alimentaires : une prise avec un repas riche en graisses peut retarder l’onset d’effet de 30 minutes, sans altérer l’efficacité globale.

Utilisation : posologie, dose oubliée, surdosage

• Posologie standard : 150 mg à prise orale, au maximum une fois par jour, au moins 30 minutes avant l’activité sexuelle.
• Adaptation : dose initiale de 50 mg recommandée chez les patients âgés (> 65 ans) ou présentant des troubles hépatiques légers.
• Dose oubliée : si la prise a été omise et que l’on prévoit toujours une activité sexuelle dans les 4 heures suivantes, il est préférable de ne pas prendre le comprimé et d’attendre la prochaine dose programmée.
• Surdosage : les symptômes possibles comprennent hypotension sévère, tachycardie et priapisme. En cas de suspicion, consulter immédiatement un service d’urgences.
• Précautions d’emploi : éviter l’alcool en excès, s’abstenir de conduire ou d’utiliser des machines lourdes tant que l’effet du médicament n’est pas connu, et privilégier l’administration avec de l’eau à température ambiante.

FAQ

• Comment conserver Fildena Extra Power en voyage ? Le comprimé doit être stocké à température ambiante (15-30 °C), à l’abri de l’humidité et de la lumière directe. En avion, il est recommandé de le placer dans la trousse à médicaments de la cabine, pas dans le bagage enregistré.

• Quel est l’aspect du comprimé de 150 mg ? Le comprimé est généralement de couleur bleu clair, de forme ovale, avec l’inscription « 150 mg » sur une des faces. L’enveloppe inactive contient du lactose, du cellulose microcristalline et du stéarate de magnésium.

• Fildena Extra Power est-il détectable lors d’un test de dépistage ? Le sildenafil n’est pas inclus dans les panels urinaires standards pour les drogues de récompense. Cependant, certains laboratoires spécialisés peuvent le détecter si la recherche est spécifiquement orientée.

• Le médicament est-il approuvé dans l’Union européenne ? Le citrate de sildenafil est approuvé pour la DE et l’HAP sous les noms de marque cités plus haut. Le produit générique commercialisé sous le nom Fildena Extra Power doit respecter les exigences de qualité des BPF, mais il n’est pas toujours autorisé à la vente directe dans chaque État membre.

• Peut-on prendre Fildena Extra Power avec des antihistaminiques ? Oui, la plupart des antihistaminiques de première génération n’interfèrent pas avec le métabolisme du sildenafil. Les antihistaminiques de deuxième génération (cétirizine, loratadine) sont également sans interaction majeure.

• Quel est le délai de mise en œuvre de l’effet après un repas copieux ? Un repas riche en graisses peut retarder l’onset d’effet de 30 à 60 minutes, sans modifier la durée totale de l’action. Il est conseillé de prendre le comprimé au moins 1 heure avant l’activité sexuelle après un tel repas.

• Existe-t-il des différences de formulation entre les régions ? Oui, certaines filiales peuvent utiliser des excipients différents pour répondre aux exigences locales (par ex., utilisation de mannitol au lieu de lactose chez les patients intolérants).

• Quel est le risque de priapisme chez les patients diabétiques ? Le risque de priapisme est légèrement accru chez les patients atteints de diabète de type 2, en raison de la neuropathie périphérique et de la vasculopathie. Un suivi médical régulier est recommandé.

• Le médicament peut-il être utilisé en association avec la thérapie de testostérone ? Il n’existe aucune interaction pharmacodynamique connue entre le sildenafil et la testostérone. Les deux traitements peuvent être combinés sous surveillance médicale pour améliorer la fonction sexuelle.

• Quel est le rôle du sildenafil dans le traitement de l’hypertension pulmonaire ? À dose plus faible (20-40 mg), le sildenafil dilate les artères pulmonaires, réduisant la résistance vasculaire pulmonaire et améliorant la capacité d’effort chez les patients atteints d’HAP de type 1.

Glossaire

Phosphodiestérase de type 5 (PDE5)

Enzyme responsable de la dégradation du cGMP, régulant le tonus vasculaire pénien.

cGMP (monophosphate cyclique de guanosine)

Second messager qui provoie la relaxation des muscles lisses vasculaires lors de la stimulation sexuelle.

Priapisme

Érection douloureuse et prolongée persistant au-delà de 4 heures, nécessitant une intervention médicale urgente.

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Notre service s’engage à protéger votre confidentialité, à fournir un suivi transparent de la commande et à soutenir les patients qui rencontrent des difficultés d’accès ou d’assurance santé.

Avertissement

Les informations présentées concernant Fildena Extra Power sont destinées à des fins d’information générale. Elles ne remplacent pas une consultation médicale professionnelle. Toutes les décisions thérapeutiques, y compris celles relatives aux usages hors-indication, doivent être prises sous la supervision d’un professionnel de santé qualifié. Nous supposons que les lecteurs sont des adultes responsables, capables de prendre des décisions éclairées concernant leur santé. Notre pharmacie en ligne met à disposition Fildena Extra Power pour les personnes qui rencontrent des limites d’accès via les pharmacies traditionnelles, les régimes d’assurance basés sur des prescriptions, ou qui recherchent des alternatives génériques économiques. Consultez toujours votre praticien avant d’initier, de modifier ou d’interrompre tout traitement.