Generic Tricor (Fenofibrate)

はじめに

Tricor（トリコール）は、主成分フェノフィブラート（Fenofibrate）を含む経口用錠剤です。脂質異常症、特に高トリグリセリド血症の治療に用いられます。市販の用量は 160 mg と 200 mg があり、脂質低下薬（フィブラート系）に分類されます。フェノフィブラートは、Tricor のほかにも Lofibra、Trilipix などのブランドでも販売されています。なお、承認外利用（オフラベル）については、医師の管理下でのみ検討されるべきです。

Tricor とは？

• Tricor は、フェノフィブラートを有効成分とする医薬品です。
• フィブラート系脂質低下薬に属し、血中トリグリセリドとVLDL-コレステロールを低下させます。
• 製造元は（公表されている場合はメーカー名）で、経口投与の錠剤として提供されています。

Tricor の作用機序

フェノフィブラートは核内受容体の一種である過酸化物酵素活性化受容体α（PPARα）を活性化します。PPARα が活性化されると、脂肪酸のβ酸化が促進され、肝臓でのVLDL 合成が抑制されます。その結果、血中トリグリセリド濃度が低下し、HDL-コレステロールが増加します。効果の発現は投与開始後約1〜2週間で見られ、半減期は約20時間です。

Tricor が適応される疾患

• 高トリグリセリド血症（血清トリグリセリド > 200 mg/dL）
  • PPARα 活性化によりトリグリセリド産生が抑制され、心血管リスク低減が期待されます。
• 混合性高脂血症（トリグリセリドとLDL-コレステロールが同時に上昇）
  • LDL-コレステロールの軽減効果も併せて得られます。

オフラベルおよび研究段階の利用

• 糖尿病性腎症の進行抑制
  • 小規模臨床試験で、フェノフィブラートが尿中アルブミン排泄の低減に寄与する可能性が示唆されていますが、承認はされていません。
• 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）
  • 動物実験と一部ヒト試験で、肝脂肪の減少効果が報告されています。公式な適応はありません。

これらの使用は、医師の厳格な監督下でのみ検討すべきであり、効果と安全性は十分に検証されていません。

Tricor はあなたに適した薬ですか？

• 適応対象：トリグリセリドが高値で、食事療法・運動療法だけでは十分にコントロールできない成人。
• 特に推奨される状況：心血管リスクが高く、FDA／EMA が推奨するトリグリセリド目標（<150 mg/dL）を達成したい方。
• 禁忌：重度の肝機能障害、腎機能障害（クレアチニンクリアランス <30 mL/分）、妊娠・授乳中の女性、既知のフェノフィブラート過敏症。

リスク、副作用、相互作用

一般的な副作用（Common）

• 胃腸障害（腹痛、下痢、吐き気）
• 筋肉痛や筋弱化（軽度）

稀な副作用（Rare）

• 肝酵素上昇（ALT、AST）
• 高尿酸血症、痛風発作

重篤な副作用（Serious）

• 横紋筋融解症（筋肉崩壊）
• 重度の肝障害（黄疸、肝炎様症状）

薬物・食物相互作用

• スタチン系薬剤（特にシンバスタチン）と併用すると横紋筋融解症リスク増大。
• グリルチル（シクロスポリン）やワルファリンは血中フェノフィブラート濃度を上昇させる可能性。
• 食事：高脂肪食と同時に服用すると吸収が増加するため、食後に服用することが推奨されます。

使用法：投与量、服し忘れ、過量時の対処

• 標準投与：160 mg または 200 mg を1日1回、食後に服用。医師の指示に従い、必要に応じて用量調整。
• 服し忘れ：次回の服用時間が近い場合は忘れた分を抜き、通常通り服用してください。遠く離れた時間になる場合は、次回の服用をスキップし、二回分を同時に服用しないでください。
• 過量摂取：嘔吐や意識障害が現れた場合は速やかに医療機関へ。胃洗浄や活性炭投与が必要になることがあります。
• 注意点：アルコールは肝臓への負担を増すため、過度の摂取は避けてください。機械操作や自動車運転は、めまいや疲労感が出た時は控えてください。

FAQ

• Q: トリコールは冷蔵保存が必要ですか？

  • 常温（15〜30 °C）で保存できますが、高温多湿な環境は避けてください。

• Q: 服用中に旅行するときの注意点は？

  • 時差がある国へ行く場合は、毎日同じ時間帯に服用するようスケジュールを調整してください。機内持ち込みは医師の指示がある場合に限ります。

• Q: 錠剤の色や形はどんなものですか？

  • 160 mg は白色の楕円形、200 mg は淡黄色の円形です。外観は製造ロットにより若干異なることがあります。

• Q: フェノフィブラートはどのように代謝されますか？

  • 主に肝臓で代謝され、腎臓から老廃物として排泄されます。腎機能が低下している場合は血中濃度が上昇する可能性があります。

• Q: 妊娠中に服用できますか？

  • 妊娠中・授乳中の使用は禁忌です。代替療法については産科医に相談してください。

• Q: 血液検査でフェノフィブラート濃度は測定できますか？

  • 通常は測定されませんが、特定の研究や中毒疑いの際には血中濃度を評価することがあります。

• Q: 他のフィブラート系薬と併用できますか？

  • 同系薬の併用は過剰な副作用リスクを高めるため、基本的に推奨されません。

• Q: 薬剤耐性や耐性はありますか？

  • フェノフィブラートに対する耐性は報告されていませんが、生活習慣の改善が治療効果を高めます。

• Q: 薬剤が届くまでにかかる時間は？

  • 通常、国際航空便で 7 日以内の速達、通常便で約 3 週間程度です。天候や通関手続きにより変動します。

• Q: 成分表に含まれる添加物は？

  • 主成分以外の賦形剤は、微結晶セルロース、ステアリン酸マグネシウム、ヒドロキシプロピルメチルセルロースなどが使用されています。

用語集

PPARα（過酸化物酵素活性化受容体α）

肝臓や筋肉で脂質代謝を調節する核内受容体で、フェノフィブラートはこれを活性化します。

横紋筋融解症

筋肉細胞が壊死し、ミオグロビンが血中に放出される重篤な副作用です。腎障害を引き起こすことがあります。

トリグリセリド

血液中の脂肪の一種で、食事由来のエネルギー源です。高値は心血管リスクを増大させます。

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• プライバシー保護：個人情報は暗号化され、配送は目立たない外装で行われます。

当社は薬局ブローカーとして、海外の認可薬局と提携し、国内で入手困難な薬剤を安全にご提供しています。正式な処方箋は不要ですが、医療専門家の指導のもとでご使用いただくことを推奨します。

免責事項

本記事に記載された Tricor に関する情報は一般的な知識を提供するものです。医療専門家の診療を代替するものではありません。オフラベル使用を含むすべての治療判断は、資格を有する医療提供者の監督下で行うべきです。本サイトの読者は、自己の健康に関する意思決定を行う能力を有する成人であると想定しています。当社のオンライン薬局は、従来の薬局や保険制度で入手が困難な方や、手頃なジェネリック代替品を求める方に Tricor へのアクセスを提供しています。薬剤の開始、変更、または中止に際しては、必ず医師にご相談ください。