Fildena XXX (Sildenafil Citrate)

Úvod

Fildena XXX je orální tableta obsahující sildenafil citrát v dávce 100 mg. Jedná se o lék ze skupiny inhibitorů fosfodiesterázy-5 (PDE-5), určený především k léčbě erektilní dysfunkce (ED) u dospělých mužů. Sildenafil citrát byl původně vyvinut společností Pfizer a je znám pod značkami jako Viagra a Revatio. Fildena XXX představuje generickou alternativu, která je cenově dostupnější a splňuje stejné farmakologické požadavky jako originální produkty. Kromě hlavní indikace jsou sildenafil citrát-ové přípravky někdy využívány i mimo schválené indikace, což bude podrobněji rozebráno v oddílech o off-label použití.

Co je Fildena XXX?

• Definice - Fildena XXX je tableta obsahující 100 mg sildenafil citrátu, určená k perorálnímu podání.
• Klasifikace - patří mezi inhibitory fosfodiesterázy-5, skupinu léků podporujících vasodilatační reakci v cévách.
• Historie - Sildenafil byl poprvé schválen v roce 1998 pro léčbu erektilní dysfunkce pod značkou Viagra. Později se objevil i jako Revatio pro léčbu plicní arteriální hypertenze.
• Výrobce - Fildena XXX je vyráběna různými generickými farmaceutickými společnostmi, které dodržují GMP standardy; konkrétní výrobce se může lišit v závislosti na dodavateli.

Jak Fildena XXX funguje

Sildenafil citrát blokuje enzym fosfodiesterázu-5, který normálně rozkládá cyklický guanosinmonofosfát (cGMP). Zvýšená koncentrace cGMP v hladké svalovině penisu umožňuje uvolnění hladkého svalu, rozšíření cév a zvýšený průtok krve. Tento proces vede k erekci, která je fyzicky podpořena sexuální stimulací.

• Čas nástupu účinku: obvykle 30-60 minut po požití.
• Délka účinku: 4-6 hodin, během nichž může dojít k erekci při dostatečné stimulaci.
• Metabolismus: převážně hepatální enzymy CYP3A4 a CYP2C9; výměna s ostatními léky probíhá hlavně přes tyto dráhy.

Schválené indikace Fildena XXX

1. Erektilní dysfunkce (ED) - primární indikace. Sildenafil zvyšuje pravděpodobnost dosažení a udržení erekce během sexuální aktivity.
2. Plicní arteriální hypertenze (PAH) - v některých zemích je sildenafil registrován také pod názvem Revatio pro rozšíření plicních cév a snížení krevního tlaku v plicích (tato indikace není primárně spojena s Fildena XXX, ale mechanisticky je stejná sloučenina).

Schválená používání jsou podpořena rozsáhlými klinickými studiemi a regulátory jako FDA a EMA.

Off-label a investigativní využití Fildena XXX

• Benigní prostatic hyperplazie (BPH) - některé klinické studie naznačují, že sildenafil může zlepšit příznaky BPH spojené s úzkostí močové trubice. Účinnost a bezpečnost nebyly oficiálně schváleny.
• Klomifénové-indukované neplodnosti u žen - výzkumy zkoumají, zda sildenafil může zlepšit endometrialní perfuzi během asistované reprodukce. Přístup je experimentální a měl by být prováděn pouze pod odborným dohledem.
• Chronická srdeční selhání - malé pilotní studie ukazují možný přínos díky vasodilatačnímu účinku, ale související rizika zatím neumožňují oficiální doporučení.

Důležité: Off-label použití není regulátory schválené a mělo by být zváženo jen po detailní konzultaci s kvalifikovaným zdravotnickým specialistou.

Je Fildena XXX pro vás vhodná?

• Vhodní pacienti - muži starší 18 let s diagnostikovanou erektilní dysfunkcí, kteří nemají kontraindikace k užívání PDE-5 inhibitorů.
• Optimální situace - středně těžká až těžká ED, kde jiné terapie (např. psychologická podpora, vakuové pomůcky) nevedly k uspokojivým výsledkům.
• Kontraindikace -
  • souběžné užívání nitrátových léků (např. nitroglycerin)
  • těžká hepatální nebo renální insuficience
  • nedávná srdeční infarkt nebo cerebrovaskulární příhoda (< 6 měsíců)
  • hypotension (systolický tlak < 90 mmHg)

Pacienti s výše uvedenými stavy by měli sildenafil vynechat nebo použít alternativní terapeutické možnosti po konzultaci s lékařem.

Rizika, nežádoucí účinky a interakce

Běžné nežádoucí účinky

• Bolest hlavy
• Zarudnutí obličeje (flushing)
• Porucha trávení (např. dyspepsie)
• Náhlé změny vidění (modrozelené odstíny)

Méně čast nežádoucí účinky

• Náhlá ztráta sluchu (sudden sensorineural hearing loss)
• Priapismus (dlouhodobá a bolestivá erekce trvající > 4 hodiny)
• Kožní vyrážka nebo svědění

Závažné nežádoucí účinky

• Kardiovaskulární události (infarkt myokardu, mrtvice) - velmi vzácné, hlavně u pacientů s predispozicí
• Alergické reakce (anafylaxe) - okamžitá lékařská pomoc

Interakce s jinými léky a potravinami

• Nitrátové léky - riziko život ohrožující hypotémie.
• Alkohol - může zvýšit výskyt zarudnutí a hypotenze.
• CYP3A4 inhibitory (ketokonazol, erythromycin) - zvyšují plazmatické hladiny sildenafilu, což může zvýšit riziko nežádoucích účinků.
• CYP3A4 induktory (rifampicin, bosentan) - snižují účinnost sildenafilu.

Použití: Dávkování, zmeškaná dávka, předávkování

• Standardní dávka - 100 mg jednou denně, nejčastěji 30-60 minut před plánovanou sexuální aktivitou.
• Úprava dávky - u starších pacientů (> 65 let) nebo u pacientů s mírnou až střední hepatální či renální insuficiencí může být vhodná nižší dávka (50 mg).
• Zmeškaná dávka - sildenafil nevyužívejte opakovaně; pokud po uplynutí okna účinnosti (4-6 h) nemáte možnost sexuální aktivity, další dávku neužívejte.
• Předávkování - příznaky zahrnují závažnou hypotenzí, bolest hlavy, náhlý ztrátou sluchu nebo vidění. V případě podezření na předávkování vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

Praktické rady: neužívejte sildenafil s vysokotučným jídlem, které může zpožďovat nástup účinku. Vyhněte se řízení motorových vozidel a obsluze těžké techniky, dokud nevíte, jak sildenafil na vás působí.

Často kladené otázky (FAQ)

• Jak dlouho lze Fildenu XXX skladovat? Tabletu skladujte při pokojové teplotě (15-30 °C) v originálním balení, chráněnou před vlhkostí a přímým slunečním světlem. Po uplynutí data expirace ji nepoužívejte.

• Mohu užívat Fildenu XXX během cestování do zahraničí? Ano, tableta je legální k osobnímu užití v mnoha zemích, ale před cestou si ověřte místní legislativu ohledně dovozu léků na vlastní potřebu.

• Jaký je vzhled tablety Fildena XXX? Tablety jsou obvykle modré nebo tmavě fialové, kulaté, s vyrytým číslem „100 mg“ a logem výrobce.

• Obsahuje Fildena XXX alergeny? Inaktivní složky se mohou lišit podle výrobce, ale běžně zahrnují laktozu a mikrokryštalický celulóz. Lidé s intolerancí laktózy by měli zkontrolovat konkrétní složení.

• Může Fildena XXX ovlivnit výsledky sportovních testů? Sildenafil není na seznamu zakázaných látek Světové antidopingové agentury (WADA), ale by měl být užíván v souhlasu s lékařem, pokud sportujete na vysoké úrovni.

• Proč se doporučuje užívat Fildenu XXX s prázdným žaludkem? Jídlo, zejména tučná, může zpomalit vstřebávání a prodloužit dobu nástupu účinku. Prázdný žaludek zajišťuje rychlejší a předvídatelnější účinek.

• Mohu užívat Fildenu XXX po 24 hodinách? Doporučený interval mezi dávkami je 24 hodin. Překročení tohoto intervalu může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

• Jaký je rozdíl mezi generickým sildenafilem a značkovým Viagrou? ě obsahují stejnou aktivní složku (sildenafil citrát) a mají identický mechanismus účinku. Generické verze, jako je Fildena XXX, jsou klinicky rovná, ale často levnější.

• Může užívání Fildeny XXX způsobit závislost? Sildenafil není návyková látka a nevytváří fyzické nebo psychické závislosti. Přesto by měl být užíván podle doporučeného dávkování a pouze při potřebě.

• Jaký je vliv Fildeny XXX na krevní tlak? Sildenafil může mírně snížit krevní tlak, zejména pokud je kombinován s nitrátovými přípravky. U zdravých jedinců je tento efekt obvykle neškodný.

• Existuje riziko interakce s doplňky stravy (např. ginkgo biloba)? Ano, některé doplňky mohou ovlivnit enzym CYP3A4 a tím změnit hladinu sildenafilu v krvi. Při užívání doplňků je vhodné konzultovat potenciální interakce.

• Mohu užívat Fildenu XXX, pokud užívám antihypertenziva? Většina antihypertenziv netvoří významnou interakci, ale kombinace s nitrátovými léky je přísně kontraindikována. Vždy informujte svého poskytovatele péče o všech lécích.

• Co dělat, pokud po užití nastane priapismus? Jedná se o lékařskou pohotovost. Pokud erekce trvá déle než 4 hodiny, vyhledejte okamžitou zdravotní péči, aby nedošlo k trvalému poškození penisu.

Slovník

Fosfodiesteráza-5 (PDE-5)

Enzym, který rozkládá cGMP v hladké svalovině; jeho inhibice zvyšuje hladinu cGMP a podporuje vazodilataci.

cGMP (cyklický guanosinmonofosfát)

Signální molekula, která uvolňuje hladký sval a rozšiřuje cévy, umožňující zvýšený průtok krve.

Priapismus

Dlouhodobá, bolestivá erekce trvající déle než 4 hodiny, vyžadující urgentní lékařský zásah.

Indikace

Oficiální lékařské schválení použití konkrétního léku pro určitou nemoc nebo stav.

Nákup Fildena XXX z naší online lékárny

Fildena XXX lze bezpečně zakoupit z naší online lékárny. Nabízíme:

• Dostupné ceny, které se pohybují blízko výrobní ceny, což výrazně snižuje náklady ve srovnání s tradičními lékárnami.
• Ověřená kvalita - všechny zásoby pocházejí od licencovaných výrobců a jsou kontrolovány nezávislými farmaceutickými orgány, aby byla zajina čistota a účinnost.
• Spolehlivé doručení - zajišťujeme diskrétní balení a různé možnosti dopravy (expresní doručení během 7 dnů nebo standardní letecká pošta během 2-3 týdnů).
• Mezinárodní přístup - díky spolupráci s ověřenými zahraničními lékárnami je pro mnohé pacienty snadnější získat potřebný lék, pokud není běžně dostupný v místních lékárnách.

Naše služby fungují jako zprostředkovatel farmaceutických produktů: jednáním s ověřenými zahraničními dodavateli můžeme zaručit nejen transparentnost, ale i ochranu soukromí. Vaše objednávka je balena neoznačeně a odesílána s důrazem na bezpečnost a diskrétnost.

Prohlášení o odpovědnosti

Informace uvedené v tomto textu o Fildena XXX slouží výhradně pro obecné vzdělávací účely. Nepůsobí náhradu odborné lékařské konzultace. Veškerá rozhodnutí týkající se léčby, včetně případného off-label užívání, by měla být učiněna pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického poskytovatele. Předpokládáme, že všichni čtenáři jsou dospělí jedinci schopní samostatně posoudit informace o svém zdraví. Naše online lékárna poskytuje přístup k Fildena XXX pro osoby, které mohou mít omezenou dostupnost v tradičních lékárnách, pojišťovacích programech, nebo hledají cenově výhodnější generické alternativy. Před zahájením, změnou nebo ukončením jakékoli medikace vždy konzultujte svůj záměr s lékařem.