Generic Quetiapine

Johdanto

Quetiapine on suun kautta otettava lääke, joka kuuluu psykososiaalisten häiriöiden hoitoon käytettäviin atypiisiin antipsykootteihin. Sen vaikuttava aine on quetiapine, ja se on saatavilla tablettimuodossa vahvuuksilla 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg ja 300 mg. Lääkkeen ensisijaiset hyväksytyt käyttökohteet ovat skitsofrenian, kaksisuuntaisen mielialahäiriön (bipolaarisen) maniavaiheen ja masennuksen hoito. Quetiapine on myös joskus käytössä tunneilmaisun ja ahdistuneisuushäiriöiden lievittämiseen, mutta nämä tarkoitukset eivät kuulu virallisesti hyväksyttyjen käyttöalueiden piiriin.

Mikä on Quetiapine?

Quetiapine on generinen versio tunnetuista brändeistä, kuten Seroquel ja Seroquel XR, jotka sisältävät samaisen vaikuttavan aineen quetiapine. Quetiapine is the generic version of well-known medications, containing the active compound Quetiapine. meidän nettiapteekki provides this generic alternative as a cost-effective treatment option. Lääkkeen kehitti alun perin AstraZeneca, ja se lanseerattiin markkinoille vuonna 1997 osana laajaa atypiisten antipsykoottien luokkaa. Atypiset antipsykootit eroavat perinteisistä - kuten haloperidiasta - selektiivisemmällä serotoniini-5-HT2A- sekä dopamiini-D2-reseptorien blokkaatiolla, mikä tuo niille eriäviä sivuvaikutusprofiileja.

Kuinka Quetiapine toimii

Quetiapine sitoutuu pääasiassa dopamiini-D2- ja serotoniini-5-HT2A-reseptoreihin aivoissa. Tämä kaksisuuntainen blokkaus tasapainottaa dopamiinijärjestelmää, jonka häiriöt ovat keskeisiä skitsofreniassa ja bipolaariassa. Samalla serotoniinireseptorien estäminen auttaa lievittämään negatiivisia ja kognitiivisia oireita sekä tukee mielialan vakauttamista.

• Alkuaikavaikutus: Tyypillinen kliininen vaikutus alkaa 30-60 min sisällä, mutta täysi terapeuttinen taso saavutetaan yleensä 1-2 viikon jatkuvalla hoidolla.
• Puoliintumisaika: Quetiapinen metabolisoituu maksassa pääosin CYP3A4-entsyymin kautta, ja sen puoliintumisaika on noin 6 h, mikä mahdollistaa kertaluonteisen tai jaetun annostelun.

Hoidetut sairaudet Quetiapinella

Skitsofrenia

Quetiapine vähentää sekä positiivisia (halusina, harha-aistimukset) että negatiivisia (tunteeton, sosiaalinen vetäytyminen) oireita. Tutkimukset EMA:n ja FDA:n hyväksymien kliinisten tutkimusten mukaan 300 mg-800 mg:n päivittäinen annos parantaa merkittävästi PANSS-pisteitä (Positive and Negative Syndrome Scale) verrattuna lumelääkkeeseen.

Bipolaarinen häiriö - maniavaihe

Korkeampi annos (600 mg-800 mg) osoittautui tehokkaaksi maniavaiheen hallinnassa, vähentäen rapidin ajattelun, unettomuuden ja liialliset energiatason korotukset. Näyttö perustuu useisiin kahdenlaisia vertailututkimuksia (esim. 2003 Bipolar Disorder Study Group).

Bipolaarinen depressio

Quetiapine 300 mg-600 mg päivässä on saanut EMA:n hyväksynnän bipolaarisen depressiivisen jakson hoitoon, sillä se parantaa MADRS-pisteitä (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale) merkittävästi placebo-verrattuna.

Yleinen ahdistus- ja unihäiriö (off-label)

Vaikka paikallisesti ei ole julkaistu virallista hyväksyntää, kliiniset tarkkailut osoittavat, että pienemmät annokset (25 mg-50 mg) voivat lyhytaikaisesti tukea unettomuutta ja lievittää ahdistuneisuutta.

Off-Label ja tutkimukselliset käyttötavat

• Unettomuus ja insomnia: Satunnaistetuissa tutkimuksissa 25 mg-50 mg annokset ovat vähemmän haittavaikutteisia kuin perinteiset hypnotiikit.
• Post-traumaattinen stressihäiriö (PTSD): Joissakin avoimissa tutkimuksissa quetiapinen on auttanut vähentämään uni- ja unettomuusoireita, vaikka se ei ole virallisesti hyväksytty.
• Krooninen kivun lääkehoito: Pienet annokset on tutkittu adkeksiivisen kipuun, mutta tulokset ovat vielä alustavia.

Nämä käyttötavat eivät ole viranomaisilta (FDA, EMA) hyväksyttyjä. Off-label-käyttö tulisi toteuttaa ainoastaan pätevän terveydenhuollon ammattilaisen tarkassa valvonnassa.

Onko Quetiapine sinulle sopiva?

Quetiapine sopii parhaiten aikuisille (≥18 v), joilla on diagnosoitu skitsofrenia tai bipolaari­häs­tiö, ja jotka tarvitsevat pitkäkestoista mielialan vakauttamista. Erityisesti:

• Potilaat, joilla on aiemmin ollut huono siedettävyys perinteisiin antipsykootteihin.
• Henkilöt, joilla on samanaikaisia univaikeudet, sillä quetiapinen on lievempi unilääkkeen kaltainen vaikutus.

Vasta-aiheet sisältävät:

• Vakava maksasairaus (koska metabolia tapahtuu maksassa).
• Tunnetut yliherkkyydet quetiapineelle tai muille atyyppisille antipsykoteille.
• Olsadeva (myelodysplastinen oireyhtymä) riskit ovat alhaiset, mutta lääkkeitä tulee käyttää varoen jos potilaalla on hematologinen sairaus.

Riskit, haittavaikutukset ja yhteisvaikutukset

Yleiset haittavaikutukset

• Huimaus (erityisesti aloittaessa tai annosta nostettaessa)
• Uneliaisuus, väsymys ja väsymättömyys
• Suun kuivuminen
• Painonnousu ja ruokahalun lisääntyminen
• Päänsärky

Harvinaiset haittavaikutukset

• Orthostoorinen hypotenio (verenpaineen voimakas lasku seisottuaessa)
• Takyparese (käänteinen suoliloire)
• Syytymättömyyskohdat, kuten levottomuus, tremor tai lihaskrampit

Vakavat haittavaikutukset

• Metabolinen oireyhtymä (ylönsiirto, dyslipidemia, hyperglykemia)
• Serotoniinijärjestelmän oireyhtymä (erittäin harvinainen, vaatii välitöntä hoitoa)
• Kardiovaskulaariset tapahtumat: QT-intervalli- pidentyminen, arrhythmia
• Agranulosytoosi (verisolujen vakava puutos) - erittäin harvinaista, mutta säännöllinen laboratoriotarkastus suositeltavaa pitkäaikaisessa hoidossa

Yhteisvaikutukset

• Maksan entsyymit: Cyp3A4-inhibiittorit (esim. ketokonatsepi, erytromysiini) voivat nostaa quetiapinen-tasoja, lisäten haittavaikutusriskiä.
• Alkohol: Lisää sedatiivista vaikutusta, voi aiheuttaa voimakasta uneliaisuutta ja hengityslamaa.
• Muita psyykenlääkkeitä: Yhdessä muiden antipsykoottien tai depressiolääkkeiden kanssa voi syntyä QT-intervalli-pidentymisriski.
• Kraftiilit: Jos käytät ravintolisää tai yrttivalmisteita, tarkista mahdolliset Cyp3A4-interaktiot (esim. ginkgo biloba).

Käyttö: Annostus, unohdettu annos, yliannostus

• Aloitusannos: Usein 25 mg-50 mg kerran tai kahdesti päivässä. Annostusta nostetaan vähitellen 2 - 3 viikon välein, kunnes haluttu terapeuttinen taso saavutetaan.
• Yleinen ylläpitoannos: Schizofrenian ja bipolaarisen manian hoitoon 300 mg-800 mg päivässä jaoteltuna 1-2 annokseen. Bipolaarisen depressiohoidon suositus on 300 mg-600 mg päivässä.
• Unohdetun annoksen käsittely: Jos huomaat unohdaneesi yhden annoksen eikä seuraava annos ole lähellä, ohita unohtunut annos. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtunutta.
• Yliannostus: Oireita voivat olla vakava uneliaisuus, ahdistus, oksentelu, nopea sydämen syke. Jos epäilet yliannostusta, hakeudu välittömästi ensiapuun tai soita hätänumeroon.
• Ruoka ja alkoholi: Lääkettä voi ottaa ruoan kanssa tai ilman. Vältä runsasta alkoholin nauttimista, sillä se voi lisätä sedatiivista vaikutusta.
• Koneiden ja ajoneuvojen käyttö: Vältä ajoita ja koneiden käyttöä, jos koet huimausta tai uneliaisuutta hoidon alusta.

UKK

• Miten Quetiapine eroaa perinteisistä antipsykoottisista lääkkeistä? Quetiapine vaikuttaa sekä dopamiini-D2- että serotoniini-5-HT2A-reseptoreihin, mikä johtaa vähemmän motorisiin haittavaikutuksiin kuin vanhemmat antipsykootit.

• Kuinka nopeasti voin odottaa näkeväni vaikutuksia? Olisi odotettavissa lieviä vaikutuksia 30-60 min sisällä, mutta merkittävä terapeutinen vaste yleensä saavutetaan 1-2 viikon säännöllisen hoidon jälkeen.

• Voinko käyttää Quetiapinia raskauden aikana? Quetiapinen luokitellaan raskauden käyttöön kategoria C (eli eläinkoekokeissa haittoja ei ole osoitettu, mutta ihmisillä ei ole riittävästi tietoa). Raskaana olevien tulee keskustella lääkärin kanssa.

• Miten Quetiapine vaikuttaa painoon? Lääke voi lisätä ruokahalua ja siten johtaa painonnousuun. Säännöllinen liikunta ja tasapainoinen ravinto auttavat hallitsemaan tätä sivuvaikutusta.

• Kuinka kauan Quetiapinen pysyy kehossa? Puoliintumisaika on noin 6 tuntia, mutta metabolinen vaikutus voi kestää useita päiviä, riippuen maksan toiminnasta ja samanaikaisesta Cyp3A4-inhibiittorista.

• Voiko Quetiapinia säilyttää ilman viileää säilytystä? Säilytä tabletit huoneenlämmössä (15-30 °C), poissa kosteudesta ja suoralta valolta. Kylmä varasto ei ole tarpeen, mutta pitkäaikainen lämpö voi vaikuttaa tabletin koostumukseen.

• Miten vaikutusunien kesto muuttuu annosmuutoksen jälkeen? Kun annosta nostetaan, aktiivipitoisuus kasvaa tasaisesti, mutta alkuun saattaa kohdata lisääntynyttä uneliaisuutta, joka yleensä lievittyy muutaman päivän kuluttua.

• Miten Quetiapine vaikuttaa vuodevalmiuteen? Pienemmillä annoksilla (≤50 mg) lääkettä käytetään ajoittain unilääkkeenä, sillä sen rauhoittava vaikutus voi helpottaa nukahtamista ilman merkittävää päiväuneliaisuutta.

• Mitä on tehdä, jos aiheuttaa voimakasta päänsärkyä? Jos päänsärky on voimakasta tai toistuvaa, ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen; annosta saatetaan joutua säätämään tai vaihtamaan vaihtoehtoiseen lääkkeeseen.

• Onko Quetiapinen käyttöesimerkki kumppanimatkoissa turvallista? Lääke ei vaikuta suoraan sukupuolielinten toimintaan, mutta uneliaisuus voi heikentää seksuaalista halua tai suorituskykyä.

• Voinko käyttää Quetiapinea samaan aikaan ravintolisien kanssa? Useimmat ravintolisät eivät ole tiedossa ärsyttäviksi, mutta Cyp3A4-induktorit (esim. johannesmarja) voivat vähentää vaikutusta, kun taas inhibiittorit (esim. ginkgo biloba) voivat lisätä sitä. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Sanasto

Dopamiini-D2-reseptori

Aivokemiallisessa viestinnässä tärkeä reseptori, jonka estäminen auttaa hillitsemään psorosvaikutuksia, kuten harhaluuloja ja aistiharhoja.

Serotoniini-5-HT2A-reseptori

Serotoniinin merkittävä kohde, jonka modulointi vaikuttaa mielialaan, ahdistukseen ja unettomuuteen.

Metabolinen oireyhtymä

Tilanne, jossa henkilöllä on samanaikaisesti raskauttava painonnousu, kohonnut verenglukoosi, kohonnut triglyceridipitoisuus ja matala HDL-kolesteroli.

Quetiapinen ostaminen meidän nettiapteekki

Quetiapinen on saatavilla meidän nettiapteekki -palvelun kautta. Palvelumme tarjoaa:

• Kilpailukykyiset hinnat: Generiikki on saatavilla lähes valmistajan listahintaan, mikä vähentää omaa taloudellista rasitetta.
• Luotettava laatu: Kaikki lääkkeet tulevat vain valtuutetuista, lisensoiduista toimittajista, jotka täyttävät Euroopan unionin lääkealan laatuvaatimukset.
• Discreet-toimitus: Tilaukset paketoidaan neutraaleiksi, ilman selkeitä lääketarvikkeita, ja lähetetään usein 7 päivän express- tai noin 3 viikon tavallisen ilmaisen airmail-palvelun kautta.
• Yksinkertainen pääsy: Jos paikallinen apteikki ei pysty tarjoamaan generiikkia tai hinnat ovat korkeat, meidän nettiapteekki avaa mahdollisuuden kansainvälisesti hyväksyttyihin lääkkeisiin ilman turhia byrokraattisia esteitä.

Toimimme farmasianvälittäjänä, jonka tarkoituksena on yhdistää potilaat verkossa toimiviin, lisensoituihin apteekkien verkostoihin. Tämän lähestymistavan avulla varmistamme sekä lääkkeen saatavuuden että käyttäjän yksityisyyden suojan.

Disclaimer

Tämä artikkeli tarjoaa yleistä tietoa Quetiapine-lääkkeestä eikä korvaa ammattilaisen antamaa terveydenhuollon neuvontaa. Kaikki hoitopäätökset, mukaan lukien mahdolliset off-label-käytöt, tulee tehdä pätevän terveydenhuollon ammattilaisen ohjauksessa. Olet aikuinen ja vastuullinen päätöksiäsi koskevassa asiassa. meidän nettiapteekki tarjoaa Quetiapine-generiikkiä niille, joilla on rajoitettu pääsy perinteisiin apteekkikauppoihin tai jotka etsivät edullisempia vaihtoehtoja. Ennen lääkkeen aloittamista, annostuksen muuttamista tai lopettamista, konsultoi aina terveydenhuollon asiantuntijaa.