Generic Femalegra (Sildenafil Citrate)

Úvod

Femalegra je lék v pevné formě tablety o síle 100 mg, který obsahuje účinnou látku sildenafil citrát. Patří do skupiny inhibitorů fosfodiesterázy-5 (PDE-5) a je primárně určen pro léčbu erektilní dysfunkce u mužů. Sildenafil citrát byl původně vyvinut pro rozšíření cév v plicním oběhu a později získal široké uplatnění v urológii. Kromě hlavní indikace se sildenafil často používá i v dalších oblastech, např. při léčbě plicní arteriální hypertenze. Femalegra je dostupná ve standardní dávce 100 mg a lze ji zakoupit v naší online lékárně (naše online lékárna).

Co je Femalegra?

Femalegra je tableta obsahující sildenafil citrát, což je syntetická chemická sloučenina původně vyvinutá firmou Pfizer. Lék spadá do kategorie PDE-5 inhibitorů, které zvyšují průtok krve do specifických tkání. Femalegra není registrovaná pod tímto názvem jako originální přípravek, ale funguje na stejném farmakologickém principu jako dobře známé léky marketed under brand names such as Viagra and Revatio. Výrobce Femalegra (pokud je znám) dodržuje evropské standardy výroby a kontroluje kvalitu pomocí GMP (Good Manufacturing Practice). Tabletka má bílou barvu, konkrétní tvar a obsahuje také neúčinné složky, které zajišťují stabilitu a snadnou polykání.

Jak Femalegra funguje

Sildenafil citrát se po požití vstřebává v gastrointestinálním traktu a dosahuje maximální koncentrace v krvi během 30-120 minut. Lék inhibuje enzym fosfodiesterázu-5, který rozkládá cyklický guanosinmonofosfát (cGMP). Zvýšená hladina cGMP vede k relaxaci hladké svaloviny cév a následnému rozšíření cév (vasodilataci) v oblastech, kde je aktivována nitrátní cesta, zejména v penisu. Výsledkem je zvýšený průtok krve do corpora cavernosa, což umožňuje vytvoření a udržení erekce při sexuální stimulaci. Účinek obvykle nastupuje během 30-60 minut, trvá až 4-6 hodin a jeho délka může být ovlivněna věkem, jaterní a renální funkcí i konzumací těžkých jídel.

Indikace léčby Femalegra

Schválené indikace (EMA/FDA):

• Erektilní dysfunkce (ED) - nedostatečná schopnost dosáhnout nebo udržet erekci během sexuální aktivity. Sildenafil zvyšuje možnost úspěšné penetrace alespoň v 70 % případů u mužů s mírnou až středně těžkou formou ED.
• Plicní arteriální hypertenze (PAH) - zvýšený krevní tlak v plicních tepnách, který vede k dušnosti a omezení fyzické výkonnosti. V nižších dávkách (20 mg) se sildenafil používá ke zlepšení cvičební toleranci a snížení symptomů PAH.

Tyto indikace jsou podloženy řadou klinických studií, např. Trial Study of Sildenafil in Erectile Dysfunction (1998) a ENDURE trial for PAH (2005), které prokázaly statisticky významnou zlepšení ve srovnání s placebem.

Off-label a výzkumné použití Femalegra

I když není oficiálně schválen, sildenafil se v některých klinických nastaveních používá mimo standardní indikace:

• Hypertonie u žen během těhotenství - malé studie naznačují, že sildenafil může zlepšit placentární perfúzi a snížit výskyt preeklampsie. Bezpečnost a dlouhodobé výsledky však zůstávají nejasné.
• Funkční dysfunkce močového měchýře (FDM) - některé výzkumy ukazují, že sildenafil může zlepšit kapacitu močového měchýře u mužů i žen, pravděpodobně díky relaxaci svaloviny močové trubice.
• Režim pro zlepšení erektilní funkce po radiační terapii - pacienti po onkologickém ozařování pánve mohou mít zvýšenou ED, a zde se sildenafil používá jako součást rehabilitačního programu.

Všechny výše uvedené aplikace jsou neoficiální a neprodělané regulačními orgány. Používání mimo schválený seznam by mělo být vždy prováděno pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického specialisty, který posoudí rizika i přínosy.

Je Femalegra pro vás vhodná?

Kandidáti pro schválené indikace:

• Muži ve věku 18-80 let s diagnostikovanou erektilní dysfunkcí, kteří neodpovídají na první linii léčby (psychoterapie, změny životního stylu).
• Pacienti s diagnostikovanou plicní arteriální hypertenzí, kteří potřebují farmakologické rozšíření plicních cév a nesnášejí jiné terapie (např. endotelin receptor antagonisty).

Kdy se nepoužívá:

• Simultní užívání s nitrátovými přípravky (např. nitroglycerin), což může vést k život ohrožujícímu hypotenznímu šoku.
• Závažná jaterní nebo ledvinová insuficience (klasické kontraindikace zahrnují Child-Pugh třídu C a GFR <30 ml/min).
• Předčasná erekce způsobená traumatem, neurologickými poruchami, které neovlivňují cévní komponentu.

Před zahájením terapie je nutné provést kompletní anamnézu a fyzikální vyšetření, aby byl vyloučen výskyt kontraindikací.

Rizika, vedlejší účinky a interakce

Běžné

• Bolest hlavy (často „pulsující“)
• Zarudnutí tváře a krku (flushing)
• Porucha trávení (nevolnost, dyspepsie)
• Poruchy vidění (modrozelený odstín)

Vzácné

• Priapismus (prodloužená, bolestivá erekce) - vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
• Hypotenze (sídlící pokles krevního tlaku, zvláště po vysokých dávkách nebo ve spojení s alkoholem).
• Kožní vyrážka nebo urtikarie (alergická reakce).

Závažné

• Infarkt myokardu nebo ischemická choroba srdeční u pacientů s predispozicí k ateroskleróze.
• Selhání plicního oběhu u pacientů s těžkou PAH, pokud je dávka nesprávně zvýšena.
• Anfylaktický šok - vysoce vzácná, ale život ohrožující reakce, vyžadující okamžitou léčbu epinefrinem.

Interakce s jinými léky a potravinami

• Nitrátové přípravky (nitroglycerin, izosorbid dinitrát) - synergistický vasodilatační účinek vede k život ohrožujícímu poklesu krevního tlaku.
• Inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itraconazol, verapamil, diltiazem) - zvyšují plazmatické hladiny sildenafil a mohou zesílit vedlejší účinky.
• Alkohol - může posílit hypotenzi a zhoršit erektilní dysfunkci. Doporučuje se konzumovat s mírou.
• Jídlo bohaté na tuky - může prodloužit dobu nástupu účinku až o 60 minut.

Užívání: dávkování, zapomenutá dávka, předávkování

• Standardní dávka pro erektilní dysfunkci: 50 mg nebo 100 mg užívaná jednou za den, nejméně 30 min před sexuální aktivitou. Maximální doporučená dávka je 100 mg a nesmí být překročena více než jednou denně.
• Pro PAH: obvykle 20 mg třikrát denně (celkem 60 mg), užívané během jídla k minimalizaci gastrointestinální intolerance.

Zapomenutá dávka:

• Pokud si všimnete, že jste zapomněli dávku, užijte ji co nejdříve, pokud je ještě alespoň 4 h do plánované sexuální aktivity. Pokud je blíže k další plánované dávce, vynechejte zapomenutou a pokračujte v běžném rozvrhu. Nepřekračujte maximální denní dávku 100 mg.

Předávkování:

• Při podezření na předávkování (např. konzumace více než 200 mg) je nutné vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Příznaky mohou zahrnovat těžkou hypotenzi, závratě, ztrátu vědomí, a neobvyklé srdeční arytmie.

Důležité praktické pokyny:

• Užívejte s vodou, tabletu nesmiřte celou (dávejte pozor na poškození).
• Vyhněte se alkoholu a těžkým jídlům přibližně hodinu před a po požití.
• Nepokoušejte se řídit motorová vozidla ani obsluhovat těžké stroje, pokud pociťujete závratě či sníženou krevní tlak.

Často kladené otázky

• Jak rychle Femaleova působí po požití? Sildenafil dosahuje maximální koncentrace v krvi během 30-120 minut, takže první úleva se obvykle objeví v tomto časovém intervalu.

• Mohu užívat Femalegra s potravou? Ano, ale konzumace těžkých nebo mastných jídel může prodloužit nástup účinku až o 60 minut. Doporučuje se užívat po lehkém jídle.

• Jaký je rozdíl mezi Femalegra a Viagrou? Obsahují stejnou účinnou látku (sildenafil citrát) a mají identické farmakologické vlastnosti. Rozdíl spočívá hlavně v obchodní značce a ceně.

• Mohu užívat Femalegra, pokud mám vysoký krevní tlak? Sildenafil může mírně snížit krevní tlak, ale není kontraindikovaný u mírně zvýšeného krevního tlaku. Vždy je nutné konzultovat s lékařem, zejména pokud užíváte antihypertenziva.

• Jak dlouho mohou být vedlejší účinky jako bolest hlavy? Většinou ustupují během 2-4 hodin. Pokud přetrvávají nebo jsou silné, doporučuje se snížit dávku nebo přestat s užíváním.

• Mohu užívat Femalegra během sexuální aktivity s partnerkou, která také užívá PDE-5 inhibitory? Kombinace dvou PDE-5 inhibitorů není doporučována, protože výrazně zvyšuje riziko hypotenze a dalších komplikací.

• Může sildenafil pomoci při ženské sexuální dysfunkci? Některé výzkumné studie naznačují možný pozitivní efekt na genitalní prokrvení, ale zatím není schválený pro tuto indikaci.

• Je bezpečné užívat Femalegra během těhotenství? Užívání během těhotenství není schválené a nedostatečně prokázané. Kvůli nedostatku dat by se měl pacienti vyhnout, pokud není pod přísným dohledem.

• Jak dlouho lze Femalegra skladovat? Tablety by měly být uchovávány při pokojové teplotě (15-30 °C), ochranně před vlhkostí a světlem, po dobu minimálně 24 měsíců od data výroby.

• Mohu si nechat Femalegra vyrobit na míru (kompaktní tableta)? Naše online lékárna (naše online lékárna) nabízí standardní velikosti 100 mg a nemá možnost individuálního balení.

• Ovlivňuje sildenafil krevní testy? Sildenafil běžně neovlivňuje běžné laboratorní testy, ale může mít vliv na testování hladiny nitroglycerinu nebo jiné specifické parametry.

Slovníček

Fosfodiesteráza-5 (PDE-5)

Enzym, který rozkládá cGMP ve svalových buňkách, čímž reguluje cévní tonus. Inhibice PDE-5 zvyšuje hladinu cGMP a podporuje vasodilataci.

cGMP (cyklický guanosinmonofosfát)

Druh druhé messenger molekuly, která uvolňuje hladkou svalovinu a umožňuje rozšíření cév.

Priapismus

Trvalá a bolestivá erekce trvající více než 4 hodiny, která může vést k poškození penisu.

Nákup Femalegra v naší online lékárně

Femalegra můžete získat v naší online lékárně (naše online lékárna). Poskytujeme cenově výhodnou možnost, která se blíží nákladům výrobců, aniž byste museli platit vyšší marže běžných kamenných lékáren. Všechny zásoby pocházejí od licencovaných a kontrolovaných dodavatelů, což zajišťuje shodu s evropskými farmaceutickými standardy a maximální bezpečnost pro koncového uživatele.

Co získáte:

• Finanční úsporu - náš model broker service nám umožňuje nakupovat přímo od zahraničních licencovaných výrobců a předávat úspory přímo vám.
• Důvěryhodnost a kvalitu - každá šarže je ověřena a certifikována, aby splňovala GMP a EU pharmacopeia požadavky.
• Diskrétní doručení - balení je neutrální, bez označení lékárny, a balíček je odeslán v těsně uzavřeném obalu, aby byla zaručena vaše soukromí.
• Spolehlivá logistika - nabízíme expresní dopravu (typicky 7 dní) a standardní leteckou poštu (přibližně 3 týdny), s možností sledování zásilky během celého procesu.

Naše platforma funguje jako lékárenský zprostředkovatel, což znamená, že spojujeme zákazníky s ověřenými zahraničními lékárnami a doprovázíme celý proces od objednávky po doručení. Tímto způsobem získáváte přístup k mezinárodním lékům, které nejsou snadno dostupné v místních sítích, a to vše s maximální ochranou osobních údajů.

Prohlášení o odpovědnosti

Informace o Femalegra slouží výhradně pro obecné vzdělávací účely. Neposkytují náhradu za odbornou lékařskou konzultaci. Všechna rozhodnutí týkající se léčby - včetně použití mimo schválené indikace - by měla být učiněna pod přímým dohledem kvalifikovaného zdravotnického poskytovatele. Předpokládáme, že čtenáři jsou zodpovědní dospělí, kteří jsou schopni učinit informovaná rozhodnutí o svém zdraví. Naše online lékárna (naše online lékárna) poskytuje přístup k Femalegra pro osoby, které mohou mít omezenou dostupnost v tradičních lékárnách, pojišťovacích systémech či hledají cenově úspornou generickou alternativu. Vždy konzultujte svého lékaře před zahájením, změnou nebo ukončením jakékoli medikace.