Generic Sildalist (Sildenafil Citrate 100 mg + Tadalafil 20 mg)

Úvod

Sildalis je kombinovaný přípravek obsahující sildenafil citrát 100 mg a tadalafil 20 mg ve formě tablety. Patří do skupiny inhibitorů fosfodiesterázy-5 (PDE5) a je určen primárně k léčbě erektilní dysfunkce u dospělých mužů. Přesná informace o výrobci není veřejně dostupná, avšak aktivní látky jsou běžně dostupné pod značkami jako Viagra (sildenafil) a Cialis (tadalafil). Kromě hlavní indikace se někdy zmiňuje i o nepřímých využitích, například při benigní hyperplazii prostaty nebo v experimentálních studiích zaměřených na Raynaudův fenomén.

Co je Sildalis?

Sildalis je kombinovaný generický lék, který spojuje dvě dobře prověřené PDE5 inhibitory - sildenafil citrát a tadalafil - do jedné tablety s pevně stanoveným poměrem 100 mg/20 mg. Jedná se o orální přípravek určený pro dospělé muže trpící erektilní dysfunkcí. Výrobce konkrétního balení není v dostupných registrech uveden; lék je distribuován více než jedním licencovaným výrobcem po celém světě.

Jak Sildalis funguje

Sildenafil i tadalafil blokují enzym fosfodiesterázu-5, který v normálním stavu rozkládá cyklický guanosin-monofosfát (cGMP). Inhibicí PDE5 dochází ke zvýšení koncentrace cGMP ve svalových buňkách corpora cavernosa, což vede k relaxiaci hladkých svalů a dilataci cév. Výsledkem je zvýšený přítok krve do penisu a usnadnění erekce během sexuální stimulace.

• Nástup účinku: sildenafil působí obvykle během 30-60 min, tadalafil může začít působit až po 30 min, ale má delší nástup u některých jedinců.
• Doba účinku: sildenafil udržuje účinek přibližně 4-6 hodin, tadalafil až 36 hodin. Kombinace v Sildalis tak poskytuje rychlý nástup i prodlouženou trvání účinku.
• Metabolismus: Obě látky jsou metabolizovány játry (CYP3A4, částečně CYP2C9) a vylučovány převážně žlučí.

Indikace

Schválené indikace (EMA/FDA):

• Erektilní dysfunkce (ED) u dospělých mužů - kombinace sildenafil/tadalafil zlepšuje schopnost dosáhnout a udržet erekci během sexuální stimulace.

Schválené indikace sildenafil a tadalafil samostatně zahrnují i léčbu plicní arteriální hypertenze, avšak kombinovaný přípravek Sildalis není pro tuto indikaci registrován.

Off-label a investigativní použití Sildalis

• Benigní hyperplazie prostaty (BHP): Některé studie naznačují, že PDE5 inhibitory mohou zmírnit příznaky BHP (časté močení, noční močení). Kombinace však nebyla oficiálně schválena.
• Raynaudův fenomén: Existují pilotní studie, kde sildenafil a tadalafil zlepšily průtok krve do končetin; kombinace může mít synergický efekt, ale data jsou omezená.
• Altitudní hypoxie: Tadalafil byl zkoumán jako prevence plicní hypertenze spojené s vysokou nadmořskou výškou. Kombinace není oficiálně doporučena.
• Psychogeneze erektilní dysfunkce: V některých případech se kombinace používá jako součást psychosexuální terapie pod dohledem specialisty.

Důležité upozornění: Všechny výše uvedené využití jsou mimo oficiální schválení regulačních úřadů a měly by být zvažovány jen po konzultaci s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem.

Je Sildalis pro vás vhodný?

Vhodní pacienti:

• Muži trpící středně těžkou až těžkou erektilní dysfunkcí, kteří potřebují rychlý nástup a zároveň dlouhodobý účinek.
• Jedinci, kteří již užívají jeden z inhibitorů a hledají rozšířený terapeutický profil.

Kdy se Sildalis nedoporučuje:

• Těhotné nebo kojící ženy (lék není určen pro ženy).
• Pacienti s těžkou hepatální nebo renální insuficiencí, pokud není dávkování upraveno.
• Jedinci užívající nitrátové přípravky (sildenafil/tadalafil může způsobit nebezpečný pokles krevního tlaku).
• Osoby s dědičnou poruchou retinální pigmentace (např. retinitis pigmentosa).

Rizika, vedlejší účinky a interakce

Běžné (časté) nežádoucí účinky

• Bolest hlavy
• Návaly tepla (flushing)
• Poruchy trávení (nevolnost, dyspepsie)
• Nosní kongesce
• Svalová bolest (zejména zad a končetin)

Méně časté (vzácné) nežádoucí účinky

• Závratě, pocit slabosti
• Změny chuti (metalický vjem)
• Poruchy zraku (modré zabarvení, rozmazané vidění)
• Kožní vyrážka nebo svědění

Vážné (zřídka se vyskytující) nežádoucí účinky

• Priapismus (dlouhotrvající, bolestivá erekce - vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc)
• Náhlá ztráta sluchu nebo sluchové šelesty
• Kardiovaskulární události (infarkt, mrtvice) u pacientů s vysokým rizikem

Interakce s léky a potravinami

• Nitrátové přípravky (např. nitroglycerin) - mohou způsobit kritický pokles krevního tlaku.
• Alkohol - zesiluje hypotenzní účinek, zvyšuje riziko závratí.
• Silné inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, eritromycin, verapamil) - zvyšují koncentraci sildenafil/tadalafil, může vést k vyššímu výskytu nežádoucích účinků.
• Indukátory CYP3A4 (rifampicin, fenobarbital) - snižují účinnost.

Dávkování, vynechaná dávka, předávkování

• Standardní dávka: jedna tabletka Sildalis (100 mg sildenafil + 20 mg tadalafil) užívaná přibližně 30 min až 1 h před plánovanou sexuální aktivitou. Nepřekračujte více než jednu dávku během 24 hodin.
• Užívání s jídlem: může být podáváno s jídlem nebo po jídle; vysoký obsah tuku může mírně oddálit nástup účinku sildenafil.
• Vynechaná dávka: pokud zapomenete dávku, užijte ji, pokud je ještě více než 12 h do další plánované sexuální aktivity. V opačném případě dávku vynechejte a pokračujte v pravidelném rozvrhu.
• Předávkování: příznaky mohou zahrnovat těžkou bolest hlavy, závratě, nevolnost, ztrátu zraku nebo priapismus. V případě podezření na předávkování okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

FAQ

• Jak dlouho lze Sildalis skladovat? Skladujte tablety při teplotě 15-30 °C v originálním obalu, chráněné před vlhkostí a přímým slunečním světlem. Expirační datum je uvedeno na balení.

• Může Sildalis ovlivnit krevní tlak? Ano, PDE5 inhibitory mohou způsobit mírný a dočasný pokles krevního tlaku, zejména při souběžném užívání nitrátů.

• Mohu užívat Sildalis během cestování? Ano, tabletky lze bezpečně přepravovat v příručním zavazadle, pokud jsou v originálním balení a máte u sebe potvrzení o nákupu.

• Jaký je rozdíl mezi Sildalis a samostatnými léky jako Viagra a Cialis? Sildalis kombinuje oba inhibitory v jedné tabletě, což poskytuje rychlý nástup (sildenafil) i prodloužený účinek (tadalafil) bez nutnosti užívat dvě oddělené tablety.

• Obsahuje Sildalis pomocná látka, na kterou bych mohl být alergický? V závislosti na výrobci mohou být pomocné látky jako laktoza, celulóza nebo barviva. Vždy si přečtěte příbalový leták a kontaktujte farmaceutickou službu v případě alergie.

• Mohu užívat Sildalis při užívání antidepresiv? Většina antidepresiv (SSRIs) nemá přímou farmakologickou interakci, ale některé mohou zhoršovat sexuální dysfunkci. Konzultujte užívání s odborníkem.

• Jaké jsou známé farmakokinetické rozdíly mezi sildenafil a tadalafil? Sildenafil dosahuje maximální koncentrace během 1-2 h a má poločas eliminace cca 4 h, zatímco tadalafil má maximální koncentraci za 2 h a poločas až 17,5 h.

• Je nutné Sildalis užívat na prázdný žaludek? Užívání na prázdný žaludek může urychlit nástup účinku sildenafil, ale není nezbytné. Tadalafil není výrazně ovlivněn jídlem.

• Mohu užívat Sildalis, pokud mám diabetickou neuropatii? Diabetes není přímým kontraindikací, avšak pacienti s vaskulárními komplikacemi by měli být pod dohledem lékaře.

• Může Sildalis způsobit změny v zrakovém vnímání? U některých uživatelů se může objevit modré zabarvení nebo dočasná rozmazanost, což je obvykle přechodné, ale vyžaduje okamžitou kontrolu, pokud přetrvá.

Glossář

Fosfodiesteráza-5 (PDE5) Enzym rozkládající cGMP, jehož inhibice vede k dilataci cév v penisu.

cGMP (cyklický guanosin-monofosfát) Molekula, která uvolňuje hladké svaly a zvyšuje průtok krve.

Priapismus Dlouhotrvající, bolestivá erekce trvající více než 4 h, vyžadující urgentní medicínskou intervenci.

Poločas eliminace Čas, za který se koncentrace léku v krvi sníží na polovinu; určuje dobu, po kterou je lék aktivní.

Nákup Sildalis z naší online lékárny

Sildalis lze získat z naší online lékárny, což je bezpečný a diskrétní způsob, jak zajistit potřebnou léčbu, pokud v běžných lékárnách nebo pojišťovacích schématech není dostupná. Naše služby zahrnují:

• Cenovou výhodnost: nabízíme cenu blízkou nákladům výrobců, takže pacienti ušetří ve srovnání s tradičními kanály.
• Ověřenou kvalitu: spolupracujeme výhradně s licencovanými a kontrolovanými dodavateli, což garantuje pravost a stabilitu léků.
• Spolehlivé doručení: zajišťujeme diskrétní balení a rychlé odeslání (expresní doručení do 7 dnů, běžná letecká pošta během cca 3 týdnů).
• Mezinárodní přístup: díky propojení s zahraničními lékárnami můžeme nabídnout léky, které nejsou běžně dostupné na českém trhu.

Naši zákazníci tak získávají bezpečný, cenově dostupný a soukromý způsob, jak pokračovat v léčbě bez zbytečných komplikací.

Prohlášení

Informace o Sildalis slouží pouze k obecným vzdělávacím účelům a nenahrazují odborné lékařské poradenství. Veškerá rozhodnutí týkající se léčby, včetně případného mimoindikačního užití, by měla být prováděna pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického specialisty. Předpokládáme, že čtenáři jsou zodpovědní dospělí, kteří jsou schopni učinit informovaná rozhodnutí o svém zdraví. Naše online lékárna poskytuje přístup k Sildalis osobám, které mohou mít omezenou dostupnost léku v běžných lékárnách či pojišťovacích schématech, nebo hledají cenově výhodnější generické alternativy. Vždy se poraďte se svým lékařem před zahájením, úpravou nebo ukončením jakékoliv medikace.