Generic Reglan (Metoclopramide)

Inleiding

Metoclopramide, verkrijgbaar onder de merknaam Reglan, is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om de spijsvertering te stimuleren en misselijkheid of braken te voorkomen. Het actieve bestanddeel is een dopamine-antagonist en werkt bovendien als een serotonine-receptorblokker. De tablet is verkrijgbaar in een sterkte van 10 mg en behoort tot de groep gastro-prokinetica. Naast de officiële indicaties voor misselijkheid, braken en gastro-paralyse, wordt Metoclopramide soms in de klinische praktijk ingezet voor andere, niet-goedgekeurde toepassingen, wat nader wordt toegelicht.

Wat is Reglan?

Reglan is een farmaceutisch product dat de generieke stof Metoclopramide bevat. Het behoort tot de klasse van dopaminerge antagonisten en wordt ontwikkeld als een prokinetisch middel dat de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal bevordert. Het geneesmiddel is oorspronkelijk geïntroduceerd door Boehringer Ingelheim en wordt wereldwijd onder diverse merknamen verhandeld, waaronder Reglan, Primperan, Motilium en Clopam.

Reglan is de generieke versie van bekende merken, met als werkzame stof Metoclopramide. Onze online apotheek biedt dit generieke alternatief als een kosteneffectieve behandelingsoptie.

Hoe werkt Reglan?

Metoclopramide werkt primair door blokkering van dopamine-D₂-receptoren in de chemoreceptor trigger zone (CTZ) van de hersenstam. Hierdoor wordt de prikkel tot misselijkheid en braken verminderd. Tegelijkertijd stimuleert het de gastro-intestinale motiliteit via antagonisme van serotonine-5-HT₄-receptoren en een verhoogde acetylcholine-afgifte, waardoor de maaglediging versnelde wordt.

• Aanvang van werking: meestal binnen 30-60 minuten.
• Werkingsduur: 2-3 uur.
• Eliminatie: lever- en nierafbraak; de plasmahalfwaardetijd bedraagt ongeveer 5-6 uur bij gezonde volwassenen.

Aandoeningen die met Reglan worden behandeld

• Chemotherapie-geïnduceerde misselijkheid en braken - blokkering van dopaminerge signalen in de CTZ vermindert de chemotherapie-trigger.
• Postoperatieve misselijkheid en braken - effectief bij patiënten die na een operatieve ingreep misselijk worden.
• Gastroparese (vertraagde maaglediging) - verhoogt de contractiliteit van de maag en bevordert de doorgang van voedsel naar de dunne darm.
• Reflux-ziekte (GERD) die niet reageert op protonpompremmers - door versnelde maaglediging wordt de refluxlast verminderd.
• Functionele dyspepsie - verlichting van maagklachten door verbeterde spijsvertering.

De werkzaamheid bij deze indicaties is bevestigd door meerdere klinische studies en is goedgekeurd door zowel de EMA als de FDA.

Off-label en onderzoekstoepassingen van Reglan

Hoewel niet officieel goedgekeurd, wordt Metoclopramide soms toegepast voor:

• Migraine-prophylaxe - kleine onderzoeken suggereren een vermindering van misselijkheid tijdens migraine-aanvallen.
• Stimulering van de lactatie - door het verhogen van prolactinespiegels kan het het melkvoorrang bevorderen; echter blijft de veiligheid onduidelijk en moet strikt onder medisch toezicht gebeuren.
• Behandeling van acute psychotische symptomen - vanwege de dopamine-blokkering kan het kortdurend gebruikt worden bij extrapiramidale symptomen, al is dit niet de eerste keus.

Deze toepassingen zijn niet officieel goedgekeurd en hun veiligheid en effectiviteit zijn niet volledig bewezen. Off-label gebruik dient uitsluitend te gebeuren onder directe supervisie van een gekwalificeerde zorgverlener.

Is Reglan het juiste medicijn voor u?

Reglan is geschikt voor volwassen patiënten die lijden aan gastro-intestinale dysfunctie, chemotherapie-gerelateerde misselijkheid of postoperatieve braken, en bij wie andere therapieën onvoldoende effect hebben. Het geneesmiddel wordt vaak aanbevolen wanneer snelle verlichting van misselijkheid vereist is en wanneer een verbeterde maaglediging gewenst is.

Contra-indicaties omvatten onder andere:

• Beetende epileptische aanvallen of een voorgeschiedenis van status epilepticus.
• Pheochromocytoma (bijv. adrenalinemangel).
• Verstoring van de dopaminerge route, zoals bij schizofreniegevoelige patiënten.

Patiënten met een geleidingsstoornis van de hersenen, ernstige lever- of nierinsufficiëntie, of die recent een neuroleptisch-maligne-syndroom hebben gehad, dienen het medicijn te vermijden.

Risico’s, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende bijwerkingen

• Slaperigheid, vermoeidheid
• Buikpijn, diarree of obstipatie
• Gewichtsverlies of weinig eetlust

Zeldzame bijwerkingen

• Extrapiramidale symptomen (tremor, spierstijfheid)
• Tardieve dyskinesie bij langdurig gebruik (meestal > 4 wek.)
• Verhoogde prolactinespiegels, wat leidt tot galactorrhea of menstruatiestoornissen

Ernstige bijwerkingen

• Neuroleptisch-maligne-syndroom (koorts, spierspasmen, autonome instabiliteit)
• Depressieve episodes, zelfmoordgedachten
• Anaphylactische reacties (uiterst zeldzaam)

Interacties

• MAO-remmers (bijv. phenelzine) - risico op hypertensieve crisis.
• CNS-depressiva (benzodiazepinen, opioïden) - verhoogde sedatie.
• Anticholinergica - kunnen de prokinetische werking verminderen.
• Antidepressiva (SSRIs, SNRIs) - kunnen serotonine-syndroom bevorderen.

Gebruik: dosering, gemiste dosis, overdosis

• Aanbevolen dosering: 10 mg tablet, 3-maal daags vóór de maaltijd en vóór het slapengaan. Maximale dagelijkse dosis bedraagt 30 mg.
• Aanpassingen: bij nierinsufficiëntie of bij ouderen wordt een lagere onderhoudsdosis aangeraden.
• Gemiste dosis: neem de gemiste tablet in zodra u het zich herinnert, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis; sla dan de gemiste dosis over. Dubbele inneming vermijden.
• Overdosering: symptomen kunnen bestaan uit ernstige slaperigheid, extrapiramidale bewegingen of toevallen. Medische noodhulp inschakelen; een maagspoeling of geïnduceerde alkalinisatie kan overwogen worden.

Praktische voorzorgsmaatregelen: innemen met een glas water, bij voorkeur op een lege maag; alcoholgebruik vermijden; geen voertuigen besturen of machines bedienen zolang slaperigheid optreedt.

Veelgestelde vragen

• Kan ik Reglan meenemen op reis?

  • Ja, u mag de tabletten in uw handbagage of ingecheckte bagage meenemen, mits ze zich in de originele verpakking bevinden. Houd rekening met eventuele invoerbeperkingen van het land van bestemming.

• Hoe ziet een Reglan-tablet eruit?

  • De generieke 10 mg tablet is meestal ronde, wit of lichtroze van kleur, met “10 mg” en “Metoclopramide” gedrukt op één zijde.

• Bevat Reglan lactose of gluten?

  • De meeste generieke formuleringen bevatten geen lactose of gluten, maar controleer altijd de bijsluiter of vraag uw apotheker naar de exacte hulpstoffen.

• Kan ik Reglan gebruiken tijdens de zwangerschap?

  • Metoclopramide wordt over het algemeen als categorie B (veilig) geclassificeerd voor gebruik tijdens de zwangerschap, maar het moet alleen worden ingenomen wanneer de voordelen opwegen tegen mogelijke risico’s.

• Wat gebeurt er als ik een hogere dosis neem dan aanbevolen?

  • Een overdosering kan leiden tot ernstige slaperigheid, spiertrillingen of zelfs toevallen; bij dergelijke symptomen moet onmiddellijk medische hulp worden ingeschakeld.

• Hoe lang duurt het voordat Reglan werkt bij misselijkheid?

  • De eerste verlichting kan binnen 30 tot 60 minuten optreden, met een piekeffect na ongeveer twee uur.

• Kan ik Reglan combineren met antacidum of maagzuurremmers?

  • Ja, er bestaat geen directe interactie, maar antacidum kan de absorptie enigszins vertragen; innemen met een korte tijdsinterval (30 min) wordt aangeraden.

• Is er een risico op afhankelijkheid bij langdurig gebruik?

  • Er is geen bewijs van verslavingspotentieel, maar langdurig gebruik (> 4 weken) verhoogt het risico op tardieve dyskinesie; daarom wordt het alleen voor korte periodes voorgeschreven.

• Hoe moet ik Reglan opslaan?

  • Bewaar de tabletten op kamertemperatuur, beschermd tegen licht en vocht, buiten het bereik van kinderen.

• Kan ik Reglan gebruiken als ik al andere medicijnen voor misselijkheid gebruik?

  • Gelijktijdig gebruik van verschillende anti-emetica kan leiden tot overmatige sedatie; het combineren van Metoclopramide met andere dopaminerge antagonisten wordt niet aanbevolen zonder medisch advies.

Verklarende woordenlijst

Dopamine-antagonist

Een stof die de werking van de neurotransmitter dopamine blokkeert, waardoor signalen in de hersenen die misselijkheid veroorzaken, worden verminderd.

Prokinetisch middel

Een geneesmiddel dat de beweging van de spieren in het maag-darmkanaal stimuleert en zo de maaglediging versnelt.

Tardieve dyskinesie

Een langdur, vaak onomkeerbare bewegingsstoornis die kan ontstaan na langdurig gebruik van dopamine-antagonisten.

Neuroleptisch-maligne-syndroom

Een zeldzame, levensbedreigende reactie op dopamine-blokkering, gekenmerkt door hoge koorts, spierspasmen en autonome instabiliteit.

Reglan kopen bij onze online apotheek

Reglan is beschikbaar via onze online apotheek, een betrouwbare broker die samenwerkt met erkende, gelicentieerde farmaceutische leveranciers wereldwijd. Wij bieden dit geneesmiddel tegen een prijs die dicht bij de producentenkostprijs ligt, waardoor u aanzienlijk bespaart ten opzichte van traditionele apotheken.

• Kwaliteit gegarandeerd: alle producten zijn afkomstig van officiële, gecontroleerde distributiekanalen en voldoen aan Europese farmaco-normen.
• Discretie en privacy: uw bestelling wordt verpakt in een onopvallende doos, zonder zichtbare etiketten of medische informatie.
• Betrouwbare levering: standaard verzending per luchtpost binnen 7-10 werkdagen; versnelde levering (express) is beschikbaar binnen 3-5 werkdagen, afhankelijk van uw locatie.
• Toegankelijkheid: voor patiënten die via de reguliere apotheek geen toegang hebben tot Metoclopramide, biedt onze service een veilige en legale mogelijkheid om het medicijn te verkrijgen.

Onze online apotheek fungeert als een brug tussen u en gerenommeerde buitenlandse leveranciers, waardoor we een discrete, betaalbare en veilige toegang tot Reglan kunnen garanderen.

Disclaimer

De informatie over Reglan is uitsluitend bedoeld voor algemene kennis en vervangt geen professioneel medisch advies. Beslissingen over behandeling, inclusief off-label toepassingen, dienen onder toezicht van een gekwalificeerde zorgverlener te worden genomen. Wij gaan ervan uit dat lezers volwassen, verantwoordelijke personen zijn die in staat zijn weloverwogen keuzes te maken over hun gezondheid. Onze online apotheek biedt toegang tot Reglan voor personen met beperkte beschikbaarheid via reguliere apotheken of die op zoek zijn naar een betaalbaar generiek alternatief. Raadpleeg altijd een arts voordat u met een nieuw medicijn begint, de dosis aanpast of stopt met het gebruik ervan.