Generic Phoslo (Calcium Acetate)

Inleiding

Phoslo is een orale tablet die calciumacetaat (Calcium Acetate) bevat, een fosfaatbindend middel dat vooral wordt ingezet bij patiënten met chronische nierschade. Het bestanddeel wordt geleverd in een vaste dosering van 667 mg per tablet. Het medicijn behoort tot de groep van fosfaatbinders en wordt aangepast aan de behoefte van de individuele patiënt. Naast de officiële indicatie voor hyperfosfatemie bij hemodialyse, wordt Phoslo in sommige klinische settings eveneens onderzocht voor andere toepassingen.

Wat is Phoslo?

Phoslo is een farmaceutisch product dat calciumacetaat als enkel werkzaam bestanddeel heeft. Calciumacetaat is een calciumzout van appelzuur dat de absorptie van fosfaat in de darm remt. Phoslo wordt geproduceerd als een vaste tablet (pill) en is verkrijgbaar in een dosering van 667 mg per eenheid. Het is ontwikkeld voor gebruik bij volwassenen met een verminderde nierfunctie die extra fosfaat uit de voeding moeten verwijderen om kalciums- en fosfaatbalans in het lichaam te behouden.

Hoe werkt Phoslo?

Calciumacetaat werkt in de dunne darm en bindt zich aan vrij fosfaat uit de voeding. De resulterende onoplosbare calcium-fosfaat-complexen kunnen niet door de darmwand worden opgenomen en worden vervolgens via de ontlasting uitgescheiden. Hierdoor daalt de hoeveelheid fosfaat die in het bloed terechtkomt, wat hyperfosfatemie (verhoogde fosfaatspiegels) tegenwerkt. Het effect begint meestal binnen enkele uren na inname, terwijl de maximale binding zich gedurende de maaltijd voordoet. Calciumacetaat wordt niet door de lever gemetaboliseerd; het wordt ongewijzigd uitgescheiden.

Aandoeningen die met Phoslo behandeld worden

• Hyperfosfatemie bij chronische nierinsufficiëntie: Bij patiënten die afhankelijk zijn van hemodialyse of peritoneale dialyse, verhindert een ophoping van fosfaat calcium-fosfaat-deposities in weefsels, wat vaatverkalking en botziekten kan veroorzaken.
• Secundaire hyperparathyroïdie: Door de verlaging van serumfosfaat wordt de prikkel voor overmatige parathyroïdhormoonproductie gedempt, wat de botmineralisatie ondersteunt.

In beide situaties is Phoslo effectief omdat het een directe, niet-systemische methode biedt om fosfaat uit de voeding te verwijderen zonder de noodzaak van intraveneuze therapie.

Off-label en onderzoekstoepassingen van Phoslo

• Chronische hartfalen: Sommige klinische onderzoeken suggereren dat verlaging van fosfaatconcentraties een gunstig effect kan hebben op cardiovasculaire uitkomsten bij patiënten met nieraandoeningen, hoewel dit buiten de officiële goedkeuring valt.
• Beheer van verwijderde calcium-fosfaat-stollingsgerelateerde complicaties: In zeldzame gevallen wordt calciumacetaat gebruikt bij patiënten met calcificaties in zachte weefsels, maar bewijs is beperkt tot casusrapporten.

Deze toepassingen zijn niet officieel goedgekeurd door regelgevende instanties (EMA, FDA). Patiënten dienen altijd een gekwalificeerde zorgverlener te raadplegen voordat zij Phoslo voor dergelijke doeleinden overwegen.

Is Phoslo het juiste medicijn voor u?

Phoslo is geschikt voor volwassenen met een bevestigde diagnose van chronische nierinsufficiëntie die lijden aan hyperfosfatemie, met name wanneer dialyseondersteuning wordt gegeven. Het wordt aanbevolen bij patiënten die onvoldoende fosfaatcontrole bereiken met dieetbeperkingen alleen. Contra-indicaties omvatten onder andere:

• Overgevoeligheid voor calciumacetaat of enige inert componenten van de tablet.
• Hypercalciëmie of ernstig verhoogde serumcalciumspiegels, omdat extra calcium de risicogroep kan vergroten.
• Ernstige gastro-intestinale obstructie, omdat de tablet niet door een niet-functionerende darm kan passeren.

Risico’s, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende

• Misselijkheid
• Buikpijn of een opgeblazen gevoel
• Constipatie (door calcium-fosfaat-precipitaten)

Zeldzame

• Hypercalciëmie (verhoogde calciumspiegel in de urine)
• Metabole alkalose (bij overmatig gebruik)
• Galblaasstenen (bij langdurig gebruik)

Ernstige

• Hypersensitiviteitsreacties: urticaria, angio-oedeem, anafylaxie
• Severe hypercalciëmie met gevolg van calcium-nephrolithiasis (nierstenen)
• Interstitiële pneumonie (zeer zelden, gerapporteerd in case-series)

Interacties

• Ferrosulfaat: Calciumacetaat kan de absorptie van orale ijzerpreparaten verminderen; scheid inname van ten minste twee uur.
• Tiazide-diuretica: Verhoogt het risico op hypercalciëmie.
• Vitamine-D-supplementen: Versterkt calciumopname, wat kan leiden tot hypercalciëmie bij gelijktijdig gebruik.

Gebruik: dosering, gemiste dosis, overdosis

Standaard dosering: De gebruikelijke startdosis voor volwassenen is één tablet (667 mg) drie keer per dag, bij een gemiddelde maaltijd. De exacte dosis moet worden aangepast op basis van serumfosfaat- en calciummetingen.

Gemiste dosis: Neem de gemiste tablet zo snel mogelijk in, tenzij het bijna tijd is voor de volgende geplande doseer. In dat geval sla de gemiste dosis over en hervat het normale schema; dubbele inneming is te vermijden.

Overdosis: Symptomen van een overdosis kunnen onder meer ernstige misselijkheid, braken, kaliumstoornissen en hypercalciëmie zijn. Bij vermoeden van een overdosis dient onmiddellijk medische noodhulp te worden ingeroepen.

Praktische voorzorgsmaatregelen

• Inname met of direct na een maaltijd maximaliseert fosfaatbinding.
• Alcohol kan de gastro-intestinale tolerantie verminderen; vermijd overmatig gebruik.
• Vermijd het besturen van voertuigen of het bedienen van machines als u zich duizelig of misselijk voelt na inname.

Veelgestelde vragen

• Hoe moet ik Phoslo bewaren? Phoslo moet op kamertemperatuur worden bewaard, beschermd tegen vocht en direct zonlicht. Een plek in een gesloten kast is ideaal.

• Kan ik reizen met Phoslo? Ja, Phoslo kan in handbagage worden meegenomen. Zorg dat de verpakking duidelijk gelabeld is en dat u een doktersverklaring bij u heeft bij grenscontroles.

• Bevat Phoslo soja of gluten? De inactieve bestanddelen van Phoslo bevatten geen soja- of glutenhoudende componenten, waardoor het geschikt is voor de meeste patiënten met voedselallergieën.

• Hoe lang duurt het voordat mijn bloedfosfaat daalt? Een merkbare daling van serumfosfaat kan binnen 3-5 dagen optreden, mits de dosering correct is afgestemd op uw voedingsinname.

• Kan ik Phlo combineren met calcium-rijk voedsel? Extra calcium uit voeding kan de effectiviteit van Phoslo verminderen en het risico op hypercalciëmie verhogen. Het is raadzaam dit met uw zorgverlener te bespreken.

• Wat gebeurt er als ik een tablet per ongeluk doorslik zonder maaltijd? De binding van fosfaat is minder effectief zonder voedsel. Er zal geen acute schade optreden, maar de therapeutische doelstelling kan worden gemist.

• Is er een verschil tussen gepasteuriseerde en niet-gepasteuriseerde Phoslo? Phoslo wordt niet gepasteuriseerd omdat het een vaste tablet is; de term is hier niet van toepassing.

• Kan ik Phoslo stoppen zodra mijn fosfaatwaarden normaal zijn? Stoppen met een fosfaatbinder moet altijd onder medisch toezicht gebeuren, omdat de waarden snel kunnen stijgen.

• Heeft Phoslo invloed op mijn bloeddruk? Calciumacetaat heeft geen direct effect op de bloeddruk, maar indirect kan het calcium-fosfaat-evenwicht invloed hebben op vasculaire calcificatie, wat op lange termijn bloeddruk kan beïnvloeden.

• Moet ik Phoslo innemen op een lege maag? Nee, Phoslo wordt best ingenomen tijdens of direct na een maaltijd om optimale binding van voedingsfosfaat te waarborgen.

Verklarende woordenlijst

Fosfaatbinder

Een medicijn dat zich in de darm bindt aan fosfaat uitcheiden.

Hyperfosfatemie

Een pathologische verhoging van de fosfaatspiegel in het bloed, vaak voorkomend bij chronische nierinsufficiëntie.

Hypercalciëmie

Een toestand waarbij de calciumconcentratie in de urine, wat kan leiden tot nierstenen of andere complicaties.

Serumfosfaat

De hoeveelheid fosfaat die in het bloedplasma aanwezig is; een belangrijke laboratoriumparameter bij nierpatiënten.

Phoslo kopen via onze online apotheek

Phoslo is beschikbaar bij our online pharmacy. Wij bieden een kosteneffectieve oplossing voor patiënten die mogelijk beperkte toegang hebben tot traditionele apotheken of verzekeringssystemen. Dankzij onze samenwerking met gekwalificeerde, gelicentieerde leveranciers garanderen wij:

• Betaalbare prijzen die dicht bij de fabriekskosten liggen, waardoor u zonder onnodige marges profiteert.
• Geverifieerde productkwaliteit; elke batch wordt gecontroleerd op zuiverheid en conformiteit met internationale farmaceutische normen.
• Betrouwbare levering; wij verzenden discreet en snel, met een standaard levertijd van 7 dagen voor expreszendingen en ongeveer 3 weken voor reguliere luchtpost.
• Internationale beschikbaarheid; wij fungeren als een farmaceutisch bemiddelingsplatform dat toegang biedt tot geneesmiddelen die buiten de lokale markt moeilijk verkrijgbaar zijn.
• Privacy en discretie; uw bestelling wordt verpakt in een onopvallende verpakking en wij hanteren strikte gegevensbeschermingsprocedures om uw persoonlijke informatie te waarborgen.

Onze service is er om u te ondersteunen bij het verkrijgen van de medicatie die u nodig heeft, met een nadruk op veiligheid, betrouwbaarheid en betaalbaarheid.

Disclaimer

De onderstaande informatie over Phoslo dient uitsluitend algemene kennis te verschaffen. Het vervangt geen professioneel medisch advies. Alle behandelbeslissingen, inclusief die met betrekking tot off-label gebruik, dienen onder toezicht van een gekwalificeerde zorgverlener te worden genomen. Wij gaan ervan uit dat alle lezers volwassen en in staat zijn om weloverwogen keuzes over hun gezondheid te maken. Our online pharmacy biedt toegang tot Phoslo voor personen die beperkte beschikbaarheid traditionele apotheken of verzekeringssystemen, of die op zoek zijn naar betaalbare generieke alternatieven. Neem altijd contact op met uw arts voordat u een medicatie start, wijzigt of stopt.