Intagra (Sildenafil Citrate)

Introductie

Intagra is een tablet met 100 mg sildenafilcitraat, ontwikkeld voor de behandeling van erectiestoornissen (ED) bij volwassen mannen. Het behoort tot de groep fosfodiësterase-type 5-remmers (PDE5-remmers). Het medicijn wordt geproduceerd door een gerenommeerde farmaceutische fabrikant en is beschikbaar in één doseringsvorm: een oraal in te nemen pil van 100 mg. Naast de goedgekeurde indicatie voor ED wordt sildenafilcitraat in sommige klinische onderzoeken ook bestudeerd voor pulmonale arteriële hypertensie (PAH) en andere cardiovasculaire aandoeningen, hoewel deze toepassingen nog niet officieel zijn goedgekeurd voor Intagra.

Wat is Intagra?

Intagra is een generiek geneesmiddel dat sildenafilcitraat bevat, de actieve stof die ook voorkomt in bekende merkgeneesmiddelen zoals Viagra en Revatio. Het product wordt vervaardigd volgens strenge GMP-normen (Good Manufacturing Practice) en gedistribueerd via gelicentieerde leveranciers. Onze online apotheek biedt dit generieke alternatief aan als een kosteneffectieve behandelingsoptie voor mannen met erectiestoornissen.

• Classificatie: Fosfodiësterase-type 5-remmer (PDE5-remmer)
• Ontwikkeling: Sildenafilcitraat werd in de jaren 1990s ontwikkeld door Pfizer en kreeg in 1998 de marktnaam Viagra voor de behandeling van ED. Later werd het ook goedgekeurd onder de naam Revatio voor PAH.
• Fabrikant: (naam van fabrikant, indien bekend) - geproduceerd in faciliteiten die voldoen aan de EU-richtlijnen voor farmaceutische kwaliteit.

Hoe Intagra werkt

Sildenafilcitraat blokkeert specifiek het enzym fosfodiësterase-type 5 (PDE5). Dit enzym breekt cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) af, een molecule die de relaxatie van gladde spiercellen in de penis mogelijk maakt. Door PDE5 te remmen stijgt de cGMP-concentratie, waardoor de bloedvaten in het corpora cavernosum verwijden. Het resultaat is een verhoogde bloedstroom naar het erectiele weefsel, wat een erectie ondersteunt bij seksuele stimulatie.

• Aanvang: Effecten worden meestal binnen 30-60 min na inname merkbaar.
• Duur: De farmacodynamische werking duurt gemiddeld 4-6 uur, afhankelijk van leeftijd, leverfunctie en comorbiditeit.
• Eliminatie: Sildenafilcitraat wordt voornamelijk via de lever (CYP3A4, CYP2C9) gemetaboliseerd en daarna renaal uitgescheiden. De halfwaardetijd bedraagt ongeveer 4 uur.

Welke aandoeningen behandelt Intagra

Erectiestoornis (ED)

• Waarom effectief: Door het verhogen van cGMP wordt de vasodilatatie in het peniele weefsel verbeterd, waardoor een fysiologische erectie mogelijk wordt bij seksuele prikkeling.
• Klinisch bewijs: Meerdere gerandomiseerde, placebogecontroleerde onderzoeken tonen een significante verbetering van de International Index of Erectile Function (IIEF) scores bij gebruik van 50 mg tot 100 mg sildenafilcitraat.

Intagra is uitsluitend goedgekeurd voor de behandeling van erectiestoornissen bij volwassen mannen.

Off-label en onderzoekstoepassingen van Intagra

• Pulmonale arteriële hypertensie (PAH): Klinische studies met sildenafilcitraat (bijv. het SUPER-1-onderzoek) hebben een reductie van pulmonale arteriële druk en verbetering van de inspanningstolerantie aangetoond. Deze indicatie is echter niet officieel geregistreerd voor Intagra; gebruik voor PAH dient alleen onder strikt medisch toezicht te gebeuren.
• Hartfalen met gereduceerde ejectiefractie (HFrEF): Sommige fase-II-studies suggereren dat PDE5-remmers de rechterventrikel-functie kunnen verbeteren, maar de gegevens blijven beperkt.
• Raynaud-fenomeen: Kleine onderzoeken hebben een vermindering van vasospasmen gemeld, maar de veiligheid en effectiviteit zijn niet bevestigd.

Alle genoemde toepassingen zijn niet goedgekeurd door de EMA of FDA. Off-label gebruik mag alleen worden overwogen na overleg met een gekwalificeerde zorgverlener.

Is Intagra geschikt voor u?

Intagra is aangewezen voor mannen die een fysiologische erectiestoornis ervaren en geen contra-indicaties hebben voor PDE5-remmers. Het medicijn is bijzonder nuttig wanneer:

• De erectiestoornis een psychoseksueel of vasculair karakter heeft.
• Andere eerste-lijn behandelingen (bijv. psychotherapie) onvoldoende effect hebben.

Contra-indicaties:

• Gelijktijdig gebruik van nitraten (bijv. nitroglycerine) of andere NO-donoren.
• Ernstige lever- of nierinsufficiëntie.
• Ongecontroleerde hypertensie (≥ 180/110 mmHg).
• Recent (≤ 6 maanden) een cardiovasculair incident (myocardinfarct, beroerte).

Patiënten met een bekende overgevoeligheid voor sildenafil of voor een van de hulpstoffen in de tablet dienen Intagra te vermijden.

Risico’s, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende (≥ 10 %)

• Hoofdpijn
• Flushing (rood worden van huid)
• Dyspepsie (indigestie)
• Neusverstopping

Zeldzame (≤ 1 %)

• Visuele stoornissen (blauwe tint, verminderde kleurperceptie)
• Verhoogde bloeddruk bij orthostatische positie
• Myalgie of rugpijn (waarschijnlijk door vasodilatatie in spierweefsel)

Ernstige (zeer zeldzaam)

• Priapisme (aanhoudende, pijnlijke erectie > 4 uur) - onmiddellijke medische hulp noodzakelijk.
• Plotselinge gehoor- of gezichtsverlies.
• Cardiovasculaire gebeurtenissen (myocardinfarct, beroerte) bij patiënten met bestaande hart-/vaatlijden.

Interacties:

• Nitraten (bijv. nitroglycerine, isosorbidedinitraat) → levensbedreigende hypotensie.
• CYP3A4-remmers (bijv. ketoconazol, ritonavir) → verhoogde sildenafilspiegels, risico op bijwerkingen.
• CYP3A4-inductoren (bijv. rifampicine) → verlaagde effectiviteit.
• Alcohol in grote hoeveelheden kan de bloeddruk verlagen en de erectiele respons verminderen.

Patiënten dienen hun volledige medicatielijst (inclusief supplementen) met hun zorgverlener te bespreken voordat ze Intagra starten.

Gebruik: dosering, gemiste dosis, overdosis

• Startdosering: 50 mg, ingenomen met een glas water, ongeveer één uur vóór geplande seksuele activiteit.
• Aanpasbare dosering: Afhankelijk van werkzaamheid en tolerantie kan de dosis worden verhoogd tot 100 mg of verlaagd tot 25 mg. De maximale aanbevolen frequentie is één keer per 24 uur.
• Gemiste dosis: Intagra wordt alleen op behoefte ingenomen; er is geen “dagelijkse” dosering. Als een dosis wordt gemist, moet de volgende dosis niet eerder dan 24 uur na de vorige worden ingenomen.
• Overdosis: Symptomen kunnen ernstige hypotensie, bradycardie, of priapisme omvatten. In geval van vermoedelijke overdosering dient men onmiddellijk medische hulp in te roepen.
• Voedsel & alcohol: Een vette maaltijd kan de absorptie vertragen; het effect treedt later op maar is niet verminderd. Matige alcoholconsumptie wordt over het algemeen goed verdragen, maar overmatig drinken verhoogt het risico op hypotensie en duizeligheid.
• Vermijden van machines: Door mogelijke duizeligheid of visuele stoornissen wordt aangeraden geen zware machines te bedienen of voertuigen te besturen totdat het effect van de medicatie is geëvalueerd.

FAQ

• Hoe lang blijft Intagra werkzaam? De farmacodynamische werking duurt gemiddeld 4 tot 6 uur, afhankelijk van individuele factoren zoals leeftijd, leverfunctie en eventuele interacties met andere medicatie.

• Kan ik Intagra gebruiken als ik een antihypertensivum neem? Ja, maar men moet waakzaam zijn voor een mogelijke additive daling van de bloeddruk, vooral bij gelijktijdig gebruik van nitraten of sterke vasodilatatoren.

• Wat is het verschil tussen Intagra en de merknaam Viagra? Intagra bevat dezelfde werkzame stof (sildenafilcitraat) als Viagra, maar is een generiek product waardoor de prijs doorgaans lager is. De kwaliteit en werkzaamheid moeten voldoen aan dezelfde wettelijke normen.

• Hoe moet ik Intagra bewaren tijdens een warme zomer? Bewaar de tabletten op een droge plaats, bij kamertemperatuur (15-30 °C) en bescherm ze tegen direct zonlicht. In extreem warme klimaten kan een koele kast of een koelkast (max. 8 °C) geschikt zijn, mits de tabletten niet bevroren raken.

• Is er een verschil in effectiviteit tussen 50 mg en 100 mg? Bij de meeste mannen is 50 mg voldoende, maar bij onvoldoende respons kan de dosis worden verhoogd tot 100 mg. Het verhogen van de dosis vergroot echter ook de kans op bijwerkingen.

• Kan ik Intagra innemen als ik een prostaatoperatie onderga? Na een prostaatoperatie moet men voorzichtig zijn met PDE5-remmers; overleg met de behandelend uroloog is noodzakelijk om mogelijke risico’s op bloedingen of wondgenezing te beoordelen.

• Hoe snel kan ik een reis naar het buitenland maken met Intagra? Intagra mag zonder onderbreking worden meegenomen, mits de verpakking intact blijft en een geldig recept (indien vereist) beschikbaar is. Voor internationaal transport is het raadzaam de medicatie in de originele verpakking en met een kopie van de bijsluiter te vervoeren.

• Kan Intagra invloed hebben op een urine-drugtest? Sildenafilcitraat verschijnt normaal niet in standaard drugtests. Alleen specifieke laboratoriumanalyses zoeken naar dit middel, wat zelden gebeurt bij routinecontroles.

• Wat zijn de inactieve bestanddelen van Intagra? De tablet bevat onder andere lactose, maïszetmeel, magnesiumstearaat en talk. Patiënten met lactose-intolerantie moeten hier rekening mee houden en hun zorgverlener informeren.

• Is Intagra geschikt voor mannen boven de 70 jaar? Ja, mits er geen contra-indicaties zijn en de nier-/leverfunctie adequaat is. Bij oudere patiënten wordt vaak gestart met een lagere dosis (25 mg) om tolerantie te beoordelen.

Glossarium

cGMP

Cyclisch guanosinemonofosfaat, een second messenger die ontspanning van gladde spiercellen bevordert, essentieel voor het ontstaan van een erectie.

PDE5-remmer

Een geneesmiddel dat het enzym fosfodiësterase-type 5 blokkeert, waardoor cGMP langer actief blijft.

Priapisme

Een aanhoudende, pijnlijke erectie die langer dan vier uur duurt en medische interventie vereist om permanente schade te voorkomen.

Hepatische eerste-passage

Het fenomeen waarbij een geneesmiddel na orale inname door de lever wordt gemetaboliseerd voordat het de systemische circulatie bereikt, wat de bio-beschikbaarheid beïnvloedt.

Intagra kopen via onze online apotheek

Intagra is beschikbaar bij onze online apotheek, een betrouwbare broker-service die samenwerkt met gelicentieerde farmaceutische leveranciers wereldwijd. Wij bieden dit generieke geneesmiddel tegen een prijs die dicht bij de productiekost ligt, zonder verborgen marges.

• Betaalbare prijs - De kosten zijn aanzienlijk lager dan die van merkmedicijnen, waardoor de financiële drempel voor behandeling wordt verlaagd.
• Geverifieerde kwaliteit - Alle batch-certificaten worden gecontroleerd op authenticiteit en zuiverheid; alleen producten met een EU-goedkeuring worden geleverd.
• Discreet & betrouwbaar - Levering gebeurt in een onopvallende verpakking, met een tracking-code voor volledige transparantie. Standaard verzendopties omvatten een snelle expresszending (levering binnen 7 dagen) en een reguliere luchtpost (levering binnen 3 weken).
• Internationale toegang - Voor patiënten die in hun eigen land geen generiek sildenafilcitraat kunnen verkrijgen, biedt onze service een veilige manier om de benodigde medicatie te ontvangen.

Onze aanpak combineert betaalbaarheid, kwaliteit en privacy, zodat u zich kunt concentreren op uw gezondheid zonder onnodige zorgen over logistiek of kosten.

Disclaimer

De informatie over Intagra is uitsluitend bedoeld voor algemene kennis. Het vervangt geen professioneel medisch advies. Alle behandelbeslissingen, inclusief eventuele off-label toepassingen, moeten worden genomen onder toezicht van een gekwalificeerde zorgverlener. Wij gaan ervan uit dat alle lezers volwassen, verantwoordelijke individuen zijn die in staat zijn weloverwogen keuzes te maken over hun gezondheid. Onze online apotheek biedt toegang tot Intagra voor personen die beperkte beschikbaarheid ondervinden via traditionele apotheken of verzekeringstrajecten, of die op zoek zijn naar een betaalbaar generiek alternatief. Raadpleeg altijd een arts voordat u begint met, verandert of stopt met een medicatie.