Generic Lozol (Indapamide)

はじめに

Lozol（ロゾル）は、インダパミド（Indapamide）を有効成分とする経口錠剤です。高血圧や心不全の治療に用いられ、1.5 mg と 2.5 mg の二種類が市販されています。インダパミドはチアジド系利尿薬に分類され、血圧降下作用と浮腫（むくみ）除去効果を併せ持ちます。国内外で承認された適応症に加え、一部の臨床現場で使用が検討されているオフラベル用途も報告されています。本稿では、薬理作用、適応症、使用上の注意点を根拠に基づき解説し、最後に当社オンライン薬局での購入方法をご案内します。

Lozol とは

• 製品名：Lozol（ロゾル）
• 有効成分：インダパミド（Indapamide）
• 剤形：経口錠剤（1.5 mg、2.5 mg）
• 薬剤カテゴリー：チアジド系利尿薬（サーモン型）

Lozol は、インダパミドを含む薬剤のジェネリック（後発医薬品）です。インダパミドは、世界的に「Natrilix」や「Moduretic」などのブランド名で販売されています。当社オンライン薬局では、これらのブランド薬に代わる低価格かつ品質保証されたジェネリック製品として Lozol を提供しています。

Lozol の作用機序

インダパミドは遠位尿細管と集合管に作用し、ナトリウム・塩素の再吸収を阻害します。その結果、尿中へのナトリウム排泄が増加し、体液量が減少します。体液量の減少と直接的な血管拡張作用が相まって、以下の薬理効果が得られます。

1. 血圧低下：血管抵抗が低下し、収縮期・拡張期血圧が徐々に低下します。
2. 浮腫除去：余分な水分が尿として排出され、心不全や肝硬変に伴うむくみが改善します。

インダパミドは比較的長い半減期（約14時間）を持ち、1日1回の服用で安定した血圧コントロールが期待できます。

Lozol が適応とする疾患

インダパミドは、上記以外の処方は認可されていません。

オフラベルおよび研究段階の利用

重要：上記のオフラベル使用は、いずれも規制当局の承認を受けていません。安全・有効性は十分に検証されていないため、必ず資格ある医療従事者の指導のもとでのみ検討してください。

Lozol はあなたに適しているか

推奨される患者層

• 140/90 mmHg 以上の本態性高血圧が診断された成人
• 心不全（NYHA クラス II-III）で体液過剰が認められる方
• チアジド系利尿薬に対する耐性がなく、腎機能が軽度から中等度（eGFR ≥ 30 mL/min/1.73 m²）

使用を避けるべきケース

• 重度腎不全（eGFR < 30 mL/min/1.73 m²）
• アレルギー歴（インダパミドまたは他のサーモン型利尿薬）
• 重度低血圧（収縮期血圧 < 90 mmHg）
• 妊娠中・授乳中（安全性未知）

リスク、副作用、相互作用

一般的な副作用（Common）

• 頭痛、めまい
• 軽度低カリウム血症（血中カリウム 3.5 mmol/L 未満）
• 軽度脱水症状（口渇、尿量増加）

稀な副作用（Rare）

• 高尿酸血症 → 痛風発作のリスク増加
• 高血糖 → 糖尿病患者で血糖コントロールが悪化する可能性

重篤な副作用（Serious）

• 重度低カリウム血症（血中カリウム < 2.5 mmol/L） → 心不整脈の危険
• アナフィラキシー様反応（呼吸困難、全身性発疹）
• 肝機能障害（ALT/AST 上昇）

薬剤相互作用

• ACE 阻害薬、ARBs：カリウム低下が相乗的に増強される可能性あり。血清カリウムの定期モニタリングが推奨。
• シクロスポリン、リポソーム製剤：インダパミドの血中濃度が上昇し、低血圧リスクが増大。
• NSAIDs：利尿作用が減弱し、血圧コントロールが不安定になることがある。

食品・生活習慣との相互作用

• 高ナトリウム食：利尿効果が相殺されやすい。塩分摂取は1日5 g 未満に抑えることが望ましい。
• アルコール：脱水を助長し、低血圧症状が顕在化しやすくなる。

使用法：投与量、服薬忘れ、過量投与

• 標準投与：成人では1日1回、起床後または就寝前に1.5 mg または 2.5 mg を経口投与。血圧や腎機能に応じて医師が調整。
• 服薬を忘れた場合：次回の服薬時間が24時間以内であれば、すぐに服用し、通常の次回服薬時間まで待つ。次の服薬時間が近い場合は、忘れた分を省略し、次回の定刻通りに服用してください。二回分を一度に服用しないでください。
• 過量投与：症状として吐き気、嘔吐、めまい、重度低血圧が現れることがあります。疑いがある場合は速やかに救急医療機関へ連絡し、製品パッケージに記載された問い合わせ先を使用してください。

注意点

• 食事の有無は服用に大きく影響しませんが、空腹時の胃刺激を防ぐため、軽食と一緒に服用しても問題ありません。
• アルコール摂取は控えるか、医師に相談の上で許容量を確認してください。
• 運転や機械操作は、めまい・低血圧の症状が出るまで控えることが推奨されます。

FAQ

• Lozol の錠剤はどんな色や形ですか？

  • 錠剤は白色で丸形です。1.5 mg と 2.5 mg のサイズはほぼ同一で、刻印は「IND」または製造ロット番号が記されています。

• 旅行先でロゾルを持ち運ぶ際の注意点は？

  • 気温が極端に高いまたは低い環境は避け、常温（15-30 °C）で保管してください。長時間のフライトでは、機内持ち込み手荷物に入れ、密閉容器で保護すると安全です。

• 錠剤の有効成分以外に含まれる成分は何ですか？

  • 主な賦形剤は乳糖、水酸化マグネシウム、ステアリン酸マグネシウムです。乳製品にアレルギーがある方は、成分表を確認の上ご使用ください。

• ロゾルはどのように体内で排泄されますか？

  • 主に腎臓から未変化体として排泄され、半減期は約14時間です。腎機能が低下していると排泄が遅れ、血中濃度が上昇する可能性があります。

• インダパミドと他のチアジド系利尿薬の違いは？

  • インダパミドは、他のチアジド系薬剤と比較して血管拡張作用が強く、血圧降下効果が持続しやすいと報告されています。そのため、単剤療法や他薬剤併用で使用されます。

• ロゾルの服用開始後、血圧がすぐに下がらなくても大丈夫ですか？

  • 効果は数日から数週間かけて現れることが多く、継続的な血圧測定と医師の評価が必要です。すぐに効果が見えない場合でも、自己判断で中止しないでください。

• 保管期間はどれくらいですか？

  • 未開封の状態であれば、製造日から2年以内が目安です。開封後は湿気を避け、直射日光の当たらない場所で保管してください。

• ロゾルはどのような検査で血中濃度を測定しますか？

  • 特別な血中濃度測定は通常行いませんが、腎機能や電解質の定期検査（血清カリウム、ナトリウム）で安全性を評価します。

• ロゾルを服用中に妊娠が判明した場合はどうすべきですか？

  • 妊娠中の使用は承認されていません。直ちに担当医に相談し、代替薬への切り替えを検討してください。

• ロゾルを服用しているとスポーツ選手の薬物検査で陽性になることはありますか？

  • インダパミドは世界アンチ・ドーピング機関（WADA）の禁止リストに登録されていません。通常の競技薬物検査で問題になることはありませんが、競技団体の規定を確認してください。

用語集

チアジド系利尿薬

主に遠位尿細管でナトリウム・塩素の再吸収を阻害し、尿量を増やす薬剤群。血圧降下作用も併せ持つ。

eGFR（推算糸球体濾過率）

腎機能を評価する指標で、血清クレアチニン値と年齢・性別・体表面積から算出される。単位は mL/min/1.73 m²。

低カリウム血症

血清カリウム濃度が 3.5 mmol/L 未満になる状態。筋力低下や不整脈の原因となる。

当社オンライン薬局で Lozol を購入するメリット

• 価格の透明性：メーカー希望小売価格に近い低価格で提供し、余分なマージンを削減しています。
• 品質保証：認可された海外の信頼できる薬局・供給元からのみ調達し、全ロットで厳格な品質検査を実施しています。
• 迅速な配送：日本国内への配送は、速達便で最短7日、通常便でも約3週間でお届けします。すべての梱包はプライバシー保護のために無地の箱で行います。
• プライバシー重視：個人情報は最小限の取得に留め、暗号化された通信で安全に管理します。
• 国際的なアクセス：国内では入手が困難な場合でも、当社が提携する正規海外薬局を通じて合法的に入手可能です。

当社は薬局ブローカーとして、海外認可薬局と直接取引し、患者様へ安全・確実に医薬品をお届けすることを使命としています。

免責事項

本稿に記載された Lozol（ロゾル）に関する情報は、一般的な知識提供を目的としたものです。医療専門家による診断・治療の代替となるものではありません。治療方針や薬剤の使用は、必ず資格ある医療従事者の指導のもとで決定してください。特にオフラベル利用に関しては、十分なリスク評価と医師の監督が不可欠です。当社オンライン薬局は、従来の薬局や保険制度で入手が難しい方々に対し、合法的かつプライバシーを保護した形で Lozol を提供していますが、服用開始・変更・中止に際しては、必ず医療提供者とご相談ください。