Generic Macrobid (Nitrofurantoin monohydrate)

はじめに

Macrobid（マクロビッド）は、主成分ニトロフラントインモノヒドレート（Nitrofurantoin monohydrate）を含む経口錠剤です。尿路感染症（UTI）の治療に用いられ、50 mg と 100 mg の2種類の用量が市販されています。抗菌薬の一群であるニトロフラントイン系に分類され、腎臓で濃縮されることで膀胱内の細菌を効果的に除去します。なお、当薬は一部の研究で他の適応にも検討されていますが、公式に承認された適応は限られています。

Macrobidとは

Macrobidは、ニトロフラントインモノヒドレートを有効成分とする一般名薬（generic）です。米国の製薬会社Pfizerが開発・製造し、ブランド名としてはMacrobidのほか、Furadantin、Uro-Can などでも販売されています。 Macrobidは、ニトロフラントインモノヒドレートを含む一般薬であり、当オンライン薬局（our online pharmacy）から手頃な価格で入手可能です。

Macrobidの作用機序

ニトロフラントインは細菌の代謝に関与する酵素に結合し、酸化的ストレスとDNA損傷を引き起こします。その結果、細菌の増殖が阻害され、膀胱内の感染が収束します。薬は経口投与後約30分で血中濃度が上昇し、腎臓で濃縮されるため、膀胱に高濃度が届きます。半減期は約30分と比較的短く、腎機能が正常な成人では24時間以内にほぼ排泄されます。

Macrobidが適応される疾患

• 単純性膀胱炎（未複雑性尿路感染症） 大腸菌・クレブシエラ・エンテロコッカスなどの感受性細菌に対し、90%以上の臨床的治癒率が報告されています。膀胱内で高濃度に達するため、短期間（3〜5日）で治療が完了します。

（※本薬は腎盂腎炎や腎結石周囲の感染など、腎臓まで及ぶ感染には公式には承認されていません）

オフラベルおよび研究段階の利用

• 慢性膀胱炎の予防 小規模臨床試験で、長期低用量投与が再発率低下に寄与する可能性が示唆されていますが、FDAやEMAの正式承認はありません。
• 細菌性腟炎（膣炎） 一部の研究で局所的な抗菌効果が報告されていますが、安全性と有効性は限定的です。

オフラベル使用は医師の指導の下でのみ行うべきであり、自己判断で開始しないでください。

あなたにMacrobidは適切か？

適応が期待できる患者

• 18歳以上の女性で、単純性膀胱炎と診断された方
• 腎機能（クレアチニンクリアランス）が30 mL/min以上で、経口薬が使用可能な方

使用を控えるべきケース

• 重度の腎不全（クレアチニンクリアランス＜30 mL/min）
• 妊娠第1期または妊娠中期（胎児へのリスクが報告）
• ニトロフラントインに対する過敏症歴がある方

リスク・副作用・相互作用

よくある副作用（Common）

• 嘔吐、下痢、食欲不振
• 口内炎や舌の変色
• 軽度の皮疹

稀な副作用（Rare）

• 肝機能障害（AST/ALT上昇）
• 末梢神経障害（感覚異常、しびれ）
• 光過敏症

重篤な副作用（Serious）

• 急性間質性肺炎
• 重度の過敏症反応（アナフィラキシー）
• 肝炎や黄疸

薬物・食物相互作用

• 鉄剤・マグネシウム製剤：吸収阻害のため、投与時間を少なくとも2時間ずらす。
• プロベネシド：腎機能低下により血中濃度が上昇し、毒性リスクが増大。
• アルコール：肝臓への負担が増すため、過度の摂取は避ける。

使用方法：投与量、服忘れ、過剰投与

• 標準投与：成人は1日2回、食後に50 mgまたは100 mgの錠剤を服用。治療期間は通常3〜5日。
• 服忘れ：次回の通常投与時間に1回分だけ服用し、2回分をまとめて服用しないでください。
• 過剰投与：嘔吐、意識障害、呼吸困難が見られた場合は速やかに救急医療を受けてください。特に腎機能障害がある患者は血中濃度が上昇しやすく、注意が必要です。

服用時の留意点

• 食後に服用し、胃部刺激を軽減。
• アルコールは避け、機械操作や車の運転は副作用が出た場合に控える。

FAQ

• 【質問】Macrobidは旅行中に持ち歩いても問題ありませんか？ Macrobidは室温（15〜30°C）で保管すれば、半年程度の安定性があります。長時間の高温・直射日光を避け、保存ケースに入れて持ち歩くと安全です。

• 【質問】錠剤の外観はどのようになっていますか？ 50 mg錠は白色、100 mg錠は淡黄褐色で、丸形の凹凸があります。刻印は「M50」または「M100」と製造番号が示されています。

• 【質問】使用中に尿が濁ることはありますか？ ニトロフラントインは尿中で黄色く変色することがありますが、臨床的に問題はありません。濃い色が気になる場合は十分な水分摂取を心がけてください。

• 【質問】妊娠中にMacrobidを使うリスクは？ 妊娠第1期および第2期の使用は胎児への奇形リスクが報告されているため、基本的に禁忌です。妊娠計画中の方は他の抗菌薬を検討してください。

• 【質問】腎機能が軽度に低下している場合の注意点は？ クレアチニンクリアランスが30 mL/min以上であれば通常投与が可能ですが、腎機能が低下すると血中濃度が上昇しやすくなるため、医師と投与量の調整が必要です。

• 【質問】Macrobidは何年まで使用できますか？ 短期間（3〜5日）での使用が推奨され、長期連用は耐性菌の出現や副作用リスクが増大します。長期使用は医師の指示が必要です。

• 【質問】薬剤耐性についてはどう対処すべきですか？ 耐性が疑われる場合は培養と感受性試験が重要です。適切な抗菌薬に切り替えることで治療成功率が向上します。

• 【質問】海外旅行先での入手は可能ですか？ 一部の国では市販されていないことがあります。当オンライン薬局（our online pharmacy）を通じて、国際配送で入手可能です。

• 【質問】副作用が出たときの対処法は？ 軽度の胃腸症状は食事と水分で緩和できますが、重篤な皮疹や呼吸困難が現れた場合は直ちに医療機関を受診してください。

• 【質問】Macrobidは他の抗菌薬と併用できるでしょうか？ 併用は薬剤相互作用のリスクがあるため、必ず医師に相談してください。特に腎臓に負担をかける薬剤との同時使用は注意が必要です。

用語集

ニトロフラントイン ：尿路感染症に対して使用される合成抗菌薬で、細菌の酵素を阻害し酸化ストレスを引き起こす。

腎クリアランス ：腎臓が血液から老廃物を除去する速度を示す指標で、薬剤の排泄に影響する。

過敏症 ：薬剤に対する免疫系の異常反応で、発疹や呼吸困難などを伴うことがある。

当オンライン薬局でMacrobidを購入するメリット

当サイトのour online pharmacyでは、Macrobid（ニトロフラントインモノヒドレート）を手頃な価格でご提供しています。

• 価格の透明性：メーカー希望小売価格に近いコストで、余計なマージンを排除。
• 品質保証：認可された海外の信頼できる薬局と提携し、輸入品でも厳格な品質管理を実施。
• 配送の確実性：プライバシーを配慮した梱包で、通常便は約3週間、速達は7日以内にお届け。
• プライバシー保護：個人情報は暗号化され、配送ラベルには医薬品名が記載されません。

これらのサービスにより、国内の薬局で入手が困難な場合や保険が適用されない方でも、安心して必要な治療を受けられます。

免責事項

本記事に記載されたMacrobidに関する情報は一般的な知識提供を目的としています。医療的判断や治療方針の代替となるものではありません。オフラベル使用を含むすべての治療決定は、資格を有する医療専門家の監督下で行ってください。読者は自らの健康に関して十分な判断能力を有する成人であることを前提とします。当オンライン薬局（our online pharmacy）は、従来の薬局や保険適用外の地域で薬剤へのアクセスが制限されている方々に、手頃なジェネリック代替薬を提供しています。服用開始、変更、または中止に際しては、必ず医師に相談してください。