Generic Periactin (Cyproheptadine)

Introductie

Periactin is een tablet met de werkzame stof cyproheptadine. Het medicijn wordt geleverd in een dosering van 4 mg per tablet en behoort tot de groep van antihistaminica met antiserotonine-activiteit. Periactin wordt primair ingezet voor de behandeling van allergische aandoeningen, zoals seizoensgebonden allergische rhinitis en urticaria. Bovendien is het middel geschikt voor de preventie van migraine-aanvallen en wordt het soms gebruikt als eetluststimulerend middel.

Wat is Periactin?

Periactin is een merknaam voor cyproheptadine, een synthetische eerste-generatie antihistaminicum. Het werd voor het eerst geïntroduceerd in de jaren zestig en is sindsdien in verschillende landen op de markt gebracht. In Europa wordt Periactin geproduceerd door verschillende farmaceutische bedrijven; de exacte fabrikant kan per land verschillen.

Periactin wordt ook verhandeld onder merknaam zoals Cynolan, Tavegyl, Xaptin en andere, wat herkenbaarheid voor zorgprofessionals vergroot.

Hoe werkt Periactin

Cyproheptadine blokkeert histamine-H1-receptoren, waardoor de klassieke allergische symptomen (jeuk, roodheid, zwelling) afnemen. Daarnaast heeft het een antagonistische werking op serotonine-5-HT2-receptoren. Deze dubbele activiteit verklaart de werkzaamheid bij migraine (waar serotonine een belangrijke rol speelt) en de eetluststimulatieotonine-remming leidt tot een toename van de voedingsinname).

Na orale inname wordt cyproheptadine goed geabsorbeerd; maximale plasmaconcentraties worden bereikt binnen 2-3 uur. Het heeft een biologische halfwaardetijd van ongeveer 8 uur, waardoor één- of tweemaal daags doseren voldoende is voor de meeste indicaties. De stof wordt voornamelijk via de lever gemetaboliseerd en daarna renaal uitgescheiden.

Aandoeningen die met Periactin worden behandeld

• Allergische rhinitis (hooikoorts) - blokkering van H1-receptoren vermindert niezen, neusverstopping en tranende ogen.
• Urticaria (netelroos) - vermindert jeuk en de ontwikkeling van wheals door antihistaminische werking.
• Migraine-preventie - serotonine-antagonisme voorkomt de vasculaire en neurogene gebeurtenissen die aan een migraineaanval voorafgaan.

Off-label en onderzoekstoepassingen van Periactin

Hoewel niet door de EMA of FDA goedgekeurd, worden de volgende toepassingen in klinische praktijk soms besproken:

• Eetluststimulering bij ondergewicht - kleine, gecontroleerde studies tonen aan dat cyproheptadine de calorie-inname kan verhogen bij kinderen en volwassenen met ernstig gewichtsverlies (bijv. bij kanker of chronische infecties).
• Behandeling van serotonine-gerelateerde darmklachten - case-reports suggereren verlichting van diarree en buikpijn bij het carcinoïdsyndroom.
• Benauwdheid bij astma - vanwege anticholinerge effecten kan een milde bronchodilatatie optreden, al is het bewijs beperkt.

Deze toepassingen vallen onder off-label gebruik; de effectiviteit en veiligheid zijn niet formeel bevestigd. Patiënten dienen altijd een gekwalificeerde zorgverlener te raadplegen voordat zij zo’n indicatie overwegen.

Is Periactin geschikt voor jou?

Periactin is vooral aangewezen voor:

• Volwassenen (≥ 18 jaar) met milde tot matige allergische rhinitis of urticaria die onvoldoende reageren op lokale therapie.
• Personen met terugkerende migraine die een preventieve medicatie zoeken en voor wie triptanen of bètablokkers niet geschikt zijn.

Contra-indicaties omvatten:

• Bekend overgevoeligheid voor cyproheptadine of andere eerste-generatie antihistaminica.
• Ernstige leverinsufficiëntie (cyproheptadine wordt levergemetaboliseerd).
• Zwangerschap en borstvoeding, tenzij strikt medisch noodzakelijk en onder toezicht.

Risico’s, bijwerkingen en interacties

orkomende bijwerkingen

• Slaperigheid, vermoeidheid
• Droge mond
• Maag-/darmklachten (misselijkheid, obstipatie)

Zeldzame bijwerkingen

• Prikkelbaarheid of hyperactiviteit (vooral bij kinderen)
• Gewichtstoename (door eetluststimulatie)
• Visusstoornissen (blurred vision)

Ernstige bijwerkingen

• Allergische anafylaxie (zwelling van gezicht, ademhalingsmoeilijkheden)
• Hepatotoxische reacties (leverenzymstijging, geelzucht)
• Cardiale aritmieën of QT-verlenging bij gelijktijdig gebruik van andere QT-verlengende middelen

Interacties

• CYP1A2-inductoren (bijv. ritalin, carbamazepine) kunnen de plasmaconcentraties van cyproheptadine verlagen.
• CYP1A2-remmers (bijv. ciprofloxacine, fluvoxamine) kunnen de clearantie verminderen en het risico op bijwerkingen verhogen.
• Alcohol en andere sedativa versterken de CNS-depressieve effecten, wat leidt tot verhoogde slaperigheid.
• Anticholinergica (bijv. atropine) kunnen het droge-mond-effect verergeren.

Gebruik: dosering, gemiste dosis, overdosis

• Aanbevolen dosering voor allergische rhinitis: 4 mg één keer per dag, eventueel opgesplitst in 2 × 2 mg bij ernstige symptomen.
• Migraine-preventie: start vaak met 4 mg ’s avonds; geleidelijk worden opgevoerd tot 8 mg per dag, verdeeld over twee innames.
• Gemiste dosis: als u binnen 12 uur een dosis vergeet, neem deze in zodra u eraan denkt. Neem geen dubbele dosis om een gemiste tablet in te halen.
• Overdosis: symptomen kunnen ernstige slaperigheid, verwarring, hartritmestoornissen en convulsies omvatten. Zoek onmiddellijk medische hulp; zorgverleners kunnen ondersteunende maatregelen zoals activated charcoal en symptomatische behandeling toepassen.
• Aanvullende adviezen: de tablet kan met of zonder voedsel worden ingenomen, maar een vol maag kan de opname iets vertragen. Vermijd alcohol en het besturen van zware machines totdat u de individuele reactie op het medicijn kent.

FAQ

• Hoe moet ik Periactin bewaren tijdens warme zomerdagen?   Bewaar de tabletten op een koele, droge plaats, bij voorkeur onder 25 °C. Direct zonlicht en vochtige keukenkastjes moeten worden vermeden om de stabiliteit van cyproheptadine te waarborgen.

• Kan ik Periactin meenemen op een internationale vlucht?   Ja, maar draag een doktersverklaring of een medisch bewijs van de noodzaak. Controleer de douaneregels van zowel het vertrek- als het aankomstland, aangezien sommige landen strengere regels hanteren voor antihistaminica.

• Welke inactieve ingrediënten zitten in de 4 mg tablet?   De tablet bevat onder andere lactose, microkristallijne cellulose, povidon-K30, en magnesiumstearaat. Patiënten met een lactose-intolerantie dienen hier rekening mee te houden.

• Is er een verschil tussen Periactin en generieke cyproheptadine?   De werkzame stof is identiek. De variatie zit meestal in de hulpstoffen en de productiekwaliteit. Beide voldoen aan de farmacopee-normen, maar de merkvariant kan een herkenbare vormgeving hebben die patiënten makkelijker vinden.

• Hoe lang duurt het voordat Periactin begint te werken bij migraine-preventie?   De therapeutische effecten bij migraine verschijnen meestal na ongeveer twee tot vier weken consistent gebruik. Geduld is belangrijk, omdat de serotonine-antagonistische werking tijd nodig heeft om de frequentie van aanvallen te verlagen.

• Kan ik Periactin combineren met antihistaminische oogdruppels?   Ja, er is geen bekende farmacokinetische interactie. Topische antihistaminica werken lokaal en beïnvloeden de systemische werking van cyproheptadine niet.

• Wat betekent een ‘QT-verlenging’ en waarom is dat relevant?   QT-verlenging is een verandering in de elektrische repolarisatie van het hart, gemeten op een ECG. Een verlengd QT-interval kan tot hartritmestoornissen leiden, vooral bij gelijktijdig gebruik van andere QT-verlengende middelen.

• Wordt Periactin ook gebruikt in de pediatrie?   Cyproheptadine wordt soms voorgeschreven aan kinderen voor allergische aandoeningen en als eetluststimulerend middel, maar de dosering moet strikt worden aangepast en bewaakt door een kinderarts.

• Zijn er speciale waarschuwingen voor ouderen die Periactin gebruiken?   Ouderen hebben een verhoogd risico op sedatie, valpartijen en anticholinerge bijwerkingen zoals constipatie. Een lagere startdosis en zorgvuldige monitoring zijn aanbevolen.

• Kan ik Periactin gebruiken tijdens een detox- of afkickprogramma voor alcohol?   Cyproheptadine heeft geen directe interactie met alcoholontwenningsprocessen, maar de slaperigheid kan de algehele cognitieve functie beïnvloeden. Een arts moet de totale medicatie- en ondersteuningsplan beoordelen.

Glossarium

Antihistaminicum

Een geneesmiddel dat histamine-H1-receptoren blokkeert, waardoor allergische symptomen afnemen.

5-HT2-receptorantagonist

Een stof die de serotonine-receptor subtype 2 blokkeert; belangrijk bij migrainepreventie en eetlustregulatie.

Halfwaardetijd

De tijd die nodig is om de plasmaconcentratie van een geneesmiddel met de helft te laten afnemen.

QT-interval

Een maat voor de elektrische activiteit van het hart op een ECG; verlenging kan hartritmestoornissen voorspellen.

Periactin kopen bij onze online apotheek

Voor patiënten die geen toegang hebben tot Periactin via een reguliere apotheek, biedt onze online apotheek een veilige en betaalbare manier om dit medicijn te verkrijgen. Wij werken uitsluitend met gelicenseerde, internationale leveranciers die strikte kwaliteitscontrole uitvoeren, zodat u een product ontvangt dat overeenkomt met de farmacopee-normen.

• Kostenbesparend - Onze inkoopprijzen liggen dicht bij de fabrikantstarieven, waardoor u een aanzienlijk lager bedrag betaalt dan bij veel lokale drogisterijen.
• Gegarandeerde kwaliteit - Elke batch is voorzien van een authenticiteitscertificaat en wordt verzonden in een gecontroleerde omgeving om integriteit te waarborgen.
• Discretieve levering - Uw bestelling wordt verpakt in een neutrale doos zonder zichtbare medicatievermelding, zodat uw privacy te allen tijde wordt gerespecteerd.
• Betrouwbare verzending - We bieden zowel een snelle 7-dagen expresoptie als een standaard internationale verzending 3 weken), beide met tracking.

Onze dienstverlening is bedoeld als een pharmacie-makelaar die u verbindt met erkende, buitenlandse apotheken. Hierdoor kunt u profiteren van een breder medicijnassortiment, inclusief generieke opties, terwijl u verzekerd bent van een legitieme en veilige transactie.

Disclaimer

De informatie over Periactin is uitsluitend bedoeld voor algemene kennis en vervangt geen professioneel medisch advies. Beslissingen over behandeling, inclusief eventuele off-label toepassingen, dienen te worden genomen onder toezicht van een gekwalificeerde zorgverlener. Lezers worden geacht volwassen en in staat te zijn zelfstandig geïnformeerde keuzes te maken over hun gezondheid. Onze online apotheek biedt een manier om Periactin te verkrijgen voor mensen die via traditionele kanalen beperkte beschikbaarheid ervaren of op zoek zijn naar een kosteneffectief generiek alternatief. Raadpleeg altijd uw arts voordat u met een nieuw medicijn begint, wijzigingen aanbrengt in uw therapie, of stopt met een behandeling.