Generic Lotrisone (Betamethasone / Clotrimazole)

はじめに

ロトリソン（Lotrisone）は、ベタメタゾンとクロトリマゾールを1：1の比率で配合した外用軟膏（10 gチューブ）です。ベタメタゾンは強力なステロイド抗炎症剤、クロトリマゾールは広範囲の真菌に対する抗真菌剤として作用します。主に皮膚や粘膜の真菌感染症合併の炎症を抑えるために使用されます。製造元は複数あり、医薬品カテゴリーは「ステロイド・抗真菌複合外用剤」です。

Lotrisoneとは

ロトリソンは、ベタメタゾン／クロトリマゾールを有効成分とする外用薬です。ステロイドと抗真菌剤の併用により、炎症と感染の二重の症状に同時に対応できます。197年代に米国の製薬会社が開発し、以降多数のブランドで販売されています。

Lotrisoneはベタメタゾン／クロトリマゾールを含む有名薬剤のジェネリック版です。弊社のオンライン薬局では、コストを抑えたこのジェネリックを提供しています。 同等の有効成分を含む代表的なブランド名には、LotriDerm、Mycoster、Dermacort などがあります（いずれも市場で広く認知されています）。

作用機序

• ベタメタゾン：糖質コルチコイド受容体に結合し、炎症性サイトカインの産生を抑制します。血管透過性の低下と白血球浸潤の阻害により、紅斑・腫脹・痒みが速やかに軽減されます。
• クロトリマゾール：真菌細胞膜のエルゴステロール合成を阻害し、細胞膜の機能不全を引き起こします。結果として真菌の増殖が抑えられ、感染部位の症状が改善します。

同時に作用することで、炎症が強い真菌感染症（例：カンジダ性皮膚炎、白癬）に対して迅速かつ持続的な効果が期待できます。

承認適応症

ロトリソンは以下の疾患に対して承認されています。

• カンジダ性皮膚炎・陰部カンジダ症（炎症を伴う真菌感染）
• 白癬（体部・脚部・股部）
• 脂漏性皮膚炎（マラセチア属真菌の関与が疑われる）
• 湿疹様皮膚炎の二次感染（真菌混合が確認されたケース）

それぞれの疾患では、炎症が強いことが臨床的に重要であり、ステロイドと抗真菌の併用が標準治療として推奨されています（FDA・EMA の製剤情報に基づく）。

オフラベルおよび臨床試験中の使用例

• 爪白癬（爪真菌症）：一部臨床試験で、爪に対する外用治療としてベタメタゾン/クロトリマゾールの組み合わせが症状改善に寄与する可能性が示唆されています。ただし、正式な承認は受けていません。
• 湿疹（アトピー性皮膚炎）に対する二次真菌感染：炎症が強く、真菌の二次感染が疑われるケースで、ロトリソンが使用されることがあります。エビデンスは小規模試験に限られます。

重要：これらのオフラベル使用は、規制当局の承認を受けていないため、必ず専門医の監督下で行う必要があります。

あなたにロトリソンは適していますか？

• 適応が明確な患者：炎症を伴う真菌感染が診断された成人。特に、カンジダや白癬で痒み・紅斑が強い場合。
• 推奨シナリオ：皮膚科で真菌検査陽性と確認された部位に、1日2回まで薄く塗布。症状が改善しない場合は医療機関で再評価が必要です。

禁忌・注意

• ベタメタゾンやクロトリマゾールに対する既知の過敏症がある方。
• 重度の皮膚感染（膿瘍、壊死）や皮膚バリアが著しく損傷している部位。
• 皮膚が広範囲にわたる場合や長期間使用（4週間超）は医師の指導が必要です。

リスク、副作用、相互作用

一般的な副作用（頻度が高い）

• 皮膚の刺激感、灼熱感、かゆみの一時的増悪
• 軽度の乾燥、剥離、毛細血管拡張

まれな副作用（頻度が低い）

• 接触皮膚炎（過敏反応）
• 真菌耐性の出現（長期連用時）
• ステロイドによる皮膚萎縮、毛細血管拡張の増強

重篤な副作用（稀）

• ホルモン系副作用（全身吸収による副腎機能抑制）
• 真菌感染の二次増悪（不適切な使用による耐性菌の増殖）

薬物・食品相互作用

• 外用ステロイドは他の皮膚外用薬（レチノイド、サリチル酸）と同時使用すると刺激が増す可能性があります。
• アルコールや刺激性のスキンケア製品は、塗布部位の刺激を高めることがあるため、使用を控えてください。

用法・用量、服用忘れ・過剰投与時の対処

• 標準用量：清潔にした患部に、薄く均一に塗布し、1日2回（朝・夜）まで使用。1回あたりの量は、指先1本分程度が目安です。
• **服用忘れ次の予定時間が近い場合は、忘れた分をスキップし、通常通り次回の投与を行ってください。二重投与は避けてください。
• 過剰投与：大量に塗布した場合は、患部を流水で軽く洗い流し、皮膚科医に相談してください。重篤な全身症状（例：倦怠感、血圧変動）が現れた場合は緊急受診が必要です。
• 注意点：食事やアルコールの影響はほとんどありませんが、塗布後はすぐに服薬や機械操作を行わないでください。

FAQ

• 質問：ロトリソンは旅行中に持ち運べますか？ ロトリソンは10 gのチューブ包装で、30°C以下の常温で保存できます。飛行機の機内持ち込みは可能ですが、液体制限（100 ml未満）に注意してください。

• 質問：製品に含まれる不活性成分は何ですか？ 主に白色軟膏基剤（ホホバ油、ステアリン酸マグネシウム）と防腐剤（パラベン類）が使用されています。アレルギー歴がある方は成分表をご確認ください。

• 質問：日本国内と海外で製剤に違いはありますか？ 海外製造ロットでは、保存料の種類や軟膏の粘度が若干異なることがありますが、有効成分の量は同一です。

• 質問：高温多湿の環境での保管は可能ですか？ 30°Cを超える環境では軟膏の品質が低下する恐れがあります。特に湿度が高い地域では、冷暗所での保管を推奨します。

• 質問：使用後に他のスキンケア製品は使えて良いですか？ 塗布後30分以上経過した後で、保湿剤や日焼け止めなどを使用しても問題ありません。

• 質問：子供が誤って口に入れた場合はどうすべきですか？ 少量であればすぐに水で口内をすすぎ、様子を観察してください。大量摂取や嘔吐が続く場合は医療機関へ連絡してください。

• 質問：妊娠中や授乳中に使用しても大丈夫ですか？ 局所使用であれば全身への吸収は極めて低く、一般的には安全とされていますが、医師と相談の上使用してください。

• 質問：皮膚が広範囲にわたるときの使用上限はありますか？ 成人で1日あたりの総使用面積は体表面積の10％未満、連続使用は4週間以内に留めることが推奨されます。

• 質問：他の外用ステロイドと併用できますか？ 同部位での併用は刺激や副作用リスクが増大するため、避けてください。別部位であれば医師の指示に従い使用できます。

• 質問：ロトリソンは皮膚テストに影響しますか？ 外用薬は血中濃度が低いため、一般的なドラッグテストへの影響はほとんどありません。ただし、特定の職業検査では使用部位を報告してください。

用語集

ステロイド外用薬 皮膚の炎症や免疫反応を抑えるために局所的に使用される糖質コルチコイド製剤。

抗真菌剤 真菌の細胞膜合成や代謝を阻害し、増殖を抑える薬剤。クロトリマゾールはこの代表例です。

皮膚萎縮 長期ステロイド使用に伴い、真皮のコラーゲンが減少し皮膚が薄くなる現象。

二次感染 既存の皮膚疾患や外傷部位に新たな病原体が感染すること。ロトリソンは炎症と真菌の二重のリスクに対応します。

ロトリソンを弊社オンライン薬局で購入するメリット

ロトリソンは、国内の一部薬局入手が難しい場合や保険適用外の費用負担が大きいときに、弊社オンライン薬局を通じて手軽に入手できます。

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弊社は患者様のプライバシーと安全を最優先に、信頼性の高い医薬品供給を目指しています。ロトリソンの入手に課題がある方は、ぜひご利用をご検討ください。

免責事項

本稿に掲載されたロトリソンに関する情報は、一般的な知識提供を目的としたものであり、医療専門家の診断や助言に代わるものではありません。治療に関するすべての判断、特にオフラベル使用については、資格を有する医療従事者の監督下で行う必要があります。読者は成人かつ自身の健康に関して自律的に判断できる者であると想定しています。弊社オンライン薬局は、従来の薬局や保険制度で入手が困難な方々に対し、ジェネリック医薬品へのアクセス手段を提供しています。薬剤の使用開始、変更、停止については、必ず医師または薬剤師にご相談ください。