Generic Seroquel (Quetiapine)

Johdanto

Quetiapiinia sisältävä lääke Seroquel on pitkävaikutteinen atyyppinen antipsykootti, jota on kehitetty psykiatrisen hoidon tarpeisiin. Se on hyväksytty Euroopan lääkeviraston (EMA) ja Yhdysvaltain FDA:n toimesta hoitamaan skitsofrenian, kaksisuuntaisen mielialahäiriön (bipolaarisen mielialahäiriön) sekä masennuksen (lisähoito) oireita. Markkinoilla on saatavilla tabletit, joiden vahvuudet ovat 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg ja 300 mg. Vaikka Seroquel on tunnettu brändinimi, se sisältää täsmälleen samanuttavan aineen kuin generiikkatuotteet, ja sitä voidaan hankkia myös edullisempana generiikkaversiona. Tämän artikkelin tavoitteena on tarjota selkeää, tieteellisesti perusteltua tietoa lääkkeestä niin, että potilaat voivat tehdä informoituja päätöksiä hoitovaihtoehdoistaan.

Mikä on Seroquel?

Seroquel on atyyppisen antipsykootin (atypical antipsychotic) ryhmään kuuluva lääke, jonka vaikuttava aine on quetiapiini Lääkkeen kehitti amerikkalainen lääkevalmistaja AstraZeneca, ja se on kaupallisesti saatavilla useissa maissa brändinimenä Seroquel sekä joissakin markkinoilla myös nimillä Xeroquel ja Qe190.

Seroquel on geneerinen versio quetiapiinia sisältävistä lääkkeistä, ja se tarjoaa kustannustehokkaan vaihtoehdon potilaille, joille alkuperäisvalmisteen hinta on korkeampi. Geneeriset valmisteet sisältävät saman vaikuttavan ainesosan samassa annosmuodossa, ja niiden laatuvarmistus perustuu tiukkoihin Euroopan ja Yhdysvaltojen sääntelyvaatimuksiin.

Kuinka Seroquel vaikuttaa?

Quetiapiini toimii pääasiassa neurotransmitterijärjestelmän moduloinnin kautta. Se estää dopamiinin D2-reseptorien aktivointia aivoissa, mikä vähentää psykoottisia oireita, kuten harhoja ja harhaluuloja. Samalla se blokkaa serotoniinin 5-HT2A-reseptorit, mikä parantaa mielialaa ja vähentää motorisia haittavaikutuksia, joita perinteisemmillä antipsykooteilla saattaa esiintyä.

Lääkkeen vaikutus alkaa yleensä muutaman tunnin sisällä annostelusta, mutta täydellinen terapeuttinen vaste voi kehittyä 1-2 viikossa. Quetiapiinin puoliintumisaika on noin 6 - 7 tuntia, mutta sen aktiivinen metabolia, norquetiapiini, pysyy elimistössä pidempään (puoliintumisaika ≈ 12 tuntia), mikä antaa tasaisen verenkuplan pitkävaikutteiselle hoitosuunnitelmalle.

Hyväksytyt hoitokäyttökohteet

Seroquelia on virallisesti hyväksytty seuraaviin kliinisiin indikaatioihin:

• Skitsofrenia - lääkkeen dopamiinin ja serotoniinin antagonismi lievittää niin positiivisia (harhat, aistiharhat) kuin negatiivisia (asocialiteetti, aloitteellisuuden puute) oireita.
• Bipolaarinen mielialahäiriö - erityisesti maniakaalisen vaiheen ja sekoitettujen (mania + depressio) jaksojen hoitoon. Quetiapiinin mielialaa tasapainottava vaikutus perustuu serotoniinireseptorien modulointiin.
• Masennuksen lisähoito - akuutista masennustilasta, johon on lisätty Seroquelia (yleensä pienemmillä annoksilla) silloin, kun vasta-aineen perushoito ei riitä.

Nämä indikaatiot on tarkistettu kliinisissä tutkimuksissa, joissa on todettu, että quetiapinin tehokkuus on verrattavissa tai ylittää vanhempien antipsykoottien hoitotulokset, samalla kun sen metaboliset haittavaikutukset ovat lievempiä.

Off-label- ja tutkimukselliset käyttökohteet

Vaikka Seroquelilla on vain muutama virallisesti hyväksytty käyttöalue, sitä on tutkittu sivuvaikutus- ja pienimuotoisissa tutkimuksissa useissa muissa tiloissa. On tärkeää korostaa, että nämä käyttötavat eivät ole regulatorien (EMA, FDA) hyväksymiä, ja niitä tulisi harkita ainoastaan lääkärin tarkassa valvonnassa.

• Unettomuus: Pieniä, alhaisen annostuksen (≤ 25 mg) tutkimuksia on tehty, joissa havaittiin merkittävää unipitoisuutta sekä unen rakenteen parantumista.
• Post-traumaattinen stressihäiriö (PTSD): Joissain avoimissa tutkimuksissa on raportoitu, että quetiapiini voi vähentää tunteiden liiallista herkyttämistä ja yönä heräilyä.
• Krooninen kipu: Joissain tutkimuksissa on havaittu, että quetiapiinin serotoniini- ja dopamiinireseptorien vaikutus voi vaikuttaa keskushermoston kivun sääntelyyn.

Kaikista edellä mainituista sivukäytöistä on vain alustavaa tukea, eikä niiden turvallisuutta tai tehokkuutta ole vielä vahvistettu kattavissa kliinisissä harjoituksissa. Potilaat, jotka harkitsevat off-label-hoitoa, tulisi aina keskustella perusteellisesti terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Onko Seroquel oikea valinta sinulle?

Seroquel sopii parhaiten potilaille, joilla on:

• Vahvistettu skitsofrenian tai bipolaarisen mielialahäiriön diagnosoitu oirekuva, jossa perinteisempi hoito on joko tehottomaa tai aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia.
• Tarve pitkäaikaiseen psykiatriseen ylläpitohoitoon, koska lääke on suunniteltu antamaan tasainen vaikuttavuus ilman voimakasta “huippu-laskeva” -profiilia.

Lääkkeen käyttöä tulisi välttää tai harkita tarkkaan, jos:

• Potilaalla on historiallisesti ollut voimakasta herkkyyttä dopamiiniravinteille tai serotoniiniravinteille (esim. levottomuus, levottomuudensyndrooma).
• On olemassa vakava sydänsairaus, kuten rytmihäiriö tai sydämen vajaatoiminta, koska quetiapiini voi pidentää QT-jaksoa ECG-tutkimuksessa.
• Potilaalla on maksasairaus tai vakava munuaisten vajaatoiminta, jotka vaikuttavat lääkkeen poistumiseen elimistöstä.

Haittavaikutukset ja yhteisvaikutukset

Yleiset (≥ 1 %)

• Uneliaisuus tai väsymys
• Kuiva suu
• Ummetus
• Painonnousu (erityisesti pitkäaikaisessa käytössä)

Harvinaiset (,1 % - 1 %)

• Ortostaattinen hypotensio (verenpaineen lasku seisoessa)
• Hyponatremia (alhainen natriumpitoisuus veressä)
• Verensokerin nousu tai diabeteksen paheneminen

Vakavat (≤ ,1 %)

• QT-jakson pidentyminen, joka voi johtaa vakavaan rytmihäiriöön (torsades de pointes)
• Myokardiopatia - harvinainen sydänlihaksen rappeuma
• Agranulosytovalkosolujen äärimmäinen väheneminen)

Lääke-lääke-yhteisvaikutukset

• Bentsodiatsepiinit (esim. loratsepaami) voivat lisätä keskushermostoa lamaavaa vaikutusta, mikä lisää uneliaisuuden riskiä.
• Kolkitsiini ja kypralatsiini voivat nostaa quetiapiinin serumipitoisuutta ja lisätä sydämen QT-jakson pidentymisen riskiä.
• Alkoholi vahvistaa rauhoittavia vaikutuksia ja voi aiheuttaa äkillistä verenpaineen laskua.

Potilaan on tärkeää ilmoittaa kaikista käyttämistäänkeistä, mukaanlukien reseptivapaat ja yrttivalmisteet, ennen Seroquel-hoidon aloittamista.

Käyttö: Annostus, unohtunut annos, yliannostus

• Aloitusannos: Usein potilaille aloitetaan matalasta annoksesta (esim. 25 mg tai 50 mg) ja nostetaan vähitellen riippuen vasteesta ja sietokyvystä. Skitsofrenian ja bipolaarisen häiriön akuutissa hoidossa voi aloittaa 100 mg:lla.
• Ylläpitoannos: Tyypillinen annos vaihtelee 150 mg - 800 mg päivässä, jaettuna kahteen tai kolmeen annokseen. Yli 800 mg päivässä ei suositella.
• Unoht annos: Jos muistaa unohtaneensa annoksen 12 tunnin sisällä, otetaan se eikä oteta kaksinkertaista annosta. Jos yli 12 tuntia on kulunut, jätä unohtunut annos väliin ja jatka tavallisella aikataululla.
• Yliannostus: Voi aiheuttaa vakavaa uneliaisuutta, hengityslamaa, hypotensiota tai sydämen rytmihäiriöitä. Jos epäilet yliannostusta, soita heti paikalliseen hätänumeroon (112) tai hakeudu lähimpään päivystykseen.

Käyttökäytännöt

• Lääke otetaan suun kautta aterian yhteydessä tai ilman, mutta on suositeltavaa pitää kiinni säännöllisestä aikataulusta.
• Vältä alkoholia, sillä se voi vahvistaa sedatiivisia vaikutuksia.
• Älä ajoneuvoa tai konetta, jos tunnet olosi uneliaaksi tai koordinaatio heikentyy.

Usein kysyttyjä kysymyksiä

• Miten Seroquel vaikuttaa uneen? Quetiapiinin alhaisemmat annokset (≤ 25 mg) on tutkittu unettomuuden hoitoon, koska ne aiheuttavat uneliaisuutta ilman merkittävää sedatiivista vaikutusta päivällä.

• Voiko Seroquelia käyttää raskauden aikana? Lääkkeen käyttö raskauden aikana tulee harkita tarkasti, sillä preklinisiin eläinmuutoksissa on havaittu lisääntynyt sikiön riski. Suositeltu on käyttää vain silloin, kun hyödyt ylittävät mahdolliset riskit.

• Kuinka kauan Seroquelin vaikutus kestää? Lääkkeen huippuaika veressä saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa, mutta terapeuttiinen vaikutus on tasainen koko päivän ajan, koska sen aktiivinen metabolia vaikuttaa pitkään.

• Miten säilyttää tabletit oikeissa olosuhteissa? Säilytä tablettit mieluiten huoneenlämmössä (15-30 °C), suojattuna kosteudelta ja valolta. Älä säilytä jääkaapissa, ellei lääkkeen pakkausannossa toisin mainita.

• Onko Seroquelia mahdollista käyttää vanhuksilla? Korkea ikä voi lisätä sivuvaikutusten, kuten ortostaattisen hypotension ja ummetuksen, riskiä. Annosta tulee usein aloittaa alemmasta tasostaätää hitaasti.

• Miten Seroquel eroaa aikaisemmista antipsykooteista? Perinteiset, “tyypilliset” antipsykootit, kuten haloperidi, vaikuttavat pääasiassa dopamiinin D2-reseptoreihin, mikä korreloi korkeampien ekstrapyramidaalisten sivuvaikutusten kanssa. Quetiapiini tasapainottaa dopamiini- ja serotoniinireseptoreita, mikä vähentää näitä riskejä.

• Voiko Seroquelia ottaa yhdessä nukutusravinteiden kanssa? Yleensä se on turvallista, mutta on tärkeää tarkistaa erityisesti melatoniinin ja bensodiatsepiinien yhteiskäyttö, koska yhdessä ne voivat aiheuttaa voimakasta uneliaisuutta.

• Miten Seroquel vaikuttaa verensokeriin? Quetiapiini voi nostaa glukoositasoja, erityisesti annoksissa yli 300 mg päivässä. Diabeetikoiden tulee seurata verensokeriaan säännöllisesti hoidon aloituksen yhteydessä.

• Mitä tehdä, jos unihäiriöt jatkuu lääkityksen aloituksen jälkeen? Keskustele hoitavan lääkärin kanssa; mahdollisesti annosta voidaan säätää, tai voidaan siirtyä vaihtoehtoiseen hoitoon. Älä lopeta lääkitystä äkillisesti ilman ammattilaisen ohjeita.

• Onko Seroquelin mukana riskinä suicidialttius? Kuten muidenkin antipsykoottien yhteydessä, nuorilla aikuisilla (18-24 vuotta) voi ilmetä lisääntynyttä itsetuhoisuutta hoidon aloitusvaiheessa. Tämä vaatii tarkkaa seurantaa ja mahdollisesti lisätoimenpiteitä.

Sanasto

D2-reseptori

Dopamiinia sitova solun pinnalla oleva proteiini, jonka estäminen vähentää psykoottisia oireita.

QT-jakso

Sähkökartoituksessa mitattu aika, jolloin sydämen sähköinen lataus- ja purkupyörä tapahtuu. Pidentynyt QT-jakso voi altistaa rytmihäiriöille.

Ortostaattinen hypotensio

Verenpaineen äkillinen lasku, joka tapahtuu seisomaan noustessa, aiheuttaen huimausta tai pyörtymistä.

Seroquelin ostaminen meidän verkkoapteekistamme

Seroquelin (quetiapiinin) saatavuus voi olla rajoittunutta paikallisissa apteekeissa, tai sen hinta voi olla merkittävästi korkeampi kuin geneerisen version. Meidän verkkoapteekki tarjoaa turvallisen ja kustannustehokkaan tavan hankkia Seroquel -lähtökohta.

• Kohtuullinen hinnoittelu: Tarjoamme hintatasoa, joka on lähellä valmistajan suurpörssihintaa, mikä pienentää potilaan taloudellista taakkaa.
• Varmennettu laatu: Kaikki lääkkeet tulevat luotettavien, lisensoitujen toimittajien kautta, jotka täyttävät Euroopan unionin laatuvaatimukset.
• Luotettava toimitus: Paketti lähetetään diskreetisti ja se saapuu 7 päivän express-toimituksena tai 2-3 viikon sisällä normaaliartoiminnassa.
• Kansainvälinen verkosto: Operoimme yhteistyössä lukuisten ulkomaisen lisensoidun apteekin kanssa, mikä mahdollistaa rajoitettujen lääkkeiden saatavuuden myös Suomessa.
• Yksityisyys ensisijaisesti: Kaikki tilaukset käsitellään luottamuksellisesti, eikä henkilötietojasi luovuteta kolmansille osapuolille.

Palvelumme on suunniteltu auttamaan potilaita, jotka kokevat haasteita perinteisessä lääkekaupassa. Tarjoamme helpon ja tehokkaan tavan varmistaa, että tärkeä hoitosi jatkuu ilman katkoksia tai yllättäviä kustannuksia.

Vastuuvapauslauseke

Tämä Seroquel-artikkeli tarjoaa yleistä tietoa eikä korvaa terveydenhuollon ammattilaisen asiantuntemusta. Kaikki hoitopäätökset, myös off-label-käyt, tulee tehdä pätevän terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa. Lukijat ovat oletusarvoisesti täysi-ikäisiä ja kykeneviä tekemään omasta terveydestään harkittuja valintoja. Verkkokauppamme mahdollistaa Seroquelin hankinnan henkilöille, joilla on rajoitettu pääsy perinteisiin apteekkeihin tai jotka etsivät kustannustehokasta geneeristä vaihtoehtoa. Ennen lääkityksen aloittamista, muuttamista tai lopettamista, keskustele aina terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.