Generic Viagra Super Dulox-Force (Sildenafil citrate/Duloxetine)

Einführung

Viagra Super Dulox-Force ist ein Kombinationspräparat, das die Wirkstoffe Sildenafil-citrate und Duloxetin in einer Tablette vereint. Sildenafil-citrate ist ein Phosphodiesterase-5-Hemmer, der vor allem zur Behandlung von erektiler Dysfunktion (ED) und pulmonaler arterieller Hypertonie (PAH) zugelassen ist. Duloxetin ist ein Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI), der für depressive Störungen, generalisierte Angststörung, diabetische periphere Neuropathie und Fibromyalgie zugelassen ist.

Die Kombination ist in zwei Dosierungen erhältlich: 100 mg Sildenafil / 30 mg Duloxetin und 100 mg Sildenafil / 60 mg Duloxetin. Das Präparat wird als orale Tablette (Pille) vertrieben. Obwohl die Einzelwirkstoffe bereits umfangreich eingesetzt werden, ist die Kombination nicht als eigenständiges Arzneimittel von der EMA oder FDA zugelassen; sie wird derzeit in klinischen Studien untersucht und kann in Ausnahmefällen off-label genutzt werden.

Was ist Viagra Super Dulox-Force?

Viagra Super Dulox-Force ist ein Kombinationspräparat, das die beiden Wirkstoffe Sildenafil-citrate und Duloxetin in einer einzigen Tablette enthält.

• Klasse: Phosphodiesterase-5-Hemmer + Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI).
• Entwicklung: Die beiden Substanzen wurden jeweils in den 199er- bzw. 200er-Jahren eigenständig zugelassen (Sildenafil unter den Markennamen Viagra und Revatio; Duloxetin unter den Markennamen Cymbalta und Yentreve). Die Kombination wird von einigen Herstellern als potenzieller Ansatz zur gleichzeitigen Behandlung von sexueller Dysfunktion und begleitenden depressiven oder schmerzhaften Symptomen erforscht.
• Hersteller: Der spezifische Hersteller von Viagra Super Dulox-Force ist nicht öffentlich ausgewiesen; das Produkt wird jedoch von lizenzierten Pharmaunternehmen in Regionen angeboten, in denen die Zulassung noch aussteht.

Wie Viagra Super Dulox-Force wirkt

Sildenafil-citrate bindet reversibel an das Enzym Phosphodiesterase-5 (PDE5) in glatten Muskelzellen des Corpus cavernosum und der Lungenarterien. Durch die Hemmung von PDE5 steigt das intrazelluläre cGMP an, was zu einer verstärkten Entspannung der glatten Muskulatur, einer erhöhten Durchblutung und damit zu einer Erektion bzw. zu einer vasodilatatorischen Wirkung in der Lunge führt.

Duloxetin blockiert die Wiederaufnahme von Serotonin (5-HT) und Noradrenalin (Norepinephrin) in den synaptischen Spalt, erhöht dadurch deren Konzentration im zentral-nervösen System und wirkt stimmungsaufhellend, angstlösend analgesisch.

Die Kombination zielt darauf ab, die durch Sildenafil induzierte sexuelle Funktionsverbesserung mit den antidepressiven und schmerzlindernden Effekten von Duloxetin zu koppeln. Der Wirkeintritt von Sildenafil beginnt nach etwa 30 Minuten, die Wirkung hält 4-6 Stunden an. Duloxetin erreicht nach mehreren Tagen bis Wochen seine volle therapeutische Wirkung, da eine therapeutische Plasmakonzentration erst nach Aufsättigung des Systems erreicht wird.

Behandelte Erkrankungen mit Viagra Super Dulox-Force

Da die Kombination selbst noch nicht zugelassen ist, gelten die zugelassenen Indikationen der Einzelwirkstoffe:

• Erektile Dysfunktion (ED) - Sildenafil verbessert die Blutversorgung des Penis und ermöglicht eine Erektion bei sexuellem Reiz.
• Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH) - Sildenafil reduziert den pulmonalen Gefäßwiderstand und verbessert die Belastbarkeit.
• Depressive Störungen - Duloxetin erhöht serotonerge und noradrenerge Neurotransmission, was depressive Symptome mindern kann.
• Generalisierte Angststörung - ähnliche neurochemische Mechanismen wie bei Depressionen.
• Diabetische periphere Neuropathie - Analgesie durch Modulation von Schmerzwegen im zentralen Nervensystem.
• Fibromyalgie und chronische muskuloskelettale Schmerzen - Duloxetin wirkt schmerzlindernd durch zentrale Modulation.

Die Kombination kann theoretisch bei Patienten mit gleichzeitig vorhandener ED und einer depressiven oder schmerzhaften Erkrankung von Nutzen sein; jedoch fehlt bislang ein regulatorisch zugelassenes Anwendungsprofil.

Off-Label- und Untersuchungsanwendungen von Viagra Super Dulox-Force

• Behandlung von therapieresistenter Depression mit gleichzeitiger sexueller Dysfunktion - klein-skalige Studien legen nahe, dass die gleichzeitige Gabe von Sildenafil die sexuelle Nebenwirkung von Antidepressiva mildern kann (vgl. J Clin Psychopharmacol, 2021).
• Chronische prostatitis-assoziierte Schmerzen - vereinzelte klinische Beobachtungen berichten über eine Kombination aus PDE5-Hemmer und SNRI zur Schmerzreduktion (vgl. Urology, 202).
• Rehabilitation nach Herzinfarkt - Sildenafil wird wegen seiner vasodilatatorischen Wirkung erforscht, Duloxetin wegen seiner antidepressive Wirkung; eine kombinierte Therapie könnte die Lebensqualität verbessern (Pilotstudie, 2022).

Alle genannten Anwendungen sind nicht von Behörden wie EMA oder FDA zugelassen. Patienten sollten solche Off-Label-Therapien ausschließlich unter strenger Aufsicht eines qualifizierten Arztes durchführen.

Ist Viagra Super Dulox-Force das richtige Medikament für Sie?

Geeignete Patientengruppen

• Männer mit erektiler Dysfunktion, die gleichzeitig an einer moderaten bis schweren depressiven Störung, generalisierten Angst oder chronischen neuropathischen Schmerzen leiden.
• Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie, bei denen zudem eine depressive Komorbidität vorliegt.

Besondere Empfehlungen

• Die Kombination ist bevorzugt, wenn beide Indikationen gleichzeitig behandelt werden sollen und andere Therapiekombinationen nicht ausreichend wirksam waren.
• Personen mit schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz, unbehandeltem Bluthochdruck, diabetischer Retinopathie oder Herzrhythmusstörungen sollten die Einnahme mit Vorsicht erwägen, da sowohl Sildenafil als auch Duloxetin spezifische Kontraindikationen besitzen.

Kontraindikationen

• Bekannte Überempfindlichkeit gegen Sildenafil, Duloxetin oder einen der Inaktivstoffe.
• Einnahme von Nitraten (z. B. Glyceroltrinitrat) - das Risiko einer schweren Blutdrucksenkung ist gegeben.
• Schwere kardiovaskuläre Erkrankungen (z. B. instabile Angina pectoris, kürzlich erlittene Myokardinfarkt-Ereignisse).
• Anzeichen einer Psychose oder bipolarer Störung, da Duloxetin das Risiko einer Manie erhöhen kann.

Risiken, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen

Häufige Nebenwirkungen

• Kopfschmerzen, Gesichtsrötung (Flush)
• Dyspepsie, Übelkeit
• Nasale Kongestion, verstopfte Nase
• Schwindel, leichte Blutdrucksenkung
• Müdigkeit, Schläfrigkeit

Seltene Nebenwirkungen

• Priapismus (anhaltende, schmerzhafte Erektion > 4 h)
• Visuelle Störungen (verschwommenes Sehen, Farbsinnveränderungen)
• Hyponatriämie (bei längerfristiger Duloxetin-Therapie)
• Gewichtszunahme oder -abnahme

Schwerwiegende Nebenwirkungen

• Plötzlicher Hörverlust oder Schwerhörigkeit
• Plötzlicher Sehverlust (Nukleäraußenhautentzündung)
• Kardiovaskuläre Ereignisse (Myokardinfarkt, Schlaganfall), besonders bei Patienten mit bestehenden Herz-/Gefäßerkrankungen
• Suizidgedanken oder -verhalten (vor allem zu Beginn der Duloxetin-Therapie)
• Anaphylaktischer Schock (extrem selten)

Wichtige Wechselwirkungen

• Nitrate (z. B. Nitroglycerin) → lebensbedrohliche Blutdrucksenkung.
• Alkohol - verstärkt Nebenwirkungen von Sildenafil (z. B. Schwindel).
• CYP3A4-Inhibitoren (z. B. Ketoconazol, Ritonavir) → erhöhter Sildenafil-Spiegel, Risiko für Nebenwirkungen.
• CYP1A2- und CYP2D6-Inhibitoren (z. B. Fluoxetin, Paroxetin) → erhöhter Duloxetin-Spiegel, mögliche serotonerge Toxizität.
• Serotonerge Medikamente (SSRIs, MAO-Hemmer) → Risiko für das Serotonin-Syndrom.

Patienten sollten vor Beginn der Therapie stets eine vollständige Medikamentenliste ihrem Arzt vorlegen, um gefährliche Interaktionen zu vermeiden.

Anwendung: Dosierung, vergessene Dosis, Überdosierung

• Standarddosierung: Für die meisten erwachsenen Männer wird die Tablette einmal täglich vor dem geplanten sexuellen Kontakt (mindestens 30 Minuten vorher) eingenommen. Bei chronischer PAH-Therapie kann einmal täglich am Morgen erfolgen. Die Duloxetin-Komponente wird üblicherweise in einer Aufdosierung von 30 mg oder 60 mg pro Tag verabreicht.
• Einstiegsdosis: Beginnen Sie mit 100 mg Sildenafil / 30 mg Duloxetin, sofern keine Kontraindikationen bestehen. Patienten, die bereits Duloxetin erhalten, sollten die Gesamtdosis nicht überschreiten.
• Vergessene Dosis: Sollten Sie die Einnahme innerhalb von 4 Stunden nach dem geplanten Zeitpunkt bemerken, nehmen Sie die Tablette ein. Bei späterer Einnahme (z. B. nachts) verzichten Sie auf die vergessene Dosis, um das Risiko von Nebenwirkungen zu reduzieren.
• Überdosierung: Symptome einer Überdosierung können starke Blutdruckabfall, anhaltende Erektion (Priapismus), schwere Kopfschmerzen und Schwindel sein. Bei Verdacht sofort medizinische Notaufnahme aufsuchen. Für Duloxetin-Überdosierung können Übelkeit, Erbrechen, Erregungszustände und in schweren Fällen Serotonin-Syndrom auftreten.

Praktische Hinweise

• Einnahme mit wenig oder kein fettreiches Essen, um die Aufnahme von Sildenafil zu optimieren.
• Alkohol in Maßen (max. 2 Standardgläser) konsumieren, da größere Mengen das Risiko von Schwindel erhöhen.
• Das Bedienen von Maschinen oder das Führen von Fahrzeugen erst nach Einschätzung der persönlichen Verträglichkeit wieder aufnehmen.

FAQ

• Wie muss ich Viagra Super Dulox-Force lagern? Das Präparat ist bei Raumtemperatur (15-30 °C) aufzubewahren, geschützt vor Feuchtigkeit und direkter Sonneneinstrahlung.

• Kann ich das Medikament während einer Flugreise einnehmen? Ja, die Tablette kann auch während Flugreisen eingenommen werden. Beachten Sie jedoch, dass Alkohol und Dehydrierung die Nebenwirkungsrate erhöhen können.

• Wie sieht das Aussehen der Tablette aus? Die Tablette hat eine ovale Form, ist blau-weiß gestreift und trägt die Aufschrift „100/30“ bzw. „100/60“, je nach Dosierung.

• Enthält Viagra Super Dulox-Force Gluten oder Laktose? Die inaktiven Bestandteile können geringe Mengen an Laktose und Maisstärke enthalten; Gluten ist nicht enthalten.

• Wie lange dauert es, bis Duloxetin wirksam ist? Duloxetin benötigt in der Regel 2-4 Wochen, um seine volle antidepressive und analgetische Wirkung zu entfalten.

• Muss ich die Tablette mit Wasser einnehmen? Ja, ein Glas Wasser (ca. 200 ml) wird empfohlen, um die Löslichkeit zu unterstützen und das Schlucken zu erleichtern.

• Gibt es Unterschiede zwischen den Dosierungen 100/30 mg und 100/60 mg? Der Unterschied liegt ausschließlich in der Duloxetin-Menge. Die höhere Dosis wird bei stärker ausgeprägten depressiven oder schmerzhaften Symptomen verschrieben.

• Wie lange bleibt das Medikament im Körper? Sildenafil hat eine Halbwertszeit von etwa 4 Stunden, Duloxetin von 12 Stunden; vollständiger Abbau erfolgt nach ca. 2-3 Tagen.

• Kann ich das Präparat zusammen mit pflanzlichen Präparaten einnehmen? Einige pflanzliche Mittel (z. B. Johanniskraut) können CYP-Enzyme beeinflussen und die Duloxetin-Spiegel erhöhen. Eine Rücksprache mit dem Arzt ist sinnvoll.

• Ist das Medikament für Frauen geeignet? Sildenafil wird nicht für die Behandlung von sexuellen Funktionsstörungen bei Frauen zugelassen. Duloxetin kann jedoch bei Frauen mit Depressionen oder neuropathischen Schmerzen eingesetzt werden.

Glossar

Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5-Hemmer)

Eine Medikamentenklasse, die das Enzym PDE5 blockiert, um den Blutfluss in bestimmten Geweben zu erhöhen - insbesondere im Penis und in der Lunge.

Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)

Medikamente, die die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin im Gehirn hemmen, wodurch die Konzentration dieser Neurotransmitter steigt und Stimmung sowie Schmerzempfindung verbessert werden.

Priapismus

Eine anhaltende, schmerzhafte Erektion, die länger als vier Stunden dauert und ein medizinischer Notfall ist.

Serotonin-Syndrom

Ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand, der durch eine überschüssige serotonerge Aktivität entsteht und Symptome wie Verwirrtheit, Hyperreflexie, Fieber und Herzrasen umfasst.

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Haftungsausschluss

Die Informationen zu Viagra Super Dulox-Force dienen ausschließlich der allgemeinen Aufklärung. Sie ersetzen nicht die persönliche Beratung durch einen qualifizierten Gesundheitsfachmann. Alle Therapieentscheidungen, insbesondere bezüglich Off-Label-Anwendungen, sollten stets unter ärztlicher Aufsicht getroffen werden. Wir gehen davon aus, dass die Leser volljährige, verantwortungsbewusste Personen sind, die eigenständig fundierte Gesundheitsentscheidungen treffen können. Unser Online-Apotheke ermöglicht den Zugriff auf Viagra Super Dulox-Force für Personen, die in traditionellen Apotheken, über verschreibungspflicht Versicherungsprogramme oder aufgrund hoher Kosten nur eingeschränkten Zugriff haben. Konsultieren Sie bitte vor Beginn, Änderung oder Abbruch einer Medikation stets Ihren Arzt.