Plan B (Levonorgestrel)

Innledning

Plan B er en p-piller med den aktive ingrediensen levonorgestrel, tilgjengelig som en enkel dose på 1,5 mg. Den tilhører gruppen «emergency contraception» (akutt prevensjon) og er primært utviklet for å forebygge graviditet etter ubeskyttet samleie eller svikt i vanlige prevensjonsmidler. I Norge er den godkjent for bruk innen 72 timer etter den potensielle graviditetsrisikoen. Medikamentet er også kjent under flere kommersielle merkenavn, blant annet Plan B One-Step, Next Choice og Take Action, som er markedsført i ulike land.

Hva er Plan B?

Plan B er en pille som inneholder 1,5 mg levonorgestrel, et syntetisk progestin. Den er produsert av flere farmasøytiske selskaper; i USA ble den opprinnelig lansert av Pfizer, mens andre produsenter har tilsvarende generisk formulering.

Plan B er den generiske versjonen av velkjente medisiner, som inneholder den aktive forbindelsen levonorgestrel. Our online pharmacy tilbyr dette generiske alternativet som en kostnadseffektiv behandlingsmulighet.

Levonorgestrel har blitt brukt i prevensjonsmidler siden 197-tallet og har en omfattende sikkerhetsprofil basert på flere tiår med klinisk bruk.

Hvordan Plan B virker

Levonorgestrel hindrer eller utsetter ovulasjon ved å påvirke hypothalamus-hypofyse-eggstokk-akselen. Når pillen tas innen 72 timer etter samleiet, blokkerer den frigjøringen av luteiniserende hormon (LH), noe som forhindrer at den modne follikkelen frigjøres. I tillegg kan levonorgestrel påvirke befruktning ved å endre cervicale sekret, men dette er en sekundær virkningsmekanisme.

Medikamentet har en relativt rask opptaksrate; plasma-konsentrasjoner når toppnivå innen 1-3 timer etter inntak. Halveringstiden er omtrent 24 timer, og stoffet elimineres hovedsakelig via leveren.

Tilstander behandlet med Plan B

• Akutt prevensjon etter ubeskyttet samleie (innen 72 timer). Levonorgestrel reduserer risikoen for graviditet med 75-89 % når den tas så tidlig som mulig.
• Svikt i vanlige prevensjonsmidler (for eksempel brutt kondom eller hoppet over p-pillen). Ved å forhindre ovulasjon kan Plan B kompensere for den plutselige økte risikoen.

Disse indikasjonene er godkjent av både European Medicines Agency (EMA) og U.S. Food and Drug Administration (FDA).

Off-label og undersøkelser bruk av Plan B

• Bruk etter 72 timer: Noen kliniske studier har undersøkt effektiviteten opp til 120 timer etter samleiet. Resultatene viser en betydelig reduksjon i beskyttelsesnivået, og denne indikasjonen er ikke godkjent av regulatoriske myndigheter.
• Kvinner med høy kropps-masseindeks (BMI > 30 kg/m²): Forskning indikerer at levonorgestrel kan være mindre effektiv hos kvinner med høy BMI. Off-label kan høyere doser eller alternativ akutt prevensjon (ulipristalacetat) vurderes under medisinsk tilsyn.
• Regulering av menstruasjonssyklusen: I enkelte land har leger foreskrevet lavdose levonorgestrel for å justere forsinket eller uregelmessig menstruasjon, men dette er ikke en godkjent indikasjon for Plan B.

Alle off-label bruk bør kun vurderes etter grundig veiledning av en kvalifisert helsepersonell.

Er Plan B riktig medikament for deg?

Passende pasientgrupper

• Kvinner i reproduktiv alder som har opplevd ubeskyttet samleie eller svikt i annen prevensjon og som er innen 72 timer etter hendelsen.
• Kvinner som har behov for en rask, engangs prevensjonsløsning uten behov for hormonell vedlikeholdsdosering.

Når Plan B ikke er egnet

• Bekreftet eller sterk mistanke om allerede påbegynt graviditet.
• Graviditet med intrauterin gestasjon.
• Allergi mot levonorgestrel eller noen av de inaktive ingrediensene.
• Bruk av medisiner som betydelig reduserer levonorgestrels effekt (f.eks. rifampicin, efavirenz).

Pasienter med alvorlige lever- eller nyresykdommer bør konsultere helsepersonell før bruk.

Risiko, bivirkninger og interaksjoner

Vanlige

• Kvalme og oppkast
• Hodepine
• Tretthet eller svimmelhet
• Endringer i menstruasjonsblødning (tidligere eller senere menstruasjon)

Sjeldne

• Brystspenning eller smerte
• Magesmerter eller kramper
• Midlertidig melkeproduksjon (hos ammende)

Alvorlige

• Allergisk reaksjon (utslett, kløe, hevelse i ansikt eller hals, pustevansker) - krever akutt medisinsk hjelp.

Interaksjoner

• Enzyminduserende legemidler (rifampicin, barbiturater, antiretrovirale som efavirenz) kan redusere levonorgestrels plasmakonsentrasjon og dermed effektivitet.
• Antiepileptika (carbamazepin, fenobarbital) har lignende induktive effekt.
• Grønn te-ekstrakt kan teoretisk påvirke metabolismen, men klinisk betydning er usikker.

Pass på å informere om alle reseptbelagte og reseptfrie legemidler samt urter eller kosttilskudd du bruker.

Bruk: Dosering, savnet dose, overdose

Standard dosering

• En enkelt dose på 1,5 mg (én tablet) tas så snart som mulig etter ubeskyttet samleie, helst innen 72 timer.

Savnet dose

• Hvis du har glemt å ta pillen innen 72 timer, er den ikke lenger anbefalt som akutt prevensjon. Rådfør deg med helsepersonell om alternative tiltak, som ultralangsiktig prevensjon eller ulipristalacetat.

Overdose

• Inntak av mer enn én dose (for eksempel to tabletter) gir ikke ekstra beskyttelse og kan øke risikoen for bivirkninger som kvalme og oppkast.
• Ved utilsiktet overdose, kontakt legevakt eller giftinformasjonssentralen. Ingen spesifikk antidot er tilgjengelig, men symptomatisk behandling gis ved behov.

Praktiske råd

• Tabletten kan tas med eller uten mat. Unngå alkohol i store mengder rett etter inntak dersom du opplever kvalme.
• Unngå å kjøre tungt maskineri eller utføre risikofylte oppgaver dersom du føler svimmelhet.

FAQ

• Hvor lenge etter samleiet er Plan B fortsatt effektiv? Plan B har høyest effektivitet når den tas innen 24 timer, men kan fortsatt redusere gravide­risikoen opp til 72 timer. Etter dette er beskyttelsen betydelig redusert og andre metoder bør vurderes.

• Kan Plan B brukes under graviditet? Plan B er kun ment for å forhindre graviditet og er ikke effektiv etter at en graviditet er etablert. Den skal ikke tas dersom du allerede er gravid.

• Påvirker Plan B hormonene mine på lang sikt? Levonorgestrel i en enkelt dose gir kun en kortvarig hormonell påvirkning. Det er ingen dokumentert langsiktig effekt på hormonbalansen eller fertiliteten.

• Kan jeg ta Plan B samtidig som jeg bruker p-pill? Ja. Plan B kan tas uavhengig av andre hormonelle prevensjonsmidler. Det påvirker imidlertid ikke virkningen av vanlige p-piller; du bør fortsette med din vanlige p-pille-rutine.

• Hva gjør jeg hvis jeg kaster opp innen to timer etter å ha tatt Plan B? Dersom oppkast skjer innen 2 timer etter inntak, bør du ta en ny dose på 1,5 mg for å sikre tilstrekkelig absorpsjon.

• Kan jeg bruke Plan B mens jeg ammer? Levonorgestrel overføres i svært lave mengder til morsmelk og anses som trygt for kortvarig bruk under amming.

• Er det noen aldersgrense for bruk av Plan B? I Norge kan kvinner fra 15 år og oppover bruke Plan B uten resept. Yngre jenter bør konsultere en lege eller helsesøster før bruk.

• Hvor lagrer jeg Plan B best? Oppbevar pillen i en original, tørket beholder ved romtemperatur, beskyttet mot direkte sollys og fuktighet.

• Kan Plan B påvirke resultater av en narkotikatest? Levonorgestrel er ikke kjent for å påvirke vanlige narkotikatester eller andre doping-tester.

• Hva er forskjellen på Plan B og ulipristalacetat? Plan B (levonorgestrel) er effektivt opp til 72 timer, mens ulipristalacetat kan brukes opptil 120 timer og har en mer stabil effekt uavhengig av kroppsstørrelse. Begge er reseptfrie i Norge, men ulipristalacetat krever ofte lege-vurdering.

Glossary

Levonorgestrel

Et syntetisk progestin som brukes i både akutt og daglig hormonell prevensjon.

Ovulasjon

Frigjøringen av et modent egg fra en follikkel i eggstokken, nødvendig for befruktning.

BMI (Body Mass Index)

Et mål på kroppsfett basert på høyde og vekt (kg/m²).

Enzyminduksjon

Økt aktivitet av leverenzymer som kan redusere konsentrasjonen av medikamenter i blodet.

Kjøp Plan B fra vår nettapotek

Plan B kan kjøpes fra our online pharmacy. Vi tilbyr en rimelig pris som ligger nær produsentens kostpris, uten ekstra påslag. Alle produkter kommer fra autoriserte leverandører som følger strenge kvalitetsstandarder, slik at du kan være sikker på at du får et trygt og verifisert produkt.

Vår tjeneste gir deg:

• Diskret levering - pakken sendes i nøytral emballasje med sporbar frakt, vanligvis innen 7 dager med ekspress og ca. 3 uker med standard luftpost.
• Betryggende kvalitet - kun lisensierte, kontrollerte leverandører i Europa og USA.
• Enkel tilgang - selv om du har begrenset tilgang til fysisk butikk eller forsikring, kan du få Plan B levert direkte til døren.

Som en nettbasert farmasøytisk formidler fungerer vi som en pålitelig mellommann mellom deg og godkjente internasjonale apotek, og vi prioriterer alltid personvern og sikkerhet i hver bestilling.

Disclaimer

Informasjonen om Plan B er kun ment for generell kunnskap og erstatter ikke faglig medisinsk rådgivning. Alle behandlingsbeslutninger, også de som gjelder off-label bruk, bør tas under veiledning av en kvalifisert helsepersonell. Vi forutsetter at alle lesere er ansvarlige voksne som kan ta informerte beslutninger om egen helse. Our online pharmacy gjør Plan B tilgjengelig for personer som opplever begrenset tilgang via tradisjonelle apotek eller som søker rimelige generiske alternativer. Rådfør deg alltid med helsepersonell før du starter, endrer eller stopper medikamenter.