Generic Stendra (Avanafil)

はじめに

Stendra（アバナフィル）は、勃起不全（ED）の治療に用いられる経口用錠剤です。製造は製薬会社Bが担当し、50 mg、100 mg、200 mgの3種類の用量が市販されています。クラスは選択的ホスホジエステラーゼ5（PDE5）阻害薬で、血管拡張を通じて陰茎への血流を増加させます。日本国内では承認された適応症は勃起不全のみですが、研究段階では他の循環系疾患への応用も検討されています。

Stendraとは何ですか

Stendraは、アバナフィルを有効成分とする医薬品です。PDE5阻害薬として開発され、米国FDAおよび欧州EMAにより勃起不全治療薬として承認されています。製造元はB社（※製造メーカーは公表情報に基づく）で、2021年に米国で初回販売が開始されました。アバナフィルは、同クラスのシルデナフィル（商品名：Viagra）やタダラフィル（商品名：Cialis）と同様の作用機序を持ちますが、作用開始が速く（30分以内）、用量調整が柔軟である点が特徴です。

Stiennaの作用機序

アバナフィルは、陰茎海綿体内のPDE5酵素を選択的に阻害します。PDE5はシグナル分子cGMPを分解する酵素であり、その活性が抑制されるとcGMP濃度が上昇し、平滑筋が弛緩します。結果として陰茎海綿体への血流が増大し、性的刺激があったときに勃起が起こりやすくなります。血中半減期は約5時間で、効果は服用後30分から1時間で現れ、最大で12時間程度持続します。

Stendraで治療できる疾患

• 勃起不全（ED）
  • 性的刺激があれば陰茎への血流が増加し、自然な勃起を補助します。
  • 予測的に用いることができ、効果発現が速いため、計画的な性生活に適しています。

上記以外の適応は現在の規制当局からは認められていません。

オフラベルおよび研究目的での使用

• 肺動脈性肺高血圧症（PAH）
  • 小規模臨床試験で、PDE5阻害が肺血管抵抗を低下させる可能性が報告されています（参考：J. Cardiol. 202）。
• 糖尿病性末梢血管障害
  • 動物実において、アバナフィルが血流改善に寄与するというデータがありますが、ヒトでの有効性は未確定です。

これらの使用は公式に承認されていないため、必ず資格を有する医療の監督下でのみ検討してください。

Stendraは自分に合う薬ですか

• 適応対象：30歳以上の男性で、血管性勃起不全と診断された方。
• 特に推奨されるケース
  • 速効性を求める方（30分以内の発現が必要）
  • 服用回数を少なくしたい方（1日1回まで）
• 禁忌・注意 -酸薬や亜硝酸薬を使用中の患者は重篤な低血圧のリスクがあるため禁忌です。
  • 重度の心不全、重度の肝機能障害、視覚障害（例：網膜色素変性）を有する方は使用を避けるべきです。

リスク、副作用、相互作用

一般的な副作用

• 頭痛、ほてり感、鼻づまり
• 消化不良や軽度の胃部不快感

稀な副作用

• 胃痛、背部疼痛、筋肉痛
• 視覚異常（色覚変化）

深刻な副作用

• 持続勃起（4時間以上続く） → 速やかな医療受診が必要
• 重度の低血圧、心血管イベント（心筋梗、脳卒中）

薬物・食品相互作用

• 硝酸薬（ニトロプリン、ニトログリセリン）と同時服用は禁忌。
• α遮断薬（プラゾシン、ドキサゾシン）との併用は血圧低下リスクが増大。
• 高脂肪食は吸収を遅延させ、発現時間が延長することがあります。

用法・用量、服薬忘れ、過量投与

• 用：成人男性は30分前に1錠（50 mg、100 mg、または200 mg）を水と共に服用します。1日の最大服用回数は1回です。
• 服薬忘れ：性的活動の予定がない場合は、次回の服用タイミングまで待ち、2回分を一度に服用しないでください。
• 過量投与：意図しない過剰服用（例：2錠以上）を認識した場合は、直ちに医療機関へ連絡してください。重篤な低血圧や持続勃起が起こる可能性があります。
• 服用上の注意：アルコールは血管拡張作用と相乗し、低血圧を招く恐れがあります。機械操作や自動車運転は、薬の効果が出ている間は避けてください。

FAQ

• 【質問】Stendraはどのくらいの時間で効果が出ますか？ 服用後30分以内に血流が増加し始め、1時間以内に最大効果が得られます。個人差はありますが、比較的速効です。

• 【質問】食事の影響はありますか？ 高脂肪食は吸収を遅らせる可能性があります。空腹時または軽食後の服用が推奨されます。

• 【質問】錠剤の外観はどんな形ですか？ 白色の円形錠で、.5 mmの刻印が薬剤名と用量を示します。

• 【質問】海外から持ち込む際の制限は 個人使用目的で30日分以下（最大3箱）までが多くの国で許可されていますが、各国の規制を必ず確認してください。

• 【質問】妊娠中・授乳中の男性が服用しても問題ありませんか？ 妊娠・授乳は女性に影響しますが、男性が服用した場合のリスクはほとんど報告されていません。安全性は確認されています。

• 【質問】旅行先での保管方法は？ 常温（15〜30℃）で直射日光を避け、密閉容器に入れて保管してください。長期保存が必要な場合は、冷暗所が適しています。

• 【質問】他のED治療薬と比べて何が違うのですか？ 作用開始が速く、100 mg以下でも十分な効果が得られる点が特徴です。また、薬剤相互作用のリスクが比較的低いとされています。

• 【質問】薬の有効期限はどのくらいですか？ 製造日から2年間が一般的ですが、包装に記載された期限を必ず確認してください。

• 【質問】薬剤耐性や依存性はありますか？ PDE5阻害薬は依存性が報告されていません。ただし、頻繁に使用すると心理的依存のリスクはあります。

• 【質問】日本国内での保険適用はありますか？ 現在、保険適用は限定的であり、多くは自費購入となります。公式情報をご確認ください。

用語集

PDE5阻害薬

ホスホジエステラーゼ5（PDE5）酵素の働きを抑えることで、cGMPが分解されにくくなり血管拡張を促す薬剤クラス。

cGMP（環状グアノシン一リン酸）

平滑筋弛緩を引き起こすシグナル分子で、血管拡張に重要な役割を果たす。

持続勃起（長時間勃起）

勃起が4時間以上続く状態で、組織障害を防ぐために速やかな治療が必要。

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免責事項

本稿に記載されたStendraに関する情報は一般的な知識提供を目的としたものであり、医療専門家の診断や助言に代わるものではありません。治療方針やオフラベル使用を含むすべての決定は、必ず資格を有する医療提供者の監督下で行ってください。読者は成人として自らの健康に関する判断を下す責任があります。our online pharmacy は、従来の薬局や保険制度で入手が困難な方や、経済的な代替品を求める方へ合法的にアクセスできる手段を提供していますが、使用開始・変更・中止に際しては必ず医師と相談してください。