Generic Losartan (Losartan potassium)

Inleiding

Losartan is een geneesmiddel dat behoort tot de groep van angiotensine-II-receptorblokkers (ARB’s). Het wordt voornamelijk ingezet voor de behandeling van hoge bloeddruk en bepaalde vormen van hart- en vaatziekten. De werkzame stof is losartan-kalium, verkrijgbaar in tabletten van 25 mg, 50 mg en 100 mg. Het geneesmiddel wordt wereldwijd onder diverse merknaam­varianten verkocht, bijvoorbeeld Cozaar of in combinatie met hydrochloortiazide onder de naam Hyzaar.

Wat is Losartan?

Losartan is de generieke vorm van goed bekende merken die losartan-kalium bevatten. Het is een synthetisch, oraal toegediend antihypertensivum dat de effecten van het hormoon angiotensine II blokkeert. Het geneesmiddel werd in de jaren 1990s ontwikkeld door Merck Sharp & Dohme (MSD) en is sindsdien op de markt verkrijgbaar in diverse sterktes.

Hoe werkt Losartan?

Losartan bindt zich competitief aan de angiotensine-II-type-1 (AT1)-receptor in bloedvaten, bijnierweefsel en het centrale zenuwstelsel. Hierdoor wordt de vasoconstrictieve werking van angiotensine II geblokkeerd, wat leidt tot:

• Vasodilatatie (verwijding van de bloedvaten) → verlaging van de perifere vaatweerstand.
• Verminderde aldosteronproductie → lagere natrium- en waterretentie, wat het circulerende bloedvolume verlaagt.

Het resultaat is een geleidelijke daling van de systolische en diastolische bloeddruk, meestal binnen 1-2 uur na inname, met een maximale effectiviteit na ongeveer 3 uur. De halfwaardetijd bedraagt ongeveer 2 uur; de antihypertensieve werking blijft echter langer door de farmacodynamische eigenschappen van het blokkerende effect.

Aandoeningen behandeld met Losartan

• Hypertensie (hoge bloeddruk). Door de blokkade van AT1-receptoren wordt de systemische bloeddruk blijvend verlaagd, waardoor het risico op cardiovasculaire complicaties afneemt.
• Hartfalen met gereduceerde ejectiefractie (HF-REF). Losartan vermindert de afterload en voorkomt remodelering van het myocardium, wat de symptomen en overleving kan verbeteren.
• Verminderde nierfunctie bij diabetische nefropathie. In combinatie met een ACE-remmer of ARB wordt de progressie van albuminurie vertraagd, omdat de renale intraglomerulaire druk daalt.

Voor elk van deze indicaties is de effectiviteit van losartan bevestigd in grootschalige, gerandomiseerde klinische onderzoeken (bijvoorbeeld de “ELITE” en “ROADMAP” studies).

Off-label en onderzoeksgebruik van Losartan

• Bescherming tegen COVID-19-gerelateerde longschade. Sommige retrospectieve analyses suggereren dat ARB’s, waaronder losartan, een milder verloop van SARS-CoV-2-infecties kunnen bevorderen. Dit gebruik is niet door de EMA of FDA goedgekeurd; klinische trials lopen nog.
• Preventie van post-traumatische stressstoornis (PTSS). Kleine proefstudies tonen aan dat losartan de consolidatie van angstgerelateerde herinneringen kan moduleren via de renine-angiotensine-systeem-route in de hersenen.
• Behandeling van pulmonale arteriële hypertensie (PAH). Hoewel losartan niet geregistreerd is voor PAH, hebben preklinische modellen een mogelijke bloeddrukverlagende werking in de pulmonale circulatie laten zien.

Belangrijk: Off-label toediening mag uitsluitend plaatsvinden onder directe supervisie van een gekwalificeerde zorgverlener. De veiligheid en effectiviteit voor deze toepassingen zijn nog niet definitief aangetoond.

Is Losartan het juiste medicijn voor u?

Losartan is geschikt voor:

• Volwassenen met essentiële hypertensie die een tolerabel alternatief zoeken voor ACE-remmers (minder hoestklachten).
• Patiënten met chronisch hartfalen (NYHA-klasse II-IV) waarbij een ARB gewenst is.
• Personen met beginnende diabetische nefropathie die baat hebben bij renine-angiotensine-blokkade.

Contra-indicaties omvatten:

• Bekende overgevoeligheid voor losartan of een van de hulpstoffen.
• Zwangerschap (alle trimesters) en lactatie - de AT1-receptorblokkade kan foetale of neonatale schade veroorzaken.
• Severe leverinsufficiëntie (Child-Pugh-klasse C) - verhoogde blootstelling kan toxiciteit verhogen.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie (creatinine ≥ 2 mg/dL) moet de dosis worden aangepast en regelmatig worden gemonitord.

Risico’s, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende bijwerkingen

• Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd, vooral bij het opstaan (orthostatische hypotensie).
• Hoofdpijn.
• Hyperkaliëmie (verhoogd kalium) - vooral bij gelijktijdig gebruik van kaliumsupplementen of kaliumsparende diuretica.

Zeldzame bijwerkingen

• Vermoeidheid of slapeloosheid.
• Verhoogde serumcreatinine of azijnzuur (indicatie van verminderde nierfunctie).
• Allergische huidreacties (uitslag, jeuk).

Ernstige bijwerkingen

• Anafylaxie - zeldzaam, onmiddellijke medische interventie vereist.
• Angio-oedeem - zwelling van gezicht, lippen, tong of keel kan de luchtweg afsluiten.
• Severe hyperkaliëmie (≥ 6,5 mmol/L) → hartritmestoornissen, levensbedreigend.

Interacties

• Kaliumsparende diuretica (bijv. spironolacton), kaliumsupplementen → risico op hyperkaliëmie.
• NSAID’s (ibuprofen, naproxen) → kunnen het antihypertensieve effect verminderen en nierfunctie belasten.
• Lithium → losartan kan lithiumspiegels verhogen, controle noodzakelijk.
• CYP2C9-inhibitoren (bijv. fluconazol) → kunnen de plasmaconcentratie van losartan verhogen, dosisaanpassing kan nodig zijn.

Gebruik: dosering, gemiste dosis, overdosis

• Startdosering voor hypertensie: 50 mg eenmaal daags. Indien nodig, kan de dosis worden opgehoogd tot 100 mg per dag.
• Hartfalen: meestal 12,5 mg tot 50 mg eenmaal daags, afhankelijk van de tolerantie en nierfunctie.
• Diabetische nefropathie: 50 mg eenmaal daags, met regelmatige controle van de albuminurie en serumkaliem.

Gemiste dosis: Neem de vergeten tablet in zodra u het zich herinnert, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis. Dubbele inname moet worden vermeden.

Overdosis: Symptomen kunnen hypotensie, duizeligheid en verhoogde serumkaliem omvatten. Zoek onmiddellijk medische hulp; de behandeling bestaat uit ondersteunende maatregelen en het monitoren van vitale functies.

Praktische tips:

• Losartan kan met of zonder voedsel worden ingenomen.
• Alcoholgebruik kan de bloeddrukverlagende werking versterken - matiging wordt aanbevolen.
• Vermijd het besturen van zware machines of voertuigen zolang u duizeligheid ervaart.

FAQ

• Hoe bewaar ik Losartan in een warm klimaat? Losartan moet op kamertemperatuur (15-30 °C) bewaard worden, beschermd tegen vocht en direct zonlicht. In zeer warme omgevingen is een koele, droge ruimte (bijvoorbeeld een kast) aan te raden.

• Kan ik Losartan meenemen tijdens een vlucht? Ja, tabletten mogen in de handbagage worden meegenomen. Houd een kopie van het voorschrift of een professioneel behandelplan bij u, en bewaar de medicatie in de originele verpakking om douanevragen te vergemakkelijken.

• Welke inactieve bestanddelen bevatten de tabletten? De standaardformulering bevat lactose, maïszetmeel, magnesiumstearaat en microkristallijne cellulose. Lees het bijsluiterblad voor specifieke allergenen.

• Is er een verschil tussen losartan-kalium en losartan-kies? De termen verwijzen naar dezelfde chemische verbinding; “kalium” geeft de zoutvorm aan die in tabletten wordt gebruikt.

• Hoe snel zet Losartan in na de eerste dosis? Een merkbare daling van de bloeddruk kan al binnen één uur worden waargenomen, maar het volledige therapeutische effect bereikt meestal 2-3 weken consequent gebruik.

• Kan ik losartan combineren met een natriumarme voeding? Ja, een natriumarme (zoutarme) voeding kan de antihypertensieve werking van losartan ondersteunen en minder risico op vochtretentie veroorzaken.

• Wat is het effect van losartan op cholesterol? Losartan heeft geen significante invloed op het cholesterolgehalte; bij patiënten met dyslipidemie blijft een lipiden-verlagende therapie noodzakelijk.

• Kan Losartan zwangerschap veroorzaken? Losartan is een farmacologisch actief middel en mag niet worden ingenomen tijdens zwangerschap of borstvoeding, omdat het de foetale ontwikkeling kan beïnvloeden.

• Hoe herken ik een beginnende hyperkaliëmie? Symptomen kunnen spierzwakte, gevoelloosheid, hartritmestoornissen of een onregelmatige hartslag omvatten. Een bloedtest is noodzakelijk om de kaliumspiegel te bevestigen.

• Zijn er alternatieve merkvarianten beschikbaar in Nederland? Ja, naast generieke losartan-kalium is Cozaar een veelgebruikte merknaam. Een combinatieproduct met hydrochloortiazide heet Hyzaar.

Glossarium

Angiotensine-II-receptorblokker (ARB)

Een geneesmiddel dat de AT1-receptor blokkeert, waardoor de vaatvernauwende en natriumretentieve werking van angiotensine II wordt tegengewerkt.

Hyperkaliëmie

Een verhoogde kaliumconcentratie in het bloed (≥ 5,5 mmol/L), die kan leiden tot spierzwakte en gevaarlijke hartritmestoornissen.

Orthostatische hypotensie

Een plotselinge daling van de bloeddruk bij opstaan, wat duizeligheid of flauwvallen kan veroorzaken.

Losartan kopen bij onze online apotheek

Losartan is eenvoudig beschikbaar via onze online apotheek. Wij bieden een kosteneffectieve, generieke optie die direct van de fabrikant afkomstig is, waardoor de prijs dicht bij de productiekost blijft. Alle bestellingen worden uitsluitend uitgevoerd door gelicentieerde, gecontroleerde leveranciers, zodat u verzekerd bent van kwaliteit en authenticiteit.

• Betaalbare prijs - Wij hanteren een transparante prijsklasse die vaak lager is dan bij reguliere detailhandel.
• Vertrouwde kwaliteit - Onze partners leveren alleen medicatie die voldoet aan strengere EU-normen en door onafhankelijke laboratoria is getest.
• Discrete levering - Pakketten worden onopvallend verpakt en verzonden, met een geschatte levertijd van 5-7 werkdagen (expres) of 2-3 weken (standaard).
• Internationale toegang - Voor patiënten die in hun eigen land beperkte beschikbaarheid ondervinden, bieden wij een veilig, brokervariërende oplossing die de toegang tot essentiële medicatie vergroot.

Met deze service ondersteunt onze online apotheek u bij het verkrijgen van de benodigde behandeling, zonder onnodige complicaties of prijsstijgingen.

Disclaimer

De verstrekte informatie over Losartan is uitsluitend bedoeld voor algemene kennis en vervangt geen professioneel medisch advies. Beslissingen over behandelingen, inclusief eventuele off-label toepassingen, dienen uitsluitend te worden genomen onder toezicht van een gekwalificeerde zorgverlener. Wij gaan ervan uit dat alle lezers volwassen, verantwoordelijke personen zijn die in staat zijn weloverwogen keuzes te maken over hun gezondheid. Onze online apotheek biedt toegang tot Losartan voor personen die beperkte beschikbaarheid ervaren via traditionele apotheken of verzekeringssystemen, of die op zoek zijn naar een betaalbaar generiek alternatief. Raadpleeg altijd uw arts voordat u met een nieuw medicijn start, de dosering wijzigt of stopt met gebruik.