Generic Reglan (Metoclopramide)

Introduksjon

Reglan er et legemiddel som inneholder det aktive stoffet metoklopramid. Det leveres som tabletter på 10 mg og tilhører gruppen prokinetiske medisiner, som påvirker mage-tarm-bevegelsen. Legemidlet er godkjent for behandling av flere gastrointestinale tilstander, blant annet alvorlig kvalme og oppkast samt gastroparese. Metoklopramid har også blitt observert i enkelte ikke-godkjente sammenhenger, men disse bruksområdene er ikke regulert av EMA eller FDA.

Hva er Reglan?

Reglan er et handelsnavn for et legemiddel som inneholder metoklopramid som virkestoff. Stoffet ble først syntetisert på 196-tallet og har siden blitt en viktig del av behandlingen for akutt kvalme, oppkast og forsinket mage-tømming. Reglan markedsføres blant annet under merker som Primperan, Paspertin og Metoclopramid-Mylan.

Reglan er den generiske versjonen av kjente merkemedikamenter som inneholder det aktive stoffet metoklopramid. Our online pharmacy tilbyr dette generiske alternativet som en kostnadseffektiv behandlingsmulighet.

Hvordan Reglan virker

Metoklopramid virker som en dopamin-D₂-reseptorantagonist i sentralnervesystemet og i mage-tarm-veggen. Ved å blokkere dopaminreceptorer reduseres den hemmende påvirkningen på mage-tarm-motorikken, noe som fører til økt peristaltisk aktivitet og raskere tømming av magen. I tillegg hemmer stoffet serotonerg (5-HT₃) reseptoraktivitet, noe som bidrar til å dempe kvalme og oppkastssignaler fra hvileløse sentre i hjernen. Påvirkningen begynner vanligvis innen 30-60 min etter inntak, og den kliniske effekten vedvarer i ca. 4-6 timer.

Tilstander behandlet med Reglan

• Akutt, alvorlig kvalme og oppkast - inkludert kvalme etter kirurgi, kreftbehandling og migrene. Metoklopramid forbedrer inspirasjons- og utskillelsesevnen i magesekken, som reduserer oppkast.
• Gastroparese - en tilstand med nedsatt magetømming som ofte forekommer ved diabetes eller etter operasjoner. Prokinetisk effekt av metoklopramid normaliserer mage-tømming og lindrer symptomer som oppblåsthet og tidlig metthetsfølelse.

Ikke-godkjente og forskningsbaserte bruksområder for Reglan

• Migrainelindring - enkelte kliniske studier har vist at metoklopramid kan redusere kvalme knyttet til migrene, men det er ikke godkjent som migrenemedisin.
• Postoperativt ileus - begrenset evidens tyder på at tidlig administrasjon kan forkorte perioden med kirurgisk tarmstopp.
• Pediatrisk bruk for refluks - i noen land anvendes metoklopramid off-label for barn med alvorlig gastro-øsofageal refluks, men sikkerhet og effekt er ikke fullstendig etablert.

Alle off-label-bruk må kun vurderes under nøye oppfølging av en kvalifisert helsepersonell, fordi godkjenning og sikkerhetsprofil ikke er etablert for disse indikasjonene.

Er Reglan riktig medikament for deg?

Metoklopramid er egnet for voksne som opplever kraftig kvalme, oppkast eller gastroparese når andre behandlinger er utilstrekkelige eller kontraindikerte. Legemidlet er spesielt nyttig når en rask virkning er ønsket, for eksempel etter operasjon eller ved akutt kjemoterapi-indusert kvalme.

Kontraindikasjoner inkluderer:

• Historie med ekstrapyramidale tilstander (tremor, dyskinesi)
• Alvorlig lever- eller nyresvikt
• Gastro-intestinale obstruksjoner eller perforasjoner
• Overfølsomhet mot metoklopramid eller andre dopaminantagonister

Pasienter med epilepsi, Parkinsons sykdom eller som bruker andre dopamin-antagonister bør rådføre seg med lege før oppstart.

Risiko, bivirkninger og interaksjoner

Vanlige

• Søvnløshet eller tretthet
• Diaré eller forstoppelse
• Økt spyttproduksjon
• Hodepine

Sjeldne

• Økt hormonproduksjon (hyperprolaktinemi) som kan gi menstruasjonsforstyrrelser eller brystutslipp
• Synsforstyrrelser (blurred vision)

Alvorlige

• Ekstrapyramidale symptomer (akut dystoni, parkinsonisme) - krever umiddelbar medisinsk vurdering
• Anafylaktisk reaksjon (utslett, pustevansker)
• Kardiovaskulære hendelser ved høy dose eller langvarig bruk

Interaksjoner

• Antikolinerge legemidler (f.eks. atropin) kan forsterke antikolinerge bivirkninger.
• CYP2D6-inhibitorer (paroksetin, fluoksetin) kan øke metoklopramid-nivåer.
• Alkohol kan forsterke sentralnervøs påvirkning og øke risikoen for sedasjon.
• Medikamenter som påvirker QT-intervallet (macrolider, antipsykotika) bør brukes med forsiktighet.

Bruk: Dosering, glemt dose, overdose

Standard dosering: 10 mg tabletter tas oralt 30 min før et måltid eller 2 h etter et måltid, maksimalt tre ganger daglig. Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 12 dager uten medisinsk vurdering, på grunn av risiko for ekstrapyramidale bivirkninger.

Glemt dose: Hvis du husker dose innen 6 timer, kan du ta den. Dersom mer enn 6 timer er gått, hopp over den glemte dosen og fortsett med vanlig doseplan. Ikke dobbel opp på neste dose.

Overdose: Symptomer kan inkludere alvorlig sedasjon, forvirring, kraftig sløvhet eller kronisk oppkast. Ved mistanke om overdose, kontakt umiddelbart en akuttmedisinsk tjeneste eller giftkontrollsentrum.

Praktiske råd:

• Tablettene bør tas med et lite glass vann.
• Unngå samtidig inntak av store mengder alkohol.
• Ikke kjør eller betjen tungt maskineri dersom du opplever svimmelhet eller tretthet.

FAQ

• Hva er holdbarheten på Reglan-tabletter?

  • Tabletter har vanligvis en holdbarhet på 24-36 måned fra produksjonsdatoen, men du børere utløpsdatoen på emballasjen.

• Kan jeg ta Reglan mens jeg er gravid?

  • Metoklopramid er klassifisert som kategori B i EU, men bør kun brukes hvis fordelene oppveier potensielle risikoer for fosteret.

• Hvordan påvirker Reglan blodtrykk?

  • Vanligvis har metoklopramid liten effekt på blodtrykk, men noen pasienter kan oppleve lett økning eller reduksjon.

• Hva skjer med metoklopramid i kroppen?

  • Stoffet metaboliseres hovedsakelig i leveren via CYP2D6 og skilles ut i urinen, med en halveringstid på ca. 5-6 timer.

• Kan jeg bruke Reglan ved høyde?

  • Ingen spesifikke data viser nedsatt effekt ved høyde, men ved ekstremt høyde kan gastrointestinal funksjon endres, så monitorering er anbefalt.

• Hvor mange tabletter er i en vanlig pakke?

  • Vanlige pakninger inneholder 30, 60 eller 100 tabletter av 10 mg styrke.

• Er det noen matvarer jeg bør unngå sammen med Reglan?

  • Fet mat kan forsinke opptaket, men påvirker ikke den totale effekten vesentlig.

• Kan jeg bruke Reglan sammen med kosttilskudd som magnesium?

  • Det er ingen kjente alvorlige interaksjoner, men magnesiummangel kan påvirke mage-tarm-motorikken, så oppfølging er lurt.

• Hvordan påvirker Reglan søvnmønsteret?

  • Noen pasienter rapporterer søvnløshet, særlig ved høyere doser eller sen kveldstid; vurder å ta medisinen tidligere på dagen.

• Er Reglan registrert hos norske helsemyndigheter?

  • Metoklopramid er autorisert i Norge og er oppført i det nasjonale legemiddellisten (Legemiddellisten).

Gloseliste

Dopamin-D₂-reseptorantagonist

Et stoff som blokkerer dopaminbinding på D₂-reseptorer, noe som reduserer dopamins hemmende virkning på mage-tarm-bevegelse.

Gastroparese

En tilstand med nedsatt evne til å tømme magen, ofte på grunn av nedsatt muskelkontraksjon i mageveggene.

Ekstrapyramidale symptomer

Motoriske bivirkninger som tremor, dystoni eller parkinsonisme, forårsaket av dopaminantagonisme i hjernen.

Halveringstid

Tiden det tar for konsentrasjonen av et legemiddel i plasma å reduseres med 50 %.

Kjøp Reglan fra vår nettapotek

Reglan kan anskaffes trygt via our online pharmacy, som samarbeider med lisensierte leverandører i EU og andre regulerte markeder. Vår tjeneste gjør det mulig for pasienter som opplever begrenset tilgang i lokale apotek, eller som søker en rimeligere generisk løsning, å få metoklopramid levert direkte til døren.

• Prisgunstig - vi tilbyr generisk metoklopramid til priser som ligger nær produsentens kostpris.
• Kvalitetssikret - alle produkter kommer fra sertifiserte farmasier med dokumentert kvalitet og sporbarhet.
• Diskret levering - pakken sendes i nøytral emballasje og kan spores gjennom hele leveringsprosessen.
• Raske leveringsalternativer - velg ekspressforsendelse (7 dager) eller standard luftpost (ca. 3-4 uker).

Vår rolle som pharmacy broker service gjør det mulig å tilby internasjonale medis på en sikker og lovlig måte, samtidig som vi ivaretar ditt personvern.

Ansvarsfraskrivelse

Informasjonen om Reglan er kun ment som generell kunnskap. Den erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning. Alle behandlingsbeslutninger, inkludert bruk utenfor godkjente indikasjoner, bør tas under oppsyn av kvalifisert helsepersonell. Vi antar at alle lesere er myndige voksne som kan ta informerte valg om egen helse. Our online pharmacy gir tilgang til Reglan for personer som kan ha begrenset tilgjengelighet gjennom tradisjonelle apotek eller som søker rimelige generiske alternativer. Konsulter alltid en lege før du starter, endrer eller avslutter medikamentbruk.