Generic Furadantin (Nitrofurantoin)

Johdanto

Furadantin sisältää vaikuttavan aineen nitrofurantoiinin, joka kuuluu bakteereja vastaan tarkoitettuihin antibiootteihin. Lääke on saatavilla tablettimuodossa, 50 mg ja 100 mg annosvaihtoehdoilla. Nitrofurantoinia käytetään ensisijaisesti virtsatieinfektioiden hoitoon, erityisesti alaraajojen infektiotaudin (kystiitti) yhteydessä. Joissain maissa se on myös hyväksytty ehkäisemään toistuvia virtsatieinfektioita. Nitrofurantoinia markkinoidaan myös tavaramerkkien, kuten Macrobid ja Macrodantin, alla.

Mitä on Furadantin?

Furadantin on nitrofurantoinia sisältävä generinen lääke, jonka avulla pyritään torjumaan bakteerien aiheuttamia virtsatieinfektioita. Nitrofurantoin kehitettiin 195-luvun alkupuolella ja se on sittemmin osoittautunut tehokkaaksi erityisesti gram-positiivisten ja -negatiivisten bakteerikantojen torjunnassa, joilla on taipumus aiheuttaa alaraajojen virtsateiden tulehduksia. Valmistaja vaihtelee maittain; Suomessa furadantin-generiikin toimittajana toimii useita lisensoitua farmaseuttista valmistajaa.

Furadantin on geneerinen versio tunnetuista lääkkeistä, joissa vaikuttavana aineena on nitrofurantoiini. Verkkokaupastamme voit tilata tämän geneerisen vaihtoehdon kustannustehokkaana hoitovaihtoehtona.

Miten Furadantin toimii?

Nitrofurantoin imeytyy nopeasti suolistosta ja saavuttaa korkean pitoisuuden virtsassa, mutta sen järjestelmärakenne pysyy vähäisenä. Lääkkeen antimikrobinen vaikutus perustuu sen kykyyn reagoida bakteerien sisäisiin proteiineihin ja entsyymeihin, jolloin syntyy reaktiivisia radikaaleja. Nämä radikaalit vahingoittavat bakteerisolun DNA-rakennetta, estäen bakteerin lisääntymisen ja johtavat solukuolemaan. Lääkkeen vaikutus alkaa tyypillisesti 1-2 tunnin kuluessa otosta, ja virtsa-konsentraatio pysyy terapeuttisena koko annostelujakson ajan. Nitrofurantoin poistuu pääasiassa munuaisten kautta, minkä vuoksi se on erityisen sopiva henkilöille, joilla on normaali munuaistoiminta.

Hoidetut tilat

Virtsatieinfektiot (UTI)

• Kystiitti (alaraajojen virtsarakon tulehdus) on furadantin-lääkkeen hyväksytty käyttökohde Euroopan lääkevirastojen (EMA) ja Yhdysvaltain FDA:n mukaan. Nitrofurantoinia suositellaan ensilinjan hoitona, koska se on tehokas useimmille aiheuttajabakteereille (esim. Escherichia coli, Enterococcus-lajit).

Toistuvat virtsatieinfektiot (RUTI)

• Joissakin maissa furadantinia käytetään myös ennaltaehkäisevästi, kun potilaalla on kolme tai useampi bakteeriperäinen UTI vuoden aikana. Tämä käyttö on kliinisesti perusteltua, mutta vaatii tarkkaa seurantaa.

Off-label- ja tutkimukselliset käyttötavat

• Eturauhasen krooninen infektiot: Joidenkin tutkimusten mukaan nitrofurantoinia on käytetty eturauhasen kroonisten infektioden hoitoon, kun perinteiset antibiootit eivät ole tehokkaita.
• Mikroaspiraatioiden ehkäisy leikkauspotilailla: Harvoissa kliinisissä protokollissa nitrofurantoinia on annettu ennen virtsarakon katetrointia, jotta infektiot ehkäistään.

Nämä käyttötavat eivät ole virallisesti hyväksyttyjä, eikä niiden turvallisuus tai tehokkuus ole laajasti vahvistettu. Off-label-hoito tulee aina toteuttaa pätevän terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa.

Onko Furadantin sinulle?

Furadantin sopii aikuisille potilaille, joilla on:

• Selvästi diagnosoitu akuutti kystiitti, ilman komplikaatioita.
• Normaali munuaistoiminta (luonnollinen kreatiniini-kliirenssi > 60 ml/min).

Vasta-aiheet:

• Vakava munuaissairaus (luonnollinen kreatiniini-kliirenssi < 30 ml/min).
• Tunnettu yliherkkyys nitrofurantoiinille tai muille nitrofuranyl-yhdisteille.
• G6PD-puutos (glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos), sillä nitrofurantoinia voi aiheuttaa hemolyysiä.

Potilaat, joilla on aiemmin ollut vakavia allergisia reaktioita antibiooteille, tai jotka käyttävät pitkäaikaisesti probenecidia tai muita lääkkeitä, joiden kanssa nitrofurantoinin vuorovaikutus on merkittävä, eivät ole optimaalinen kohderyhmä.

Haitat, sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset

Yleiset (≥ 1 %)

• Pahoinvointi, oksentelu
• Vatsakivut tai epämukavuus
• Päänsärky
• Diarrhea

Harvinaiset (≤ ,1 %)

• Ihottuma, kutina, fotosensitiivinen reaktio
• Maksavaurio (höyrysärky, alkaava hepatitiitti)
• Hemolyysi (erityisesti G6PD-puutteessa)

Vakavat (harvinaiset, mutta mahdolliset)

• Anafilaktinen sokki (noin 1/10 000)
• Keuhkoylireaktio, mukaan lukien akuutti keuhkoylireaktio ja pitkäaikainen keuhkofibroosi (kestoaika yli 6 viikkoa)
• Agranulosytoosi (valkosolujen väheneminen)

Lääke-lääke-yhteisvaikutukset

• Antasidit (alumiini- tai magnesium-pohjaiset) voivat vähentää nitrofurantoinin imeytymistä; suositellaan ottamaan tabletti aterian jälkeen vähintään kahden tunnin välein.
• Probenecid hidastaa nitrofurantoinin renaalista erittymistä, mikä voi lisätä toksisuutta.
• Sytokromi P450 -inhibitiorit, kuten erytromysiini, voivat nostaa nitrofurantoinin plasma-tasoa.
• Warfarin: Nitrofurantoin voi tehostaa antikoagulanttia; INR-arvoja tulisi seurata tarkasti.

Ruoka- ja alkoholivuorovaikutukset

• Raskas alkoholin käyttö voi lisätä maksan rasittumista, erityisesti jos esiintyy maksavaurioita.
• C-vitamiinia (korkea annos) sisältävät ravintolisät voivat vähentää nitrofurantoinin tehoa; suositellaan välttämään suuria C-vitamiinin annoksia hoidon aikana.

Käyttö: Annostus, unohtunut annos, yliannostus

• Tyypillinen annos: 50 mg tai 100 mg tabletti suun kautta kaksi kertaa päivässä (klo 8 - 12 h), otetaan aterian jälkeen tai ruoan kanssa, jotta maksimoidaan virtsaan kohdistuva pitoisuus.
• Kesto: Kystiitin hoitoon suositellaan 5-7 vuorokautta; toistuvien infektioiden ehkäisyssä voi olla pidempi, enintään 6 kuukautta, lääkärin tarkkailussa.
• Unohtunut annos: Jos huomaat unoavasi annoksen, ota se heti kun muistut. Jos on lähes seuraava annos, ohita unohtunut annos eikä oteta kaksinkertaista annosta.
• Yliannostus: Ota yhteys paikalliseen myrkytystietokeskukseen tai hakeudu ensiapuun, jos otat merkittävän määrän (esim. useita tabletteja kerralla). Yleisiä oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, vatsakivut ja huimaus.
• Erityiskohdat: Vältä raskaana olevat tai imettävät naiset, ellei lääkäri erikseen määrää. Älä aja raskaita koneita tai tee tarkkuutta vaativia tehtäviä, jos koet huimausta tai näköhäiriöitä.

Usein kysytyt kysymykset

• Miten säilytän Furadantin turvallisesti? Tabletit tulee säilyttää huoneenlämmössä, suojattuna valolta ja kosteudelta. Älä säilytä kylmässä tai lämpimässä, kuten pakastimessa tai autossa kuumassa säässä.

• Voinko ottaa Furadantin matkustaessani? Kyllä, mutta pidä lääkkeet alkuperäisessä pakkauskuoressa ja mukana on resepti-tai reseptitieto (jos sellainen on). Tarkista kohdemaan tullisäännökset, sillä jotkin maat rajoittavat antibioottien tuontia.

• Miten nitrofurantoin eroaa muista virtsatieinfektioita hoitavista antibiooteista? Nitrofurantoin keskittyy pääosin virtsateihin, eikä se yleensä saavuta korkeita verikonsentraatioita, mikä vähentää systeemisiä sivuvaikutuksia. Se on erityisen tehokas E. coli-kantoja vastaan, jotka ovat yleisimpiä UTI-bakteereja.

• Miten tunnistan nitrofurantoin-indusoidun keuhkoylireaktion? Varhaiset oireet ovat hengenahdistus, kuume, yskä ja rintakipu, jotka ilmenevät hoidon alkupuolella (ensimmäiset 1-2 viikkoa). Jos nämä oireet ilmenevät, lopeta lääkkeen käyttö ja hakeudu välittömästi lääketieteelliseen arvioon.

• Mikä on nitrofurantoinin vaikuttavuus G6PD-puutteessa? G6PD-puutteessa nitrofurantoinia voi aiheuttaa hemolyysiä, jolloin punasolujen hajoaminen nopeutuu. Siksi se on kontraindikoitu kyseisissä potilaissa.

• Miten nitrofurantoinin käyttö vaikuttaa raskauteen? Nitrofurantoinia pidetään yleensä turvalliseksi toisen kolmanneksen raskauden aikana (2.-3. kolmannes), mutta se on vältettävä ensimmäisessä kolmannessa, koska se voi aiheuttaa hemolyyttisen anemiaa sikiölle.

• Onko nitrofurantoinin annostus eri ikäryhmissä? Aikuisten standardiannos on 50-100 mg kahdesti päivässä. Lapsilla annostus perustuu painoon, ja se on tarkistettava pediatrisen asiantuntijan toimesta.

• Miten nitrofurantoin reagoi probeneccin kanssa? Probenecid hidastaa nitrofurantoinin renaalista erittymistä, jolloin lääkkeen pitoisuus veressä nousee. Tämä voi lisätä haittavaikutusten riskiä, joten yhteiskäyttöä suositellaan vain tarkassa seurannassa.

• Mitä tarkoittaa “nitrofurantoin-resistentti” bakteeri? Resistenssi viittaa bakteerin kykyyn kasvaa tai selviytyä nitrofurantoinin läsnäollessa. Resistenssin kehittyminen johtuu usein bakteerien mutaatioista, jotka muuttavat lääkkeen kohdeentsyymiä.

• Miten nitrofurantoin vaikuttaa virtsan pH-arvoon? Nitrofurantoin ei merkittävästi muuta virtsan happamuutta. Kuitenkin, jos virtsa on erittäin alkalista (pH > 8), lääkkeen bakteerikäsittelyteho voi heikentyä hieman.

Sanasto

Antimikrobinen vaikutus

Lääkkeen kyky estää tai tappaa mikro-organismeja, kuten bakteereja.

Kreatiniinikliirenssi

Munuaisten kyky poistaa kreatiniinia verestä; mittaa munuaisten toiminnan tehokkuutta.

Hemolyysi

Punasolujen hajoaminen verenkierrossa, mikä voi johtaa anemiaan ja muita komplikaatioita.

Furadantin ostaminen verkkapillerikaupastamme

Furadantin-geneerisen nitrofurantoinin voi tilata verkkopillerikaupastamme. Tarjoamme:

• Kohtuullisen hinnan, joka lähtee lähellä valmistajan suoraa hintaa, jotta hoito on taloudellista.
• Varmistetun laadun - kaikki lääkkeet tulevat lisensoiduilta, valvotuilta toimittajilta, joilla on asianmukaiset GMP-sertifikaatit.
• Luotettavan toimituksen - paketti lähetetään huolellisesti pakattuna, ja voit valita 7 päivän express-toimituksen tai noin 3 viikon säännöllisen ilmaliikenteen.
• Kansainvälinen saatavuus - verkossa toimivat apteekkimme voivat hankkia lääkkeitä myös maista, joissa se ei ole paikallisesti saatavilla.
• Yksityisyyttä ja huomaamattomuutta - kaikki tilaukset pakataan neutraaleihin pakkauksiin, eikä ulkopuolisille paljastu, mitä lääke sisällä on.

Tarjoamme palvelua, jossa toimimme apteekkin välittäjänä, yhdistäen sinut luotettaviin ulkomaalaisiin apteekkeihin. Tämä mahdollistaa nopean, turvallisen ja kustannustehokkaan tavan saada tarvitsemasi nitrofurantoin, erityisesti jos paikalliset apteekit eivät pysty tarjoamaan sitä.

Vastuuvapauslauseke

Tässä esitetyt tiedot Furadantinista on tarkoitettu vain yleissivistykselliseksi. Ne eivät korvaa ammattimaista terveydenhuollon neuvontaa. Kaikki hoitopäätökset, myös mahdolliset off-label-käyttöön liittyvät, tulee tehdä pätevän terveydenhuollon ammattilaisen ohjauksessa. Olet vastuullinen aikuinen, joka pystyy arvioimaan omia terveyteen liittyviä valintojaan. Verkkopillerikauppamme tarjoaa Furadantin -geneeristä vaihtoehtoa henkilöille, joilla on rajallinen saatavuus perinteisten apteekkien kautta tai jotka etsivät edullisempia geneerisiä vaihtoehtoja. Ota aina yhteys terveydenhuollon tarjoajaan ennen minkään lääkkeen aloittamista, muuttamista tai lopettamista.