Generic Phoslo (Calcium Acetate)

Johdanto

Phoslo on suun kautta otettava tabletti, jonka vaikuttava aine on kalsiiumasetaatti (667 mg). Sitä luokitellaan fosfaattisidonnaksi, jonka ensisijainen tarkoitus on alentaa veren fosfaattipitoisuutta. Lääke on tarkoitettu erityisesti kroonisen munuaisten vajaatoiminnan (CKD) ja hemodialyysin yhteydessä esiintyvään hyperfosfaattisemiaan. Joissakin maissa Phosloa myydään myös muissa fosfaattipitoisuutta nostavasti vaikuttavissa tiloissa, mutta sen käyttötarkoitus on tarkasti määritelty lääkkeen rekisteröintipöytäkirjassa.

Mikä on Phoslo?

Phoslo on geneerinen valmiste, jossa on kalsiiumasetaattia aktiivisena ainesosana. Valmistaja on ilmoittanut tuotteen olevan tabletinmuodossa, annoskoko 667 mg. Kalsiiumasetaatti on laajalti tunnettu fosfaattisidonnallinen lääke, jota markkinoidaan esimerkiksi brändeillä Renvela, PhosLo, Calcium Acetate® ja K-Phos. Phoslo-tabletit ovat suun kautta otettavia, ja ne on suunniteltu sitomaan ruokavalion fosfaattia suolistossa ennen sen imeytymistä verenkiertoon.

Kuinka Phoslo toimii

Kalsiiumasetaatti toimii paikallisena fosfaattisidonnallisena yhdisteenä. Kun tabletti liukenee mahan ja ohutsuolen hermokeskussa, sen kalsiiumioni reagoi vapaiden fosfaattien kanssa muodostaen liukenevat kalsiumfosfaatit. Nämä kompleksit eivät imeydy suolistoon, vaan kulkeutuvat ulosteen mukana kehosta poistuen. Tämän seurauksena veren fosfaattipitoisuus laskee tasaisesti, mikä vähentää hyperfosfaattisen osteodystrofian sekä sydän- ja verisuonivaivojen riskiä munuaissairauksia sairastavilla potilailla.

Farmakokineettisesti kalsiiumasetaatti ei imeydy merkittävästi, joten sen eliminoituminen tapahtuu pääosin suolistosta. Lääkkeen vaikutus alkaa 1-2 tunnin sisällä annostelusta ja kestää noin 12 h, minkä vuoksi annostus on tyypillisesti 2-3 kerta päivässä aterioiden yhteydessä.

Käsitellyt sairaudet Phoslon avulla

• Krooninen munuaissairaus (CKD) ja hemodialyysi: Hyperfosfaattisemia on yleinen komplikatio CKD:n edetessä ja dialyysissä. Phoslo sitoo suoliston fosfaatteja, mikä auttaa ylläpitämään kohonnutta fosfaattitasoa kontrolloituna ja vähentää luukolariskkiä sekä vaskulaarista kalkkeutumista.
• Verenfosfaatin pitkäaikainen nousu (hyperfosfaattisemia): Joskus kalsiiumasetaattia käytetään myös muissa olosuhteissa, joissa veren fosfaatin tasot ovat pitkään koholla ilman dialyysihoitoa, kuten renaalinen osteodrofia.

Off-label- ja tutkimuskäyttö Phoslossa

• Esiintuleva hyperfosfaattisemia non-dialyysipotilailla: Joissakin kliinisissä tutkimuksissa on tarkasteltu kalsiiumasetaatin käyttöä stage 3-4 CKD -potilailla, joilla ei ole vielä dialyysihoitoa. Tulokset osoittivat modeste fosfaattipitoisuuden laskua, mutta hoitoa suositellaan vain tarkkaan seurannassa.
• Tumorilysis-syndrooma: Harvinaisemmissa tutkimuksissa on raportoitu, että fosfaattisidonnalliset lääkkeet, kuten kalsiiumasetaatti, voivat auttaa hallitsemaan fosfaattijärjestelmän häiriöitä, jotka syntyvät solujen massiivisesta hajoamisesta. Tämä käyttö on täysin off-label-tasolla, eikä se ole viranomaisten hyväksymä.

Tärkeä huomautus: Off-label-käytöt eivät ole viranomaisten hyväksymiä, ja niiden turvallisuutta sekä vaikuttavuutta ei ole vahvistettu yhtä lailla kuin hyväksytyissä indikaatioissa. Off-label-hoitoon ryhtymisen tulisi aina tapahtua pätevän terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa.

Onko Phoslo oikea lääke sinulle?

• Sopivat potilaat: Phoslo on tarkoitettu aikuisille, joilla on todettu hyperfosfaattisemia CKD:n tai hemodialyysin yhteydessä. Lääke on erityisen hyödyllinen potilaille, joilla on tarve kontrolloida serumifosfaattitasoja ilman liiallista kalsiumin saantia ruoasta.
• Poissuljetut tapaukset: Phoslota ei tulisi käyttää, jos potilaalla on tunnettu yliherkkyys kalsiiumasetaatille tai muille sen lisäaineille. Myös vakava hypokalsemia (matala veren kalsiumpitoisuus) on kontraindikaatio, sillä lääke voi edelleen lisätä kalsiumin määrää elimistössä. Potilaat, joilla on vakava munuaisten vajaatoiminta, mutta jotka eivät ole dialyysihoidossa, tarvitsevat tarkkaa lääkärin arviointia ennen hoidon aloittamista.

Haitat, sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset

Yleiset haitat (Common)

• Ummetus tai ripuli - Suoliston bakteerikanta voi reagoida kalsiiumasetaatin läsnäoloon.
• Vähentynyt ruokahalu - Joillakin potilailla voi ilmetä lievä pahoinvointi aterian yhteydessä.

Harvinaiset haitat (Rare)

• Kalsiumkiviä virtsassa - Kalsiumin lisääntynyt määrä voi johtaa hyperkalsemiassa ja kivettymiseen erityisesti potilailla, joilla on suoliston absorptiohäiriöitä.
• Alkalinen vatsahappolaatikko (alkaloosi) - Kalsiiumasetaatti voi vähentää mahan happamuutta, mikä harvoin aiheuttaa oireita.

Vakavat haitat (Serious)

• Hyperkalsemia - Jos kalsiumin saanti on liiallista, veren kalsiumpitoisuus voi nousta vaarallisen korkeaksi, johtuen muun muassa sydämen rytmihäiriöistä tai lihaskramppeista.
• Allerginen reaktio - Haju- tai makuaisia sisältävät liuottimet voivat aiheuttaa hivenen allergisen reaktion (ihottuma, kutina, hengitysvaikeudet).

Lääkkeiden välisten yhteisvaikutusten tarkistus

• Rauta- ja sinkkilääkkeet: Kalsiiumasetaatti voi vähentää näiden mineraalien imeytymistä, joten suositellaan otettavaksi 2 tuntia ennen tai jälkeen Phoslon.
• B-virus-inhibiittorit (esim. atazanaviiri, saquinaviiri): Fosfaattisidonnallinen vaikutus voi heikentää näiden lääkkeiden veren pitoisuuksia; tarkkaile hoitovasteita.
• Alfa-kalsiumkanavan salpaajat (esim. verapamiili): Kalsiumin lisääntynyt määrä voi vaikuttaa näiden lääkkeiden verkkohyödyntämiseen.

Käyttö: annostus, unohtunut annos, yliannostus

• Tyypillinen annostus: Aikuisille tavallisesti 2-3 tablettia (667 mg/kpl) kolmeen ateriaan päivässä. Annostus voidaan säätää laboratoriotulosten perusteella, erityisesti serumifosfaattitasosta.
• Unohdetun annoksen hallinta: Jos annosta unohtuu, otetaan se mahdollisimman pian, jos se on enintään 6 tuntia myöhässä. Jos on jo lähes seuraava ateria, ohitetaan unohtunut annos eikä oteta ylimääräistä annosta kompensoimaan.
• Yliannostus: Kalsiiumasetaatin yliannostus voi aiheuttaa hyperkalsemia, pahoinvointia, oksentelua sekä ummetusta. Jos epäilet yliannostusta, ota välittömästi yhteys hätänumeroon tai hakeudu lääkäriin.
• Erityisruokavaliot ja alkoholi: Phosloa suositellaan otettavaksioan kanssa tai välittömästi sen jälkeen, jotta fosfaattibindaus on mahdollisimman tehokasta. Alkoholin käyttö ei vaikuta merkittävästi lääkkeeseen, mutta voimakas alkoholinkäyttö voi lisätä munuaisten stressiä.
• Koneiden käyttö: Lääkkeen vaikutus ei yleensä vaikuta tarkkaavaisuuteen tai koordinaatioon; kuitenkin, jos koet huimausta tai pahoinvointia, vältä ajoneuvojen tai raskaiden koneiden käyttöä, kunnes oireet lievittyvät.

Usein kysytyt kysymykset

• Miten Phoslo vaikuttaa ruokavalioon, jos syön paljon maitotuotteita? Phoslo sitoo suolistossa fosfaattia riippumatta siitä, onko fosfaattia peräisin maidosta tai muista lähteistä. Maitotuotteiden runsas käyttö ei heikennä lääkkeen tehoa, mutta kokonaiskalsiumin saantia on syytä tarkkailla, jotta ei synny hyperkalsemiaa.

• Voinko ottaa Phoslota, jos olen allerginen laktaasille? Phoslossa ei ole laktaasientsyymejä eikä maitotuotteita sisältäviä lisäaineita. Allergia laktaasille ei siis yleensä aiheuta ongelmia, mutta tarkista pakkausmerkinnät mahdollisten poikkeavien täyteaineiden varalta.

• Miten Phoslo säilytetään äärimmäisissä lämpötiloissa? Suositeltu säilytyslämpötila on 15-30 °C. Jos asut alueella, jossa lämpötila ylittää 30 °C, säilytä tabletit viileässä, suljetussa pakkauksessa suojassa suoralta auringonvalolta.

• Kuinka nopeasti Phoslo alkaa alentaa veren fosfaattitasoa? Ensimmäinen merkittävä vaikutus havaitaan 1-2 tunnin sisällä annostelusta, ja tasapainotettu fosfaattitaso saavutetaan yleensä 3-5 päivän aikana tasoitettavalla hoitoschémalla.

• Mikä on Phoslossa käytetty täyteaine, ja onko se turvallinen? Yleisimpiä täyteaineita ovat mikrokiteinen laktoosi ja magnesiumstearaatti. Nämä ovat laajasti hyväksyttyjä farmaseuttisia apuaineita, eikä niistä ole raportoitu merkittäviä allergisia reaktioita.

• Onko Phoslon ottaminen turvallista raskauden aikana? Kalsiiumasetaattia käytetään raskauden aikana vain, jos hyödyt ylittävät mahdolliset riskit, ja se vaatii tarkkaa lääketieteellistä seurantaa. Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, keskustele lääkärin kanssa.

• Voiko Phoslota ostaa ulkomaista lähteestä ilman resepti? Phoslota voi hankkia meidän nettiapteekki -palvelun kautta, jossa myydään tarkkaan valvottuja, laillisia ja laadukkaita generiikkejä.

• Miten Phoslo vaikuttaa laboratoriotuloksiin, kuten serumikalsiumiin? Koska Phoslo ei absorboidu, sen vaikutus serumikalsiumiin on minimaalinen, mutta on suositeltavaa seurata kalsiitoisuutta säännöllisesti hoidon alkuvaiheessa.

• Onko Phoslon käyttö suositeltavaa pitkäaikaisesti? Krooninen fosfaattisidonta on sallittua, kunhan potilaan laboratoriotuloksia seurataan säännöllisesti ja annosta säädetään tarpeen mukaan. Pitkäaikainen käyttö ei yleensä aiheuta vakavia haittoja, jos se on asianmukaisesti valvottua.

• Miten Phoslon pakkaus on merkitty eri maissa? Pakkausmerkinnät voivat vaihdella, mutta kaikissa pakkauslistoissa näkyvät selvästi: "Kalsiiumasetaatti 667 mg/tabletti", aktiivinen aine, valmistaja, eränumero, käyttöohjeet suomenkielisenä tai paikallisen kielenä.

Sanasto

Fosfaattisidonnainen lääke

Lääke, joka sitoo suolistossa vapaita fosfaattimolekyylejä estäen niiden imeytymisen verenkiertoon.

Hyperfosfaattisemia

Korkea fosfaattipitoisuus veressä, joka voi johtaa luukalvon muutoksiin ja verisuonten kalkkeutumiseen.

Kalsiummetabolia

Kalsiumin imeytyminen, jakautuminen ja poistuminen elimistössä, mukaan lukien veressä oleva vapaakalsium ja varastoitunut kalsium.

Phoslon ostaminen verkk pharmacy

Phoslo on saatavilla meidän nettiapteekki -palvelun kautta. Verkkokauppamme tarjoaa kilpailukykyisen hinnan, joka on lähellä valmistajan suoraa hintaa, mikä tekee hoidosta taloudellisesti kestävämpää. Kaikki myymämme valmisteet ovat peräisin tarkasti valvotuista, EU:n tai FDA:n hyväksymistä lääketehtaista, mikä varmistaa tuotteen laadun ja turvallisuuden.

Kun tilaat Phoslota meiltä, saat:

• Kustannustehokas ratkaisu - alennushinnat ja selkeät kuluttajahintaerot ilman piilotettuja lisämaksuja.
• Varmistettu laatu - kaikki tuotteet tarkastetaan kolmannen osapuolen sertifioiduilla laboratoriolla ennen lähettämistä.
• Luotettava toimitus - diskreetti pakkaus, sekä 7 päivän ilmaisen pikatoimituksen että 3 - 4 viikon vakio­toimituksen mahdollisuus maailmanlaajuisesti.
• Yksityisyys - pakkaus on huomaamaton eikä sisällä lääkkeeseen viittaavaa merkintää, mikä suojaa yksityisyyttäsi.

Me toimimme apteekkivälittäjänä, jonka tehtävänä on yhdistää asiakas luotettavien ulkomaan apteekkien ja lääketoimittajien kanssa. Tämä mahdollistaa sen, että saat Phoslon nopeasti, turvallisesti ja edullisesti jopa silloin, kun paikallinen apteekkiverkosto ei tarjoa kyseistä tuotetta.

Vastuuvapauslauseke

Tiedot Phoslosta on tarkoitettu yleiseen tiedonjakoon eikä korvaa ammattitaitoista lääketieteellistä neuvontaa. Kaikki hoitopäätökset, mukaan lukien off-label-käytöt, tulee tehdä pätevän terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa. Oletetaan, että kaikki lukijat ovat täysi-ikäisiä ja pystyvät tekemään itsenäisiä päätöksiä omasta terveydestään. meidän nettiapteekki tarjoaa mahdollisuuden hankkia Phoslo henkilöille, joilla voi olla rajoitettu pääsy perinteisiin apteekkeihin tai jotka etsivät kustannustehokkaita geneerisiä vaihtoehtoja. Konsultoi aina lääkäriä ennen lääkkeen aloittamista, vaihtamista tai lopettamista.