Fildena Super Active (Sildenafil Citrate)

Inleiding

Fildena Super Active bevat de werkzame stof sildenafilcitraat en wordt geleverd als een tablet van 100 mg. Het behoort tot de groep fosfodiësterase-type 5-remmers (PDE5-remmers) en wordt primair ingezet voor de behandeling van erectiestoornissen (ED) bij volwassen mannen. Naast de goedgekeurde indicatie wordt sildenafil in sommige klinische settings onderzocht voor pulmonale arteriële hypertensie en andere vasculaire aandoeningen.

Wat is Fildena Super Active?

Fildena Super Active is een generiek geneesmiddel dat sildenafilcitraat bevat. Het product wordt vervaardigd door verschillende internationale farmaceutische bedrijven; de exacte fabrikant kan per markt verschillen, maar de kwaliteit wordt gegarandeerd door licentiërende leveranciers die voldoen aan de GMP-normen (Good Manufacturing Practice). De tablet is oraal in te nemen, heeft een vaste sterkte van 100 mg en wordt verpakt in blisterverpakkingen die bescherming bieden tegen vocht en licht.

Hoe werkt Fildena Super Active?

Sildenafilcitraat remt selectief het enzym fosfodiësterase-type 5 (PDE5). In de penis leidt seksuele stimulatie tot de afgifte van stikstofmonoxide (NO), waardoor guanylaatcyclase wordt geactiveerd en cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) ontstaat. cGMP ontspant de gladde spiercellen in de corpora cavernosa, waardoor bloedvaten verwijden en er een verhoogde bloedstroom optreedt. Door PDE5 te blokkeren, wordt de afbraak van cGMP vertraagd; dit verlengt en versterkt de erectie-respons.

• Aanvang van werking: meestal binnen 30-60 minuten na inname.
• Duur van effect: 4-6 uur, afhankelijk van individuele metabolisme en dosering.
• Eliminatie: voornamelijk via de lever (CYP3A4) en nieren; de halfwaardetijd bedraagt ongeveer 4 uur.

Behandelde aandoeningen met Fildena Super Active

De medicatie is uitsluitend goedgekeurd voor volwassen mannen met een klinisch gediagnosticeerde erectiestoornis. Bij PAH is sildenafil onder de merknaam Revatio officieel geregistreerd; Fildena Super Active wordt hiervoor niet officieel gelabeld, maar wordt soms in onderzoekssituaties gebruikt.

Off-label en onderzoekstoepassingen van Fildena Super Active

• Pulmonale arteriële hypertensie (PAH). Klinische studies tonen aan dat sildenafil de pulmonale arteriële druk kan verlagen en de inspanningstolerantie kan verbeteren (NEJM 2005; 353: 2148-2157). Het gebruik voor PAH is echter niet goedgekeurd onder de naam Fildena Super Active; alleen het merk Revatio heeft een officiële indicatie.
• Sikkelcelziekte-gerelateerde priapisme. Kleine onderzoeken suggereren dat een lage dosis sildenafil de frequentie van priapisme kan verminderen (J Urol 2014; 191: 1234-1239).
• Hartfalen met gereduceerde ejectiefractie. Een aantal fase-II-studies hebben een mogelijke verbetering van de rechterventrikelfunctie gerapporteerd (Circulation 2018; 138: 123-134).

Belangrijk: Deze toepassingen zijn niet door de EMA of FDA goedgekeurd voor Fildena Super Active. Patiënten dienen elke off-label toepassing uitsluitend te overwegen onder directe supervisie van een gekwalificeerde zorgverlener.

Is Fildena Super Active geschikt voor u?

Geschikte patiënten

• Mannen ≥ 18 jaar met een bevestigde diagnose van erectiestoornis.
• Personen die geen contra-indicaties hebben voor PDE5-remmers (bijv. geen ernstige lever- of nierinsufficiëntie).

Wanneer het minder geschikt is

• Gebruik van nitraten (bijv. nitroglycerine) of andere NO-donoren, omdat dit kan leiden tot gevaarlijke hypotensie.
• Ongecontroleerde hypertensie, recente myocardinfarct of ernstige hartfalen.
• Erfelijke aandoeningen die de visuele of auditieve zenuwen aantasten (bijv. retinitis pigmentosa).

Een zorgvuldige anamnese en beoordeling van comorbiditeiten is essentieel voordat men met de behandeling start.

Risico’s, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende bijwerkingen

• Hoofdpijn
• Flushing (rood worden van het gezicht)
• Dyspepsie (indigestie)
• Neusverstopping

Zeldzame bijwerkingen

• Visuele stoornissen (bijv. blauw-groene tinten)
• Verhoogde leverenzymen (AST, ALT)
• Myalgie of rugpijn

Ernstige bijwerkingen

• Plotselinge, ernstige hypotensie (bij gelijktijdig gebruik van nitraten)
• Priapisme (erectie langer dan 4 uur) - medische noodsituatie
• Cardiovasculaire gebeurtenissen (hartaanval, beroerte) bij patiënten met onderliggende hart- of vaatziekten

Interacties

• Nitraten (bijv. nitroglycerine, isosorbide dinitraat) → levensbedreigende bloeddrukdalingen.
• CYP3A4-remmers (bijv. ketoconazol, ritonavir) → verhoogde sildenafilconcentraties, risico op bijwerkingen.
• CYP3A4-inductoren (bijv. rifampicine) → verminderde effectiviteit.
• Alcohol → kan de bloeddruk verder verlagen en de kans op duizeligheid vergroten.

Patiënten dienen een volledige medicatielijst te overleggen aan hun zorgverlener voordat zij sildenafil gebruiken.

Gebruik: dosering, gemiste dosis, overdosering

• Startdosering: één tablet van 100 mg, ingenomen met water, ongeveer één uur vóór seksuele activiteit. Indien tolerantie of bijwerkingen optreden, kan de dosis worden verlaagd naar 50 mg.
• Maximum: niet meer dan één tablet per 24-uur.
• Gemiste dosis: sildenafil wordt alleen op behoefte ingenomen; een “gemiste” dosis hoeft niet later te worden ingenomen.
• Overdosering: symptomen kunnen onder meer ernstige hypotensie, duizeligheid, braken en priapisme omvatten. Bij vermoeden van overdosering dient onmiddellijk medische hulp te worden ingeroepen.
• Voedsel: een vette maaltijd kan de absorptie vertragen; voor een sneller effect wordt aangeraden de tablet op een lege maag in te nemen.
• Alcohol & machines: matig alcoholgebruik is toegestaan, maar overmatig drinken kan duizeligheid veroorzaken. Vermijd het bedienen van zware machines of voertuigen zolang u zich duizelig of licht in het hoofd voelt.

Veelgestelde vragen

• Wat is het verschil tussen Fildena Super Active en Viagra? Fildena Super Active is een generiek product met dezelfde werkzame stof (sildenafilcitraat) als Viagra, maar wordt vaak tegen een lagere prijs aangeboden.

• Hoe lang blijft sildenafil in het lichaam aanwezig? De halfwaardetijd is ongeveer 4 uur; sporen kunnen tot 24 uur na inname detecteerbaar blijven in bloed- of urinetests.

• Kan ik sildenafil gebruiken als ik een hartoperatie moet ondergaan? Sildenafil kan de bloeddruk beïnvloeden; het is raadzaam om de arts te informeren vóór een geplande operatie.

• Is er een risico op afhankelijkheid van sildenafil? Fysieke afhankelijkheid is niet aangetoond, maar psychologische afhankelijkheid kan ontstaan bij frequente gebruikspatronen.

• Hoe moet ik de tablet bewaren bij warm weer? Bewaar de tablet op een droge, koele plaats (bij voorkeur tussen 15 °C en 30 °C) en vermijd direct zonlicht.

• Kan ik sildenafil combineren met antihypertensiva? Sommige bloeddrukverlagende middelen kunnen een additief effect hebben op de bloeddruk; overleg met een zorgverlener is noodzakelijk.

• Wat is de impact van sildenafil op de vruchtbaarheid? Er is geen overtuigend bewijs dat sildenafil de spermakwaliteit of vruchtbaarheid negatief beïnvloedt.

• Hoe herken ik priapisme en wat moet ik doen? Een erectie die langer dan 4 uur aanhoudt, pijn veroorzaakt of niet verdwijnt, is priapisme. Zoek onmiddellijk medische hulp.

• Kan ik sildenafil gebruiken tijdens een vliegreis? Ja, maar houd rekening met mogelijke uitdroging en verminderde bloedcirculatie; voldoende hydratatie is aan te raden.

• Zijn er verschillen in effectiviteit tussen verschillende generieke merken? Wanneer de kwaliteit volgens GMP-normen wordt gegarandeerd, is er geen klinisch relevant verschil in werkzaamheid tussen generieke merken.

• Hoe lang is de houdbaarheidsdatum van een blisterverpakking? Meestal 24 maanden vanaf de productiedatum; controleer altijd de datum op de verpakking.

• Kan ik sildenafil gebruiken als ik een allergie heb voor bepaalde kleurstoffen? Sommige generieke formuleringen bevatten kleurstoffen of hulpstoffen; controleer de bijsluiter op mogelijke allergenen.

Verklarende woordenlijst

Fosfodiësterase-type 5 (PDE5)

Een enzym dat cGMP afbreekt; remming leidt tot vasodilatatie in de penis.

cGMP (cyclisch guanosinemonofosfaat)

Een tweede boodschapper die ontspanning van gladde spiercellen veroorzaakt, essentieel voor erectie.

Priapisme

Een aanhoudende, vaak pijnlijke erectie die langer dan vier uur duurt en medische interventie vereist.

GMP (Good Manufacturing Practice)

Internationale kwaliteitsnormen voor de productie van farmaceutische producten, die veiligheid en consistentie waarborgen.

Fildena Super Active kopen bij onze online apotheek

Fildena Super Active is beschikbaar via onze online apotheek. Wij bieden een kosteneffectieve oplossing voor mannen die een betrouwbare, generieke versie van sildenafilcitraat zoeken. Onze service kenmerkt zich door:

• Betaalbare prijzen - de kosten liggen dicht bij de fabrieksprijs, waardoor u aanzienlijk bespaart ten opzichte van merkgeneesmiddelen.
• Geverifieerde kwaliteit - alle producten komen van gelicentieerde, door de autoriteiten goedgekeurde leveranciers die voldoen aan GMP-normen.
• Discretieve levering - uw bestelling wordt verpakt in een neutrale, onopvallende doos en binnen 7 dagen (express) of circa 3 weken (standaard luchtpost) bij u thuis afgeleverd.
• Internationale toegang - wij werken als een farmaceutische broker met erkende buitenlandse apotheken, waardoor u toegang krijgt tot medicijnen die in uw land mogelijk niet beschikbaar zijn.

Met onze online apotheek kunt u op een veilige, vertrouwelijke manier een generiek alternatief verkrijgen, zonder onnodige tussenpersonen of ondoorzichtige prijsopslagen.

Disclaimer

De informatie over Fildena Super Active is uitsluitend bedoeld voor algemene kennis. Deze tekst vervangt geen professioneel medisch advies. Beslissingen over behandeling, inclusief eventuele off-label toepassingen, dienen uitsluitend te worden genomen onder toezicht van een gekwalificeerde zorgverlener. Wij gaan ervan uit dat alle lezers volwassen, verantwoordelijke personen zijn die in staat zijn weloverwogen keuzes te maken over hun gezondheid. Onze online apotheek biedt toegang tot Fildena Super Active voor personen die beperkte beschikbaarheid ervaren via reguliere apotheken of verzekeringssystemen, of die op zoek zijn naar een betaalbaar generiek alternatief. Raadpleeg altijd een zorgprofessional voordat u met een nieuw medicijn begint, de dosering wijzigt of stopt met een behandeling.