Generic Motilium (Domperidone)

Introductie

Motilium (werkzame stof: domperidon) is een perifeer werkend dopamine-antagonist dat voornamelijk wordt gebruikt om de maag-dunne darmmotiliteit te stimuleren en om misselijkheid en braken te behandelen. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletvorm met een standaard sterkte van 10 mg. Domperidon behoort tot de groep van gastro-intestinale prokinetica en wordt in diverse Europese landen officieel goedgekeurd voor de behandeling van acute misselijkheid, braken en vertraagde maaglediging (gastroparese). In de praktijk wordt het soms ook toegepast bij reflux-klachten of functionele dyspepsie, hoewel deze toepassingen niet officieel zijn goedgekeurd door de EMA.

Wat is Motilium?

Motilium is een tablet die domperidon bevat, een geneesmiddel dat oorspronkelijk werd ontwikkeld in de jaren 197 door Janssen Pharmaceutica. Het product wordt in verschillende landen onder diverse merknamen op de markt gebracht, waaronder Motilium, Peri en Domperidona. Onze online apotheek levert de generieke versie van dit medicijn, waardoor patiënten een betaalbaar alternatief krijgen zonder concessie op kwaliteit.

Hoe werkt Motilium?

Domperidon blokkeert perifere dopamine-D₂-receptoren in de spierlaag van de maag en dunne darm. Door de dopamine-remming wordt de afgifte van acetylcholine gestimuleerd, waardoor de contractiele activiteit van het maag-dunne darmkanaal toeneemt. Het resultaat is een versnelde maaglediging en een versterkte peristaltiek, wat misselijkheid en braken onderdrukt.

• Aanvang van werking: 30 minuten na inname.
• Duur van effect: 4-6 uur.
• Eliminatie: Metabolisme via CYP3A4, uitscheiding voornamelijk via de lever en nieren; halfwaardetijd ≈ 7 uur.

Behandelde aandoeningen

Domperidon werkt lokaal in het maagdarmkanaal met een minimale centrale werking, waardoor het een veiligere optie is dan centrale anti-emetica zoals metoclopramide.

Off-label en onderzoekstoepassingen van Motilium

• Chronische reflux-ziekte (GERD): Sommige klinische onderzoeken suggereren dat domperidon de onderste slokdarmafsluiting kan versterken en daardoor refluxsymptomen kan verminderen. Deze indicatie is echter niet door de EMA goedgekeurd.
• Migraine-gerelateerde misselijkheid: Kleine studies laten zien dat domperidon, in combinatie met triptanen, misselijkheid tijdens een migraine-aanval kan verlagen.
• Prolactine-gerelateerde aandoeningen: Domperidon heeft een zwakke prolactine-verhogende eigenschap; in zeldzame gevallen wordt het off-label gebruikt bij hypopituitarisme, maar dit vereist strikte supervisie.

Waarschuwing: Alle genoemde toepassingen moeten uitsluitend onder directe begeleiding van een bevoegde zorgverlener worden overwogen. De veiligheid en effectiviteit voor deze indicaties zijn nog niet formeel bevestigd door regelgevende instanties.

Is Motilium geschikt voor u?

Domperidon is vooral geschikt voor volwassen patiënten die last hebben van acute misselijkheid, braken of een vertraagde maaglediging. Het wordt vaak voorgeschreven bij:

• Chemotherapie-gerelateerde misselijkheid (onder toezicht).
• Diabetes-gerelateerde gastroparese.
• Na operatieve procedures waarbij de maagmotiliteit is aangetast.

Contra-indicaties omvatten:

• Bekende QT-verlenging of ernstige hartritmestoornissen.
• Gelijktijdig gebruik van sterke CYP3A4-remmers (bijv. ketoconazol, erythromycine).
• Obstructieve gastro-intestinale aandoeningen (bijv. ileus).
• Prolactinoom of andere hormonale tumoren gevoelig voor dopaminerge stimulatie.

Patiënten met lever- of nierfunctiestoornissen dienen een aangepaste dosis te krijgen en moeten nauwlettend worden gevolgd.

Risico's, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende

• Droge mond
• Hoofdpijn
• Maagklachten (bijvoorbeeld dyspepsie)

Zeldzame

• Hyperprolactinemie (verhoogde melkproductie)
• Mild verhoogde leverenzymen
• Slaapproblemen

Ernstige

• QT-verlenging → hartritmestoornissen (torsades de pointes)
• Allergische reacties (urticarië, angio-oedeem)
• Extrapiramidale symptomen (bij zeer hoge doses)

Interacties

• CYP3A4-remmers (ketoconazol, erythromycine, clarithromycine) verhogen plasmaconcentraties → verhoogd risico op cardiotoxiciteit.
• QT-verlengende middelen (cisplatine, fluoroquinolonen, antipsychotica) kunnen synergistisch werken → waakzaam voor hartritmestoornissen.
• Anticholinergica (atropine) kunnen de gastro-intestinale stimulatie van domperidon tegenwerken.
• Alcohol versterkt het risico op duizeligheid en slaperigheid; gelijktijdig gebruik moet vermeden worden.

Gebruik: dosering, gemiste dosis, overdosis

• Standaarddosering voor volwassenen: 10 mg domperidon tablet drie keer daags, vóór de maaltijd (maximaal 30 mg/dag).
• Aangepaste dosering: Bij leverinsufficiëntie of ouderen kan de dose worden verlaagd tot 10 mg tweemaal daags.
• Gemiste dosis: Neem de gemiste tablet in als u zich binnen 4 uur van de geplande inname bevindt; anders wacht tot de volgende geplande dosis. Dubbele inname vermijden.
• Overdosis: Bij een vermoedelijke overdosis (≥ 60 mg) onmiddellijk medische hulp zoeken. Symptomen kunnen braken, hartritmestoornissen en ernstige duizeligheid omvatten.
• Toedieningstips: Neem de tablet met een glas water, bij voorkeur 15 minuten vóór de maaltijd. Vermijd gelijktijdig alcoholgebruik en het besturen van machines tot u zeker weet hoe het middel op u werkt.

FAQ

• Kan ik Motilium meenemen tijdens een vliegreis? Motilium mag in de meeste landen worden meegenomen in de handbagage, mits het in de originele verpakking en met een bijbehorend medisch attest wordt vervoerd. Controleer lokale regelgeving vóór vertrek.

• Hoe ziet een Motilium-tablet eruit? De generieke tablet is rond, wit, en bevat het nummer “10” gedrukt op één zijde. Inactieve bestanddelen omvatten lactose, microkristallijne cellulose en magnesiumstearaat.

• Zijn er koude-klimaten die de werking van Motilium beïnvloeden? Domperidon is stabiel bij kamertemperatuur (15-30 °C). Bij extreme kou (< 5 °C) kan de tablet bros worden, maar de werkzaamheid blijft behouden. Bewaar bij voorkeur in een droge, temperatuurgestabiliseerde omgeving.

• Welke regelgeving geldt voor het importeren van Motilium in Nederland? Voor particuliere import geldt een maximale hoeveelheid van 90 dagen per levering. De import moet voldoen aan de Nederlandse Warenwet en de Europese geneesmiddelenrichtlijn.

• Kan Motilium een urine-test beïnvloeden? Domperidon behoort niet tot de typische substanties die in doping- of drugstests worden gedetecteerd. Het heeft geen invloed op de resultaten van standaard urine- of bloedtestpanel.

• Hoe lang blijft Motilium houdbaar na opening? De houdbaarheid na de productiedatum is 24 maanden. Eenmaal geopend blijft de tablet effectief zolang deze droog en koel wordt bewaard, zonder vochtige of zonnige blootstelling.

• Is er een verschil tussen Motilium en Peri? Beide bevatten dezelfde werkzame stof (domperidon) en hebben vergelijkbare farmacokinetische eigenschappen. Echter kan de samenstelling van hulpstoffen (bijv. lactose versus glucose) per merk verschillen, wat invloed kan hebben op tolerantie bij lactose-intolerantie.

• Kan ik Motilium gebruiken tijdens zwangerschap? Gebruik tijdens de zwangerschap mag alleen onder medisch toezicht, omdat er beperkte data beschikbaar zijn over veiligheid bij de foetus. Het middel wordt over het algemeen vermeden in het eerste trimester.

• Wat is het effect van Motilium op de bloeddruk? Domperidon heeft geen directe invloed op de systemische bloeddruk. Indirecte effecten kunnen ontstaan bij ernstige hartritmestoornissen, wat secondair de bloeddruk kan beïnvloeden.

• Zijn er alternatieve behandelingen voor gastroparese? Ja. Andere prokinetische middelen zoals metoclopramide of erythroïne, evenals diëtaire aanpassingen en glucagon-injecties, worden gebruikt afhankelijk van de onderliggende oorzaak en patiëntprofiel.

Glossarium

Dopamine-D₂-receptor

Een type receptor dat normaal gesproken de beweging van de gladde spier vermindert; blokkering verhoogt de gastro-intestinale peristaltiek.

QT-verlenging

Een elektrocardiografische verandering die het risico op levensbedreigende hartritmestoornissen (torsades de pointes) vergroot.

Prokineticum

Een geneesmiddel dat de beweging van het maagdarmkanaal stimuleert, waardoor de doorlooptijd van voedsel wordt verkort.

Motilium kopen bij onze online apotheek

Motilium (domperidon) is verkrijgbaar via onze online apotheek. Wij bieden een betaalbare, kwaliteitsgegarantie voor dit generieke geneesmiddel, zodat patiënten met beperkte toegang tot reguliere apotheken toch hun behandeling kunnen voortzetten.

• Kosten-efficiënt: Onze prijzen liggen dicht bij de originele fabrikantstarieven, waardoor u bespaart zonder in te boeten aan kwaliteit.
• Gecertificeerde bron: Alle producten komen van erkende, gelicentieerde leveranciers die voldoen aan de EU-GMP-normen.
• Discretieve levering: Uw bestelling wordt verzonden in neutrale verpakking, verkrijgbaar binnen 7 dagen (express) of circa 3 weken (standaard airmail).
• Internationale beschikbaarheid: Als een internationaal erkend medicijn werkt ons platform als een farmaceutisch makelaarsplatform, zodat u toegang krijgt tot medicijnen die lokaal niet op voorraad zijn.

Onze service richt zich op het bieden van een veilige, vertrouwelijke en betrouwbare optie voor patiënten die alternatieve routes zoeken om domperidon te verkrijgen.

Disclaimer

De informatie over Motilium is uitsluitend bedoeld voor algemene kennisdoeleinden en vervangt geen professioneel medisch advies. Beslissingen over behandeling, inclusief off-label gebruik, dienen uitsluitend te worden genomen onder toezicht van een gekwalificeerde zorgverlener. Lezers dienen volwassen en in staat te zijn eigen gezondheidskeuzes te maken. Onze online apotheek faciliteert de toegang tot Motilium voor personen die mogelijk beperkte beschikbaarheid ondervinden via reguliere apotheken, verzekering of lokale distributie, en die op zoek zijn naar een betaalbaar generiek alternatief. Raadpleeg altijd uw arts voordat u een medicijn start, wijzigt of stopt.