Generic Theophylline

Úvod

Theophylline je systemický bronchodilatrační lék, který se používá především při léčbě chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a astmatu. Dostupná forma je tableta o síle 400 mg, vyráběná různými farmaceutickými společnostmi a distribuovaná jako generikum. Theophylline spadá do skupiny methylxanthinů, což jsou sloučeniny s bronchodilatátorickými a mírně stimulantními vlastnostmi. Kromě schválených indikací se v klinické praxi občas využívá i při některých off-label situacích, o nichž se dozvíte v následujících odstavcích.

Co je Theophylline?

Theophylline je generická verze dobře známých obchodních značek, např. Theocap, Theo-Dur či Theophyllin-SR, které obsahují stejnou účinnou látku - theophylline. Theophylline je generická verze známých léků, obsahující účinnou látku Theophylline. Naše online lékárna nabízí tuto generickou alternativu jako cenově výhodnou léčebnou možnost. Historicky se theophylline poprvé izolovala z čajových listů a později syntetizovala jako součást výzkumu methylxanthinových derivátů. V současnosti je vyráběna řadou licencovaných výrobců a distribuována pod standardizovanou tabletovou formou.

Jak Theophylline funguje

Theophylline blokuje enzym fosfodiesterázu typu 4 (PDE4) v hladkém svalstvu dýchacích cest. Inhibice PDE4 zvyšuje intracelulární hladinu cyklického AMP (cAMP), což vede k relaxaci bronchů a zlepšení průtoku vzduchu. Současně theophylline zvyšuje citlivost beta-adrenergních receptorů a tlumí zánětlivé buňky, čímž doplňuje své bronchodilatátorické účinky. Nástup účinku nastává během 30-60 minut po požití, maximální hladina v séru je dosažena přibližně po 2-3 hodinách a biologický poločas se pohybuje mezi 6-8 hodinami, což umožňuje jednorázové nebo dvoutýdenní dávkování podle individuální terapeutické hladiny.

Onemocnění léčená Theophyllinem

• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) - Theophylline zlepšuje ventilaci a snižuje frekvenci exacerbací, což pomáhá pacientům s těžkou formou CHOPN, kteří potřebují další bronchodilatátor kromě inhalátorů.
• Astma - U pacientů s nedostatečně kontrolovaným astmatem může theophylline podpořit udržení bronchiální permeability a snížit potřebu kortikosteroidů.
• Bronchopneumonie u novorozenců a dětí - V některých zemích se stanovuje jako adjuvantní terapie ke zlepšení dýchacích funkcí, ačkoliv je použití u dětí omezené individuálním hodnocením.

Účinnost theophyllinu v těchto stavech je podmíněna dosažením terapeutické hladiny v séru (10-20 µg/ml). Nedostatečná koncentrace nemusí poskytnout klinický prospěch, zatímco nadměrná hladina zvyšuje riziko toxicity.

Off-label a výzkumné použití Theophyllinu

• Syndrom spánkové apnoe - Některé klinické studie naznačují, že theophylline může snížit četnost apnoe díky stimulaci dýchacího centra. Přesto není tato indikace schválena regulačními orgány a vyžaduje pečlivé sledování.
• Neurologické poruchy - V rámci výzkumu deprese a Parkinsonovy choroby se studuje neuroprotektivní potenciál methylxanthinů; theophylline ukázal v preklinických modelech zlepšení kognitivních funkcí, ale klinické důkazy jsou omezené.
• Prevence pooperativní hypoxie - V některých anesteziologických protokolech se theophylline používá ke zvýšení ventilace po operaci, avšak safety profil musí být důkladně posouzen.

Tyto použití nejsou oficiálně schváleny úřady jako FDA nebo EMA. Pacienti by měli jakýkoli off-label přístup konzultovat výhradně s kvalifikovaným zdravotnickým odborníkem, protože terapeutický poměr a bezpečnostní profil se mohou výrazně lišit.

Je Theophylline vhodný pro vás?

Theophylline je vhodný pro dospělé pacienty s diagnostikovanou CHOPN nebo astmatem, kteří potřebují doplňkovou bronchodilataci a jsou schopni pravidelně monitorovat sérovou hladinu léku. Ideální je, když pacient není adekvátně kontrolován inhalátory, má kontraindikace k dlouhodobému steroidnímu užívání, nebo přiřazený inhalátor není dostupný.

Kontraindikace zahrnují:

• Přecitlivělost na methylxanthiny
• Závažná arytmie, hypertenze
• Aktivní vředová choroba žaludku
• těhotenství a kojení (výrazná opatrnost)
• těžká onemocnění jater nebo ledvin, která mohou zvyšovat koncentraci theophyllinu

U pacientů s těmito faktory by měl být výběr léku pečlivě zvážen a může být vůbec nevhodný.

Rizika, nežádoucí účinky a interakce

Běžné

• Nevolnost, zvracení
• Bolest hlavy
• Nespavost, nervozita
• Třes (tremor)

Vzácné

• Dysrhythmie (nepravidelný srdeční rytmus)
• Hyperreflexe (zvýšené reflexy)
• Snížená koncentrace draslíku v krvi (hypokalémie)

Závažné

• Toxické úrovně theophyllinu (≥25 µg/ml) mohou vyvolat kóma, záchvaty a život ohrožující arytmie
• Anafylaktická reakce (vzácně)
• Hematologické abnormality, např. agranulocytóza

Interakce s jinými látkami

• Makrolidová antibiotika (erythromycin, clarithromycin) a fluorochinolony (ciprofloxacin) zvyšují koncentraci theophyllinu tím, že inhibují metabolismus v játrech.
• Antikonvulziva (phenobarbital, phenytoin) mohou snižovat sérovou hladinu, což snižuje účinnost.
• Kofein a jiné methylxanthiny mohou kumulovat a zvýšit riziko toxicity.
• Alkohol zvyšuje sedativní účinky a může zhoršit neurologické vedlejší účinky.

Při užívání theophyllinu je nutné vyhýbat se souběžnému podávání výše uvedených látek bez předchozí konzultace s lékařem.

Dávkování, zmeškaná dávka, předávkování

Standardní úvodní dávka pro dospělé se pohybuje od 300 mg do 600 mg denně, rozdělená do jedné až dvou dávek, aby se dosáhlo stabilní terapeutické hladiny. Úprava dávky se provádí na základě měření sérové koncentrace theophyllinu a individuální tolerance.

Zmeškaná dávka - pokud si všimnete, že jste vynechali jednorázovou dávku, nevyužijte dvojitou dávku k náhradě. Užijte zmeškanou dávku co nejdříve, pokud není blízko další plánované dávky; jinak vynechejte ji a pokračujte v běžném režimu.

Předávkování - příznaky zahrnují silnou nevolnost, zvracení, záchvaty a arytmie. V případě podezření na předávkování vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc (tísňová linka 155). Léčba může zahrnovat aktivní uhlí, podání alkalické roztoky a monitorování srdečního rytmu.

Pacient by měl užívat tablety s dostatečným množstvím vody, nejlépe po jídle, aby se minimalizovalo podráždění žaludku. Alkohol a řízení motorových vozidel nebo obsluhování těžkých strojů by měly být během terapie omezeny.

FAQ

• Jak dlouho trvá, než se Theophylline projeví?   První bronchodilatátorický účinek nastává během 30-60 minut po požití a maximální hladina v séru se dosáhne po 2-3 hodinách. Účinek může být pozorovatelný po dobu 6-8 hodin, což umožňuje jednorázové dávkování u některých pacientů.

• Mohu užívat Theophylline s kávou?   Káva obsahuje kofein, který patří mezi methylxanthiny a může zvýšit celkovou hladinu theophyllinu v těle. Kombinace může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako jsou nevolnost nebo nespavost. Pokud konzumujete velké množství kávy, poraďte se s lékařem o úpravě dávky.

• Jaký je rozdíl mezi generikem a značkovým Theophyllinem?   Generické Theophylline obsahuje stejnou účinnou látku a je farmakologicky ekvivalentní značkovým přípravkům jako Theocap či Theo-Dur. Rozdíl spočívá hlavně v ceně a neaktivních složkách tablety, které mohou mít vliv na vstřebávání u citlivých pacientů.

• Mohu si Theophylline objednat během cestování do zahraničí?   Ano, tablety lze bezpečně přepravovat v originálním balení s připojeným lékařským předpisem. Doporučujeme mít u sebe dokumentaci o indikaci a dávkování pro případné celní kontroly.

• Jaké jsou typické příznaky předávkování Theophyllinem?   Mezi varovné příznaky patří silná nevolnost, zvracení, křeče, záchvaty, tachykardie a nepravidelný srdeční rytmus. V takových situacích je nutné neprodleně kontaktovat lékařskou pohotovost.

• Může Theophylline ovlivnit výsledky krevních testů?   Ano, vyšší koncentrace theophyllinu může způsobit falešně zvýšené hodnoty enzymů jater (ALT, AST) a hladiny draslíku. Laboratorní výsledky je třeba interpretovat s ohledem na současnou terapii.

• Jak dlouho mohu užívat Theophylline?   Délka léčby je individuální a závisí na závažnosti onemocnění, reakci na léčbu a výskytu nežádoucích účinků. Někteří pacienti mohou užívat theophylline dlouhodobě pod kontrolou pravidelných kontrol sérových hladin.

• Může Theophylline způsobit závislost?   Theophylline není klasifikována jako návyková látka. Nicméně u některých jedinců může dojít k fyzické závislosti na jeho stimulantním účinku, což se projeví jako únavu po vysazení. V takových případech je doporučeno postupné snížení dávky.

• Je nutné sledovat hladinu Theophyllinu v krvi?   Ano, monitorování sérové koncentrace je klíčové pro udržení hodnot v terapeutickém rozmezí 10-20 µg/ml. Tento monitor se provádí po několika dnech stabilizace dávky a poté periodicky, zvláště při změně souběžné medikace.

• Jak Theophylline reaguje na změny klimatu (např. vysoká nadmořská výška)?   Na vyšších nadmořských výškách může dojít ke změně metabolismu a snížení clearance, což zvyšuje riziko zvýšených sérových hladin. Při pobytu ve výškových podmínkách je vhodné provést kontrolu hladiny a případně upravit dávku.

Slovníček

Bronchodilatátor

Lék, který rozšiřuje průdušky a usnadňuje průchod vzduchu do plic.

Terapeutické rozmezí

Rozsah koncentrace léku v séru, ve kterém je dosaženo požadovaného klinického účinku bez neadekvátních vedlejších účinků.

Inhibitor PDE4

Látka, která blokuje enzym fosfodiesterázu typu 4, čímž zvyšuje hladinu cAMP a způsobuje uvolnění svalových buněk.

Metabolická clearance

Rychlost, s jakou játra a ledviny vylučují aktivní látku z těla.

Nákup Theophyllinu z naší online lékárny

Theophylline je k dispozici k zakoupení z naší online lékárny, která se specializuje na poskytování kvalitních a ověřených léků za blízké výrobní ceně. Díky spolupráci s licencovanými zahraničními distributory můžeme nabídnout spolehlivé zásobování, které řeší problémy s dostupností a vysokými náklady tradičních lékáren.

• Cenová výhoda - Naše ceny se pohybují téměř na úrovni výrobců, což výrazně snižuje finanční zátěž pacientů.
• Zaručená kvalita - Všechny produkty pocházejí od registrovaných výrobců a jsou pravidelně kontrolovány nezávislými laboratořemi, aby splňovaly mezinárodní standardy.
• Diskrétní doručení - Balíčky jsou odesílány v neutrálním obalu s možností sledování zásilky, aby byla zajištěna vaše soukromí a komfort.
• Spolehlivost - Standardní expresní doručení trvá obvykle 7 dnů, běžná poštovní zásilka pak cca 3 týdny, s možností rychlejšího odeslání na vyžádání.

Naše online lékárna funguje jako broker pro farmaceutické služby, což nám umožňuje nabídnout přístup k zahraničním výrobkům, které nejsou běžně dostupné v českých drogériích. Tímto způsobem pomáháme pacientům získat potřebnou léčbu bez zbytečných překážek a s jistotou, že objednaný produkt je bezpečný a legální.

Prohlášení o odpovědnosti

Informace uvedené o Theophyllinu slouží výhradně k obecnému vzdělávání. Nejsou náhradou odborné lékařské konzultace. Veškerá rozhodnutí týkající se léčby, včetně off-label použití, by měla být učiněna pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického specialisty. Předpokládáme, že čtenáři jsou dospělí a schopní činit informovaná rozhodnutí o svém zdravotním stavu. Naše online lékárna poskytuje přístup k Theophyllinu pro osoby, které mohou mít omezenou dostupnost v tradičních lékárnách či pojišťovacích službách, a to za cenově výhodnou generickou alternativu. Vždy se poraďte se svým lékařem před zahájením, úpravou či ukončením jakékoli medikace.