Generic Theophylline

Einführung

Theophyllin ist ein bronchienerweiternder Wirkstoff, der vor allem bei chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD) und Asthma bronchiale eingesetzt wird. Das Medikament liegt in Form von Tabletten mit einer Wirkstärke von 400 mg vor und gehört zur Gruppe der Xanthine-Derivate. Neben den zugelassenen Indikationen wird Theophyllin gelegentlich off-label zur Unterstützung der Atemfunktion bei Frühgeborenen oder zur Behandlung von apnoe-ähnlichen Zuständen verwendet. Die Tabletten werden von verschiedenen Herstellern angeboten; bekannte Handelsnamen sind Theo-24, Theolair und Theophyllin-Ratiopharm.

Was ist Theophyllin?

Theophyllin ist synthetisches Derivat der natürlich vorkommenden Xanthine, das erstmals in den 193er-Jahren entwickelt wurde. Es wird als generisches Präparat ohne weitere geschützte Markenbezeichnung vertrieben. Die Substanz wirkt als bronchienerweiternder Mittel und ist in vielen Ländern als verschreibungspflichtiges Arzneimittel gelistet.

Wie wirkt Theophyllin?

Theophyllin blockiert die Phosphodiesterase-Enzyme (vor allem PDE-III und PDE-IV), wodurch der Abbau von zyklischem Adenosinmonophosphat (cAMP) verlangsamt wird. Der erhöhte cAMP-Spiegel entspannt dieatte Muskulatur der Bronchien, was zu einer Erweiterung der Atemwege führt. Zusätzlich antagonisiert Theophyllin Adenosinrezeptoren, was die Atemwegsreaktion auf Entzündungsmediatoren reduziert.

• Einsetzen der Wirkung: 30-60 Minuten nach Einnahme.
• Dauer: 6-12 Stunden, abhängig von individueller Pharmakokinetik.
• **Elimination Renale Ausscheidung, die stark von der hepatischen Stoffwechselrate beeinflusst wird; deshalb ist die Serumkonzentration kritisch für Wirksamkeit und Nebenwirkungsprofil.

Zugelassene Anwendungsgebiete von Theophyllin

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Theophyllin verbessert die Lungenfunktion, reduziert Exazerbationen und erhöht die Belastbarkeit.
• Asthma bronchiale (schwer kontrollierbares Asthma): Ergänzend zu Inhalations-Kortikosteroiden kann Theophyllin die Häufigkeit von Asthma-Anfällen verringern.

Die Wirksamkeit beruht auf der bronchienerweiternden Wirkung und einer leichten entzündungshemmenden Komponente.

Off-Label- und experimentelle Anwendungen von Theophyllin

• Apnoe des Frühgeborenen: Klinische Studien zeigen, dass Theophyllin die Atemfrequenz bei Frühgeborenen erhöhen kann, obwohl es nicht in allen Ländern offiziell zugelassen ist.
• Bronchopulmonale Dysplasie: In einigen Zent wird Theophyllin als adjunctive Therapie eingesetzt, um die Lungenreifung zu unterstützen.
• Obstruktive Schlafapnoe (bei ausgewählten Patienten): Kleinere Studien deuten darauf hin, dass Theophyllin die Atemwegsdynamik während des Schlafs verbessern könnte.

Hinweis: Diese Anwendungen sind nicht von der EMA oder FDA genehmigt. Sie sollten ausschließlich unter Aufsicht eines erfahrenen Facharztes erfolgen.

Ist Theophyllin das richtige Medikament für Sie?

Geeignete Patientengruppen

• Erwachsene mit moderater bis schwerer COPD, die trotz Standard-Inhalationstherapie noch Symptome haben.
• Patienten mit schwer kontrollierbarem Asthma, bei denen andere Therapien unzureichend wirken.

Besondere Empfehlungen

• Theophyllin wird häufig bei Patienten eingesetzt, die eine orale Therapie bevorzugen oder bei denen Inhalationsmedikamente nicht optimal wirken.
• Die Therapie ist besonders sinnvoll, wenn eine enge therapeutische Kontrolle (Serum-Theophyllin-Spiegel) möglich ist.

Gegenanzeigen

• Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Theophyllin oder anderen Xanthinen.
• Schwere Herzrhythmusstörungen, unbehandelte Hyperthyreose, aktive Magengeschwüre.
• Schwangerschaft (nur bei zwingender Indikation) und Stillzeit sollten vermieden werden.

Risiken, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen

Häufige Nebenwirkungen

• Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen
• Kopfschmerzen, Schwindel
• Zittern, Unruhe

Seltene Nebenwirkungen

• Hautausschlag, Juckreiz
• Leberfunktionsstörungen (erhöhte Transaminasen)

Schwere Nebenwirkungen (sofort ärztliche Hilfe erforderlich)

• Herzrhythmusstörungen (z. B. Tachykardie, Vorhofflimmern)
• Krampfanfälle
• schwere Hypotonie

Wichtige Arzneimittel- und Nahrungsmittel-Wechselwirkungen

• CYP-450-Inhibitoren (z. B. Ciprofloxacin, Erythromycin, Cimetidin) erhöhen die Theophyllinkonzentration und erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen.
• CYP-450-Induktoren (Rauchen, Rifampicin, Phenytoin) senken die Konzentration, wodurch die Wirksamkeit abnehmen kann.
• Koffein kann synergistisch wirken und Nebenwirkungen verstärken. -Magnesium- und Kalziumpräparate** können die Absorption leicht beeinträchtigen.

Anwendung: Dosierung, vergessene Dosis, Überdosierung

• Standarddosierung: 200 mg bis 600 mg pro Tag, aufgeteilt in 2-3 Einzeldosen. 400 mg-Tabletten werden üblicherweise einmal täglich oder in zwei Teilungen (200 mg) eingenommen.
• Anpassung: Bei Nieren- oder Leberinsuffizienz, bei älteren Patienten oder bei gleichzeitiger Einnahme von CYP-450-Modulatoren ist eine Dosisreduktion nötig.
• Vergessene Dosis: Falls die Einnahme weniger als 12 Stunden zurückliegt, die vergessene Dosis sofort einnehmen. Bei größerer Verzögerung die vergessene Dosis auslassen und mit der regulären Einnahmezeit fortfahren - niemals eine Doppel­dosis einnehmen.
• Überdosierung: Symptome umfassen Übelkeit, Erbrechen, Krampfanfälle und schwere Herzrhythmusstörungen. Sofort ärztliche Notfallversorgung einholen.

Praktische Hinweise

• Tabletten können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden; bei Magenbeschwerden wird die Einnahme zu den Mahlzeiten empfohlen.
• Alkohol verstärkt die sedierende Wirkung und sollte vermieden werden.
• Während der Behandlung ist das Bedienen von Maschinen oder das Führen von Fahrzeugen nur nach individueller Beurteilung sicher.

FAQ

• Wie lange ist Theophyllin nach dem Öffnen der Packung wirksam? Theophyllin-Tabletten behalten ihre Stabilität über das auf dem Blister angegebene Verfallsdatum. Nach dem Öffnen sollte die Packung trocken und lichtgeschützt gelagert werden, um Wirksamkeitsverluste zu vermeiden.

• Kann Theophyllin während einer Flugreise eingenommen werden? Ja, jedoch sollten Reisende die regelmäßige Einnahmezeit beibehalten und die Tabletten in Handgepäck transportieren, um Temperaturschwankungen zu vermeiden.

• Welches Aussehen haben die 400 mg-Tabletten? Die Tabletten sind typischerweise rund, weiß bis cremefarben und tragen die Aufschrift „400“ oder das Markenlogo des Herstellers.

• Enthalten die Tabletten Hilfsstoffe, die Allergien auslösen können? Die meisten Generika enthalten Lactose, Magnesiumstearat oder mikrokristalline Cellulose. Patienten mit bekannten Unverträglichkeiten sollten das Beipackblatt prüfen oder den Apotheker kontaktieren.

• Wie unterscheidet sich Theophyllin von neueren Bronchodilatatoren? Theophyllin wirkt systemisch und hat einen breiteren therapeutischen Wirkungsbereich, während moderne Inhalations-Bronchodilatatoren (z. B. LABA, LAMA) gezielt über die Lunge wirken und häufig ein günstigeres Nebenwirkungsprofil besitzen.

• Ist eine Blutspiegelkontrolle bei Theophyllin notwendig? Ja, wegen der engen therapeutischen Breite wird regelmäßig ein Serum-Theophyllin-Spiegel (10-20 µg/ml) kontrolliert, besonders bei Dosisänderungen oder bei Einnahme von Wechselwirkung auslösenden Medikamenten.

• Wie wird Theophyllin bei Patienten mit Niereninsuffizienz dosiert? Die Dosis muss um 30-50 % reduziert werden, da die renale Clearance stark beeinträchtigt ist. Eine engmaschige Therapieüberwachung ist empfehlenswert.

• Kann Theophyllin bei gleichzeitigem Nikotinkonsum sicher eingenommen werden? Rauchen erhöht den Metabolismus von Theophyllin und kann die Wirksamkeit verringern; Dosierungsanpassungen und Serum-Kontrollen sind erforderlich.

• Gibt es geschlechtsspezifische Unterschiede in der Wirkung von Theophyllin? Studien zeigen leichte Unterschiede im Metabolismus bei Frauen, die jedoch meist durch individuelle Dosisanpassungen ausgeglichen werden können.

• Wie lange muss die Therapie mit Theophyllin mindestensgeführt werden, um eine Wirkung zu sehen? Die klinische Verbesserung kann bereits nach 35 Tagen auftreten, sollte jedoch mindestens 2-4 Wochen fortgesetzt werden, um die volle therapeutische Wirkung zu beurteilen.

Glossar

Therapeutische Breite

Der Abstand zwischen der minimal wirksamen Dosis und der Dosis, bei der Nebenwirkungen auftreten.

Phosphodiesterase-Hemmer

Medikamente, die den Abbau von cAMP verhindern und dadurch die glatte Muskulatur entspannen.

Serum-Theophyllin-Spiegel

Die Konzentration von Theophyllin im Blut, die zur Sicherstellung von Wirksamkeit und zur Vermeidung von Toxizität gemessen wird.

**CYP-450-Enzyme

Eine Gruppe von Leberenzymen, die für den Metabolismus vieler Arzneimittel verantwortlich ist.

Theophyllin bei uns im Online-Apotheker

Theophyllin kann bequem über unsere Online-Apotheke bestellt werden. Wir bieten das Medikament zu einem Preis an, der sich nahe am Herstellerpreis bewegt, sodass Sie von einer kostengünstigen Versorgung profitieren. Alle Produkte stammen ausschließlich von lizenzierten, geprüften Lieferanten, wodurch höchste Qualitätsstandards gewährleistet sind.

Der Versand erfolgt diskret und zuverlässig - je nach ausgewählter Versandart erhalten Sie Ihre Bestellung innerhalb von 7 Tagen (Express) oder etwa 3 Wochen (Standard-Airmail). Da wir als Pharmacy-Broker-Service mit internationalen, zugelassenen Apotheken zusammenarbeiten, erhalten Sie Zugang zu Medikamenten, die in Ihrem Land eventuell schwer erhältlich sind. Unser Service legt besonderen Wert auf Ihre Privatsphäre: Ihre Bestellung wird in neutraler Verpackung geliefert und Ihre Daten werden streng vertraulich behandelt.

Unser Ziel ist es, Ihnen eine sichere, preiswerte und unkomplizierte Möglichkeit zu bieten, Theophyllin zu erhalten, wenn Sie über herkömmliche Vertriebswege nur eingeschränkt Zugang haben.

Haftungsausschluss

Die bereitgestellten Informationen zu Theophyllin dienen ausschließlich der allgemeinen Aufklärung. Sie ersetzen nicht die fach Beratung durch einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister. Alle therapeutischen Entscheidungen, einschließlich Off-Label-Anwendungen, Aufsicht eines entsprechend geschulten Facharztes getroffen werden. Wir gehen davon aus, dass alle Leser erwachsene Personen sind, die in der Lage sind, eigenverantwortliche Gesundheitsentscheidungen zu fällen. Unsere Online-Apotheke bietet Theophyllin für Personen an, die möglicherweise nur begrten Zugang zu dem Medikament über herkömmliche Apotheken oder versicherungsbasierte Systeme haben und nach preiswerten Generika suchen. Vor Beginn, Änderung oder Abbruch einer medikamentösen Therapie ist stets Rücksprache mit einem Arzt oder einer geeigneten Fachkraft erforderlich.