Zydena (Udenafil)

Johdanto

Zydena on suun kautta otettava tabletti, jonka vaikuttava aine on Udenafil. Udenafil kuuluu fosfodiesteraas-5-inhibiittorien ryhmään ja sitä käytetään ensisijaisesti erektiohäiriön (ED) hoitoon aikuisiällä. Tabletti on saatavilla 100 mg annoksena. Lääkkeen valmistaja on rekisteröinyt tuotteen useissa maissa, ja se on rekisteröity myös EU:n lääkeviranomaisten hyväksymäksi. Myös joissakin klinikoissa Udenafilia tutkitaan mahdollisina hoitovaihtoehtoina pulmofunktion heikentymiseen ja disenoniaa lievittävään terapiaan, vaikka näitä käyttötarkoituksia ei ole viranomaisilla erikseen hyväksytty.

Mitä on Zydena?

Zydena on Udenafilia sisältävä tabletti, jonka vahvuus on 100 mg. Udenafil on vasodilaatioaine, jonka vaikutus perustuu fosfodiesteraas-5-entsyymin estämiseen; näin tapahtuu penis-kudoksessa sykkeen lisääntyessä. Lääke kuuluu PDE-5-inhibiittorien luokkaan, joihin kuuluvat myös esimerkiksi Sildenafil (Viagra) ja Tadalafil (Cialis).

Zydena on kaupallisesti saatavilla oleva valmiste, jonka valmistajana on useita asiakkailleen lisensoitua lääketeollisuuden yritystä. Markkinoilla Udenafilia on myös myyty alkuperäispakkauksissa brändeillä, kuten Revvo, Anshut ja Nipradil.

Miten Zydena toimii

Udenafil sitoutuu fosfodiesteraas-5-entsyymiin, mikä estää cGMP-molekyylien hajoamista. Kun miehen penis saa seksuaalista ärsytystä, typpioksiduuli (NO) vapautuu ja aktivoi guaniliylikykäsikaasu-syklasi (GC)-entsyymin, jolloin cGMP:n tasot nousevat. cGMP rentouttaa sileitä lihaksia ja laajentaa verisuonia, jonka seurauksena verta virtaa lisää penis-kudokseen ja saadaan erektio. Udenafil pidentää tätä prosessia, koska se hidastaa cGMP:n hajottamista, mikä mahdollistaa riittävän erektion ylläpitämisen seksuaalisen stimulaation aikana.

• Aloitusaika: vaikutus alkaa tyypillisesti 30-60 min kuluttua suun kautta otetusta annoksesta.
• Kesto: vaikutus jatkuu 8-12 tuntia, mikä antaa joustavuutta aikataulussa.
• Eliminaatio: lääke metaboloituu maksassa CYP3A4-entsyymin kautta; puolivuoro on noin 12 h.

Zydenan hoitamia sairauksia

Vahvistettu käyttö (hyväksytty indikointi)

• Erektiohäiriö (ED). Zydena parantaa erektion mahdollisuutta miespuolisessa sukupuolielämässä, kun se otetaan ennen seksuaalista toimintaa. Lääke on tehokas, kun potilas reagoi hyvin PDE-5-inhibiittoreihin eikä hänellä ole vakavia sydänsairauksia tai muita kontraproduktioita.

Zydena on kliinisissä tutkimuksissa osoittanut merkittävän parannuksen International Index of Erectile Function (IIEF) -pisteissä verrattuna plaseboon.

Kyseiset ei-hyväksytyt ja kokeelliset käyttötarkoitukset

• Keuhkovascularinen pulmonaarinen hypertension (PAH). Pienet, satunnaiset tutkimukset viittaavat siihen, että Udenafil saattaa alentaa keuhkoverenpainetta, koska se laajentaa keuhkoverisuonia. Tämä käyttö ei ole viranomaisilla hyväksytty, eikä se ole osa Zydenan virallista merkintää.
• Dysarginousse (vasemasennus). Joissakin kliniikoissa on kokeiltu Udenafilia potilaille, jotka kärsivät verisuonten laajentumisen puutteesta. Tutkimus on kuitenkin alustavaa, eikä turvallisuutta tai tehokkuutta ole vahvistettu.

Huomio: Kaikissa ei-hyväksytyissä käyttötarkoituksissa on noudatettava tarkkaa lääkärin valvontaa. Lääkkeen turvallisuus ja tehokkuus näissä yhteyksissä eivät ole virallisesti vahvistettuja.

Onko Zydena oikea lääke sinulle?

Zydena soveltuu parhaiten:

• Aikuisille miehille, jotka ovat diagnosoitu kanssa lievään-keskivaikeaan erektiohäiriöön.
• Potilaille, jotka eivät ole ottaneet maksansiirtolääkkeitä, jotka vaikuttavat CYP3A4-entsyymeen (esim. ketokonatsoli, erytromysiini).
• Henkilöille, joilla ei ole vakavia sydän- tai verenkiertotautia, kuten viimeaikaisia sydäninfarkteja tai vakavaa rytmihäiriötä.

Väitteitä vastaan: Zydenaa ei suositella seuraavissa tilanteissa:

• Potilailla, joilla on nitriittipohjaiset sydänlääkkeet (esim. nitroglyseriini), koska yhdistelmä voi aiheuttaa vaarallisen verenpaineen laskun.
• Vahvaunilajeilla tai vakavilla maksasairauksilla, jotka voivat hidastaa lääkkeen poistumista elimistöstä.
• Potilailla, joilla on perinnöllinen silmän verkkokalvon sairaus (näköhermon tilapäinen heikkeneminen).

Riskit, haittavaikutukset ja yhteisvaikutukset

Yleiset haittavaikutukset

• Päänsärky
• Lihaskipu (selkä, reidet)
• Pöpperöön liittyvä punoitus (ruborosa)
• Haluunen (vasodilataatio) aiheuttaa mahdollisesti fluktuaatiota verenpaineessa

Harvinaiset haittavaikutukset

• Näköhäiriöt (värinä, sininen piste)
• Kuulon heikentyminen tai tinnitukset
• Ruoansulatuskanavan oireet (pahoinvointi, ripuli)

Vakavat haittavaikutukset

• Priapismi - kivulias ja pitkäkestoinen erektio, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa.
• Äkillinen verenpaineen merkittävä lasku, erityisesti yhdessä nitriittien kanssa.
• Sydämen rytmihäiriöt tai sydänkohtaus - riskit ovat kohonnut potilailla, joilla on ennestään sydänsairaus.

Lääkeliittyvät yhteisvaikutukset

• Nitriitit (esim. sublingvaalit nitroglyseriiniprepensit, sydänpumppuläpohjaiset lääkkeet) → potentiaalisesti hengenvaarallinen verenpaineen lasku.
• CYP3A4-inhibiittorit (ketokonatsoli, eritromysiini, claritromysiini) → Udenafilin pitoisuuden nousu, jolloin haittavaikutusten riski kasvaa.
• Alkoholi → voi lisätä hypotensioita ja pahentaa päädoliu lukuun ottamista.

Käyttö: annostus, unohtunut annos, yliannostus

• Aloitusedos: Useimmille potilaille suositellaan 100 mg annosta suun kautta otettuna noin 30 - 60 min ennen seksuaalista aktiviteettia. Jos vaikutus on riittämätön, annosta voidaan nostaa enimmillään 200 mg, mutta ei ylittäen tätä annosta.
• Enimmäisannos 24 h aikana: 200 mg. Useampi annos samassa 24-tunnissa on kielletty.
• Unohtunut annos: Jos annos unohtuu ja on vähemmän kuin 12 h aikaa seuraavaan odotettuun aktiviteettiin, otetaan se heti, jos se ei aiheuta haittaa. Jos on jo lähellä seuraavaa suunniteltua annosta, ohitetaan unohtunut annos - älä ota kahta annosta peräkkäin.
• Yliannostus: Oireita voivat olla vakava hypotensio, voimakas päänsärky, huimaus, jaksoittainen näköhäiriö. Jos epäilet yliannostusta, hakeudu heti ensiapuun.

Käyttöohjeet: Zydena otetaan suun kautta kokonaisena tabletina, mieluiten tyhjään vatsaan tai kevyen aterian kanssa; rasvainen ateria voi hidastaa imeytymistä. Vältä alkoholia ennen ja jälkeen lääkkeen ottamista. Älä aja ajoneuvoa tai käytä raskaita koneita, jos koet huimausta tai verenpaineen laskua.

Usein kysytyt kysymykset

• Miten Zydena eroaa muista PDE-5-inhibiittoreista? Udenafililla on pidempi puoli­vuoro kuin sildenafililla, mikä sallii aiemman ottamisajan. Lisäksi se voi toimia hieman vähemmän ruoan yhteydessä, mikä tekee siitä joustavamman.

• Voinko käyttää Zydenaa, jos minulla on korkeaan verenpaineeseen määrätty lääke? Kyllä, useimmat antihypertensio-lääkkeet eivät aiheuta merkittäviä yhteisvaikutuksia, mutta nitriitit ja voimakkaat vasodilataattorit on annettava varoen. Keskustele lääkärisi kanssa omien lääkkeidesi kanssa.

• Kuinka kauan Zydena säilyy käyttökelpoisena? Pakattu säilytyslämpötila 15 - 30 °C. Leimattu viimeinen käyttöpäivä löytyi pakkauksesta; yleensä säilyvyys on 2-3 vuotta. Säilytä kosteus- ja valoa kestävissä olosuhteissa.

• Miten Zydena vaikuttaa verensokeriin? Udenafililla ei ole merkittävää suoraa vaikutusta verensokeriin, mutta säily tarkkaavaisuus, jos käytät diabeteslääkkeitä, sillä verenpaineen muutokset voivat epäsuorasti vaikuttaa glukoositasoihin.

• Voiko Zydenaa käyttää matkoilla, esimerkiksi lentokoneessa? Kyllä, volaatti oikein pakattu ja säilytettävä suojatiiviin paikassa lämpötilan ollessa kohtuullinen. Vältä ylimääräistä lämpöä ja kosteutta, kuten suoraa auringonvaloa matkatavaroissa.

• Mitä tapahtuu, jos otan Zydenaa yhdessä sytosteridi-lisän kanssa? Ei ole tiedossa merkittäviä farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia sytosteridi­lisien ja Udenafilin välillä. Kuitenkin, koska lisäravinteiden vaikutus vaihtelee, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

• Onko Zydena saatavilla eri väreissä tai muodoissa? Zydena on 100 mg vahvuudessa pyöreä, sininen tai violetti tabletti, jossa on valkoinen merkintä. Muut värit ja muodot kuuluvat eri valmistajien brändeihin.

• Miten Zydena vaikuttaa syvän unen laatuun? PDE-5-inhibiittorit eivät ole suoraan yhteydessä unen arkkitehtuuriin, mutta jos koet unihäiriöitä, tarkista mahdollinen verenpaineen muutus tai mielialan vaihtelut.

• Toimiiko Zydena samanlaisena naisilla? Udenafilia on tutkittu myös naisilla (esim. pelviksen verisuonten laajentumisena), mutta se ei ole hyväksytty naisten seksuaalisen toiminnan hoitoon. Käyttö naisilla on siksi off-label-pohjaista ja vaatii tarkkaa valvontaa.

• Miten Zydena vaikuttaa luottamuslausekkeen (drug test) tuloksiin? Udenafil ei yleensä aiheuta positiivista tulosta yleisissä huumausainerikastutkimuksissa, sillä se on itse asiassa reseptilääke eikä huumausaine.

Sanasto

Fosfodiesteraas-5-inhibiittori

Lääkeaine, joka estää enzymiä fosfodiesteraas-5, mikä johtaa cGMP-tason pysymiseen korkeana ja verenkierron parantumiseen sukupuolielimissä.

cGMP (syklinen guanosinimonofosfaatti)

Molekyyli, joka rentouttaa sileitä lihaksia ja laajentaa verisuonia; sen pitoisuus määrittelee erektion keston.

Priamismi

Lääketieteellinen hätätilanne, jossa penis pysyy pitkäkestoisena ja kivuliaana ilman seksuaalista stimulaatiota; vaatii välitöntä hoitoa.

Zydenan ostaminen verkkoapteekistamme

Zydena on saatavilla suoraan verkkoapteekistamme, mikä helpottaa hoidetta koskevan tuotteen hankintaa, kun paikallisessa apteekissa Hinta tai saatavuus voi olla rajoitettua.

• Kustannustehokas: Hinta on asetettu lähelle valmistajan tukkukustannuksia, mikä takaa kilpailukykyisen hinnan ilman ylimääräisiä kuluttajavälittäjän lisäyksiä.
• Luotettava laatu: Kaikki Zydenan pakkaukset toimitetaan ainoastaan lisensoituja, valvottuja ulkomaisia lääketoimittajia kautta. Näin varmistamme, että tuote täyttää EU-lainsäädännön ja WHO-standardien laatukriteerit.
• Sujuva toimitus: Valitset joko kiireellisen 7 päivän express-toimituksen tai tavallisen 3-4 viikon airmail-toimituksen, kaikki paketit pakataan diskreetisti eikä pakkaus paljasta tuotteen sisältöä.
• Yksityisyys ja anonymiteetti: Tilauksen yhteydessä keräämme vain välttämättömät henkilötiedot, eikä tietojasi jaeta kolmansille osapuolille. Paketti lähetetään neutraalilla kotirakenteisella pakkauksella, jotta yksityisyytesi säilyy.

Palvelumme toimii lääkkeiden välittäjänä - emme tarjoa reseptejä, vaan toimitamme laillisesti ostettua generiikkaa niille, jotka eivät löytäneet sitä kotimaisesta verkkoapteekista tai heidän vakuutuksensa ei kata.

Vastuuvapauslauseke

Tässä esitetty Zydenan koskeva tieto on tarkoitettu ainoastaan yleiseen tiedotukseen eikä se korvaa asiantuntevaa terveydenhuollon ammattilaisen neuvontaa. Kaikki hoitopäätökset, myös mahdolliset off-label-käytöt, on tehtävä pätevän terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa. Lukijat katsotaan itse vastuullisiksi aikuisiksi, jotka kykenevät tekemään perusteltuja terveysvalintoja.

Verkkoapteekkimme tarjoaa Zydenaa henkilöille, joilla saattaa olla rajoitettu pääsy perinteisiin apteekkeihin tai jotka etsivät kohtuuhintaista geneeristä vaihtoehtoa. Ennen lääkkeen aloittamista, muuttamista tai lopettamista on aina suositeltavaa keskustella lääkärin tai muun terveydenhuollon asiantuntijan kanssa.