Generic Viagra Super Fluox-Force (Sildenafil Citrate/Fluoxetine)

はじめに

Viagra Super Fluox-Force は、Sildenafil Citrate と Fluoxetine の複合錠（100 mg／40 mg、100 mg／60 mg）です。Sildenafil は血管拡張作用を有し、主に勃起不� �（ED）の治療に用いられます。Fluoxetine は選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）で、うつ� や強迫性障害の治療薬として広く承認されています。本剤は、同時に血流改善と気分安定を目的として開発された医薬品で、経口錠剤として提供されます。現在、特定の適応症としての� �式承認はありませんが、臨床現場での併用療法として検討されることがあります。

Viagra Super Fluox-Force とは

• 分類：Sildenafil Citrate と Fluoxetine を1錠に� �合した複合剤。
• 開発経緯：勃起不� �とうつ症状が同時に存在する患� の治療負� を軽減する目的で、両薬剤の相乗効果を期� して製造された。
• 製造� ：� 報が� �開されていない場合は、一般的に「国際的なジェネリック製薬会社」等と記載。
• ジェネリック表記： Viagra Super Fluox-Force は、Sildenafil Citrate／Fluoxetine を含有するジェネリック医薬品です。弊社のオンライン薬局では、コストパフォーマンスに優れたこのジェネリックを提供しています。

市場では、Sildenafil が Viagra や Revatio、Fluoxetine が Prozac や Sarafem といったブランド名で販売されています。

作用機序

Sildenafil Citrate

• PDE5（ホスホジエステラーゼ5）阻害により、陰茎海綿体の平滑筋が弛緩し、血流が増加します。
• 性的刺激がある場合にのみ効果が発現し、勃起が自然に起こります。

Fluoxetine

• セロトニン再取り込みを阻害し、シナプス間のセロトニン濃度を上昇させます。
• 気分の安定化と不安の軽減に寄与し、うつ症状の改善を促します。

併用効果：血管拡張と気分改善を同時に得られるため、性的機能障害と精神症状が重なる患� に対して、薬剤服用回数の削減と治療アドヒアランスの向上が期� されます。作用開始は Sildenafil が約30分後、Fluoxetine は服用後約4〜6時間で血中濃度が安定し、効果が持続します。

承認適応症

現在、Viagra Super Fluox-Force は特定の適応症として� �式に承認されていません。

• Sildenafil は勃起不� �（ED）治療薬として FDA・EMA に承認済み。
• Fluoxetine はうつ� 、強迫性障害、パニック障害などの精神疾患に対して承認済み。

本剤は、上記個別薬剤の承認適応を踏まえて臨床試験が進行中です。

オフラベル・研究用途

�を伴ううつ� 患� の併用治療 | 小規模ランダム化比較試験で、Sildenafil と SSRI の同時投与が性機能スコアと抑うつスコアの双方を改善したという報告（例：J. Sex Med. 2021） | | 心血管リハビリテーションにおける血流改善 | PDE5 阻害薬は血管拡張作用により運動耐容能を向上させる可能性が示唆（Circulation 202） | | 早期更年期障害の血流・気分管理 | 初期臨床観察で、血流増加と気分安定が同時に得られるケースが報告（Menopause Review 2022） |

これらの使用は � �式に承認された適応ではありません。オフラベル使用を検討する場合は、� ず資格を有する医療従事� の指導の下で行ってください。

自分に適した薬か？

• 適応が期� できる患� ：勃起不� �と軽度〜中等度のうつ症状が同時に認められ、薬剤数を減らしたいと考える成人男性。
• 推奨されるシナリオ：既存の勃起不� �治療と抗うつ薬が別� に処方されているが、相互作用や服薬負� が問題となっているケース。
• 禁忌：
  • 硝� �薬併用患� （血圧急降下リスク）
  • 重度肝障害・� �障害（薬物代謝・排泄が著しく低下）
  • 重篤な心不� �や不安定狭心症
  • 妊娠中・授乳中の女性（Fluoxetine の胎� �リスク）

リスク・副作用・相互作用

主な副作用

一般的（Common）

• 頭痛、顔面� 潮、鼻閉、消化不良
• 眠気、軽度不安感、胃部不快感

稀（Rare）

• 視覚障害（色覚異常、視野欠損）
• 発疹、蕁麻疹、血小板減少

重篤（Serious）

• 持続勃起（4時間以上続く） → 速やかな医療機関受診が� 要
• 重度低血圧、心筋梗塞、脳卒中のリスク増大（特に硝� �薬併用時）
• セロトニン症候群（高用量 Fluoxetine と他のセロトニン作動薬併用時）

薬物相互作用

• 硝� �薬系（ニトログリセリン、イソソルビドジン等） → 重度低血圧
• CYP3A4 阻害薬（ケトコナゾール、エリスロマイシン等） → Sildenafil の血中濃度上昇
• CYP2C19 阻害薬（フルオキシチニジン等） → Fluoxetine の代謝� 延
• アルコール：血管拡張作用が増強し、めまい・低血圧を引き起こす可能性

使用方法：用量、服用漏れ、過量

• 標準用量：
  • 初回は 100 mg／40 mg（Sildenafil 100 mg、Fluoxetine 40 mg）を1日1回、性行為30分前に経口投与。
  • � 要に応じて 100 mg／60 mg に増量可（医師の判断に基づく）。
• 服用のタイミング：食事の有無にかかわらず服用可。ただし、高脂肪食は吸収を� らせることがあります。
• 服用漏れ：次回の予定時間が2時間以上離れた場合は、忘れた分を飲まずに通常通り次回の服用を行う。二回分を同時に服用しないこと。
• 過量摂取：Sildenafil が200 mg � 、Fluoxetine が80 mg � の場合は、頭痛、低血圧、心拍数異常などの症状が出やすくなる。疑いがある場合は速やかに救急医療を受診してください。
• 注意点：アルコール大量摂取、重機操作、運転は服用後少なくとも2時間は控える。

FAQ

• 服用中に� 行で時差がある国へ行く場合、時間帯はどう調整すべきですか？

  • 現地時間に合わせて、性行為の予定がある前の30分前に服用してください。時差ぼけで睡眠リズムが乱れる場合は、服用時間を一定に保つと副作用リスクが低減します。

• この錠剤はどのような色・形状ですか？

  • 100 mg／40 mg は青色の楕円形、100 mg／60 mg は青色の円形です。印字は製造ロット番号と有効期限が薄い銀色で記されています。

• 冷蔵保存は� 要ですか？

  • 常温（15〜30℃）での保存が推奨されます。高温多湿の場所や直射日� �は避け、湿度の低い乾燥した場所で保管してください。

• 妊娠中のパートナーがいる場合、服用は安� �ですか？

  • Fluoxetine は胎� �への影響が報告されているため、妊娠中または授乳中の女性は使用を避けるべきです。パートナーが妊娠中であっても、男性が服用すること自体は直接的なリスクは低いとされていますが、医師に相談してください。

• 血液検査で薬物検出が� 要になることはありますか？

  • Sildenafil と Fluoxetine は一部の職場やスポーツ団体の薬物検査で対象になることがあります。検査対象かどうかは所属機関の規定をご確認ください。

• 日本国� での個人輸� �は合法ですか？

  • 個人使用目的で一定量以下（30日分程度）を輸� �する場合、医薬品医療機器等法に基づく許可が� 要です。違法輸� �は罰則対象となりますので、正規ルートでの� �手を推奨します。

• 他のSSRI（例：パロキセチン）と併用した場合のリスクは？

  • SSRI 同士の併用はセロトニン症候群のリスクを高めます。Fluoxetine と他の SSRI を同時に使用しないでください。

• 高血圧の治療薬と一緒に服用しても大丈夫ですか？

  • 一部の血圧降下薬（特にβ遮断薬）は相互作用が少ないですが、硝� �薬系は禁忌です。既存の降圧薬との併用は� ず医師に相談してください。

• 服用後に軽いめまいが続く場合、どうすればいいですか？

  • まずは座位または仰向けで安静にし、水分補給を行ってください。症状が数時間以上続く場合は医療機関を受診してください。

• 薬剤が届くまでに温度が極端に変化する可能性はありますか？

  • 弊社の� �送は温度管理された梱� を使用しており、極端な温度変化を防止します。万が一、外� が破損した場合は速やかにご連絡ください。

用語集

PDE5 阻害薬

ホスホジエステラーゼ5 を阻害し、陰茎海綿体の血管平滑筋を弛緩させる薬剤群。

SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）

のセロトニン再取り込みを選択的に抑制し、気分を安定させる抗うつ薬の一種。

セロトニン症候群

高濃度のセロトニンが中枢神経に作用し、興奮、発熱、筋肉硬直、意識障害などを引き起こす急性症状。

持続勃起症（Priapism）

�。血流障害が原因で組織損傷を起こす危険がある。

当社のオンライン薬局で Viagra Super Fluox-Force を購�

�するメリット

• 低価格：メーカー希望小売価格に近いコストで提供し、経済的負� を軽減します。
• 品質保証：認可を受けた海外の信頼できる薬局・サプライヤーからのみ調達し、� �ロットに対し第三� 検査を実施しています。
• 確実な� �送：プライバシーを守る梱� で、通常便は約3週間、速達は7日以� にお届けします。追跡番号により� �送状況を随時確認可能です。
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当社のオンライン薬局は、医薬品への安� �かつ手頃なアクセスを求める方� にとって、信頼できるパートナーです。ご不明点があれば、カスタマーサポートが丁寧にご案� いたします。

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�責事�

本稿で提供する Viagra Super Fluox-Force に関する� 報は一般的な知識を目的としたものです。専門的な医療相談に代わるものではありません。治療方針やオフラベル使用を含むすべての決定は、資格を有する医療提供� の指導の下で行ってください。読� は自身の健康に関する責任ある判断を行える成人であることを前提とします。当社のオンライン薬局は、従来の薬局や保険適用外の医薬品へのアクセスが限定的な方� に Viagra Super Fluox-Force を提供しています。服用開始、変更、または中止に際しては、� ず医師と相談してください。