Feldene (Piroxicam)

Inleiding

Feldene is een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) die de actieve stof piroxicam bevat. Het wordt geleverd in tabletvorm met een sterkte van 10 mg of 20 mg. De medicatie behoort tot de oxicam-groep en wordt primair ingezet bij ontstekings- en pijnklachten die verband houden met reumatische aandoeningen. Naast de officiële indicaties wordt Feldene soms off-label gebruikt, bijvoorbeeld bij bepaalde huidlaesies of post-operatieve pijn.

Wat is Feldene?

Feldene is een farmaceutisch product dat piroxicam als werkzame stof bevat. Het behoort tot de klasse van oxicam-NSAID’s en werkt door de productie van prostaglandinen, belangrijke mediatoren van ontsteking en pijn, te remmen. Het merk is historisch ontwikkeld door het bedrijf Searle (nu onderdeel van Pfizer) en wordt wereldwijd onder verschillende namen op de markt gebracht, zoals Feldene en Pirox.

Feldene is de generieke versie van bekende medicatie, met als actieve stof piroxicam. Onze online apotheek biedt dit generieke alternatief aan als een kosteneffectieve behandelingsoptie.

Hoe werkt Feldene?

Piroxicam blokkeert zowel cyclo-oxygenase-1 (COX-1) als cyclo-oxygenase-2 (COX-2). Deze enzymen katalyseren de omzetting van arachidonzuur naar prostaglandinen. Door deze omzetting te verminderen, wordt de ontstekingsreactie gedempt, wordt pijn verlicht en wordt koorts geremd.

• Aanvang: Werkzaam binnen 1-2 uur na inname.
• Duur: Effecten blijven gedurende de doseringstijd aanwezig; de halfwaardetijd bedraagt ongeveer 45 uur, waardoor een eenmalige dagelijkse inname voldoende is.
• Afbraak: Levering via leverenzymen (CYP2C9) en uitscheiding via de nieren.

Aangewezen aandoeningen

Goedgekeurde indicaties (EMA/FDA):

• Reumatoïde artritis (RA): Vermindert gewrichtspijn, zwelling en stijfheid door onderdrukking van ontstekingsmediatoren.
• Osteoartritis (OA): Verlicht chronische gewrichtspijn bij artrose van knie, heup of andere gewrichten.
• Ankyloserende spondylitis: Vermindert ontstekingsgerelateerde rugpijn en beperking van mobiliteit.

De werkzaamheid bij deze aandoeningen is gedocumenteerd in meerdere gerandomiseerde klinische studies die een significante vermindering van pijnscore en verbeterde functie aantonen vergeleken met placebo.

Off-label en onderzoekstoepassingen

Hoewel niet door de regulerende instanties goedgekeurd, wordt piroxicam in sommige klinische settings off-label gebruikt:

• Actinische keratose: Topische of systemische piroxicam heeft in kleine studies een reductie van precancere huidlaesies laten zien.
• Post-operatieve pijn: Sommige anesthesiologen combineren piroxicam met opioïden om de benodigde opioïddosis te verlagen.
• Migraine-profylaxe: Observatie-studies suggereren een mogelijke rol, maar bewijs is beperkt.

Deze toepassingen dienen uitsluitend onder directe supervisie van een gekwalificeerde zorgverlener te worden overwogen, aangezien veiligheid en effectiviteit niet formeel zijn bevestigd.

Is Feldene de juiste medicatie voor u?

Geschikte patiënten:

• Volwassenen met bevestigde reumatoïde artritis, osteoartritis of ankyloserende spondylitis die baat hebben bij langdurige NSAID-therapie.
• Personen die geen contra-indicaties hebben voor COX-remming (bijv. actieve maag-/darmulcera).

Contra-indicaties / af te raden:

• Bekende hypersensitiviteit voor piroxicam, andere oxicamen of NSAID’s.
• Actieve of recente gastro-intestinale bloeding, perforatie of ernstig ulcer.
• Ernstige lever- of nierinsufficiëntie.
• Zwangerschap (derde trimester) en borstvoeding, tenzij strikt noodzakelijk en onder medisch toezicht.

Risico’s, bijwerkingen en interacties

Veelvoorkomende bijwerkingen

• Maag- of darmklachten (misselijkheid, dyspepsie)
• Hoofdpijn of duizeligheid
• Vertigo

Zeldzame bijwerkingen

• Uitslag, jeuk of fotosensitiviteit
• Leverenzymverhogingen (ALT, AST)
• Verhoogde serumkaliumniveaus

Ernstige bijwerkingen

• Gastro-intestinale bloeding, perforatie of ulcer (soms levensbedreigend)
• Cardiovasculaire gebeurtenissen (myocardinfarct, beroerte) bij langdurig gebruik
• Ernstige huidreacties (Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrose)
• Nierinsufficiëntie of interstitiële nefritis

Belangrijke interacties

• Anticoagulantia (bijv. warfarine): Verhoogd risico op bloedingen.
• Antihypertensiva (ACE-remmers, diuretica): Verminderde bloeddrukeffectiviteit.
• Lithium: Verhoogde lithiumspiegels, risico op toxiciteit.
• Methotrexaat: Verhoogde toxiciteit door verminderde renale klaring.
• SSRIs of SNRIs: Verhoogd bloedingrisico.
• Alcohol: Verhoogt risico op gastrische irritatie en bloeding.

Gebruik: dosering, gemiste dosis, overdosis

• Standaarddosering: 10 mg of 20 mg tablet eenmaal daags, bij voorkeur met voedsel om maagklachten te beperken.
• Aanvangsdosering: Sommige patiënten starten met 10 mg en verhogen na evaluatie naar 20 mg.
• Gemiste dosis: Neem de gemiste tablet in zodra u het herinnert, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis; neem dan de gemiste dosis over. Dubbele innames moeten worden vermeden.
• Overdosis: Symptomen kunnen bestaan uit ernstige buikpijn, braken, diarree, duizeligheid of verlies van bewustzijn. Bij vermoeden van een overdosis direct medische hulp inroepen (bijv. antigifcentrum).

Praktische voorzorgsmaatregelen:

• Niet combineren met alcohol of andere NSAID-preparaten.
• Vermijd het besturen van machines of het bedienen van zware machines totdat u weet hoe Feldene op u werkt.

Veelgestelde vragen (FAQ)

• Hoe moet ik Feldene bewaren? Bewaar de tabletten op een droge plaats bij kamertemperatuur (15-30 °C). Bescherm ze tegen direct zonlicht en vocht.

• Hoe ziet een Feldene-tablet eruit? Feldene-tabletten zijn ronde, oranje gekleurde pilletjes. De 10 mg tablet is gelabeld met “10 mg”, de 20 mg versie met “20 mg”.

• Bevat Feldene lactose of gluten? De gebruikelijke formulering bevat geen lactose of gluten, maar bevat wel cellulose, maïszetmeel en magnesiumstearaat als hulpstoffen.

• Kan ik Feldene meenemen tijdens een reis buiten de EU? Ja, mits u een doktersverklaring of recept bij u heeft. Controleer de invoerregels van het bestemmingsland, want sommige landen beperken NSAID-import.

• Kan Feldene mijn bloedtestresultaten beïnvloeden? Piroxicam kan leverenzymen (ALT, AST) licht verhogen, wat in laboratoriumresultaten zichtbaar kan zijn. Informeer het laboratorium over uw medicatie.

• Is het veilig om Feldene te nemen tijdens de menopauze? Er is geen specifiek bewijs dat menopauze de veiligheid beïnvloedt, maar vrouwen met een verhoogd cardiovasculair risico moeten voorzichtig zijn.

• Hoe verschilt piroxicam van ibuprofen? Piroxicam heeft een veel langere halfwaardetijd (≈45 uur) dan ibuprofen (≈2 uur), waardoor het eenmaal daags kan worden ingenomen. Het heeft een sterkere COX-remming, maar een hoger risico op gastro-intestinale bijwerkingen.

• Kan ik Feldene gebruiken bij een verminderde nierfunctie? Bij matige tot ernstige nierinsufficiëntie wordt het gebruik van piroxicam afgeraden; overleg met een zorgverlener is noodzakelijk.

• Wat gebeurt er als ik per ongeluk twee doses neem? Neem direct contact op met uw zorgverlener of een antigifcentrum, omdat een dubbele dosis het risico op gastro-intestinale bloedingen verhoogt.

• Hoe lang is de houdbaarheidsdatum van Feldene? De houdbaarheid is doorgaans twee tot drie jaar vanaf productiedatum, mits onbeschadigd en onder juiste opslagcondities bewaard.

Verklarende woordenlijst

COX-remmers

Medicijnen die de cyclo-oxygenase-enzymen (COX-1 en COX-2) blokkeren, waardoor de productie van pijn- en ontstekingsbevorderende prostaglandinen wordt verminderd.

Oxicam

Een subklasse van NSAID’s waartoe piroxicam behoort; kenmerkt zich door een lange halfwaardetijd en sterke anti-inflammatoire werking.

Halfwaardetijd

De tijd die nodig is om de plasmaconcentratie van een geneesmiddel met 50 % te verlagen; voor piroxicam is dit ongeveer 45 uur.

Stevens-Johnson-syndroom

Een zeldzame, levensbedreigende huidreactie gekenmerkt door uitgebreide blaarvorming en afschilfering van de huid.

Feldene kopen bij onze online apotheek

Feldene is beschikbaar via onze online apotheek. Wij bieden een kostenefficiënte, generieke oplossing die dicht bij de fabrieksprijs ligt, zonder concessies te doen aan kwaliteit. Alle bestellingen worden geleverd door gecertificeerde, gelicentieerde leveranciers; elk product ondergaat strenge kwaliteitscontroles voordat het ons magazijn verlaat.

• Betaalbare prijzen: Door directe samenwerking met internationale groothandels kunnen wij scherpe tarieven aanbieden.
• Gegarandeerde levering: Discrete, betrouwbare verzending binnen 7 dagen (express) of ongeveer 3 weken (standaard luchtpost).
• Privacy en discretie: Onze service functioneert als een farmaceutische broker, waardoor uw persoonlijke gegevens veilig en vertrouwelijk blijven.
• Toegang tot internationale medicatie: Voor patiënten die via lokale apotheken of verzekeringsplannen beperkte beschikbaarheid ondervinden, biedt onze online apotheek een toegankelijke oplossing.

Disclaimer

De informatie over Feldene is uitsluitend bedoeld voor algemene educatie. Het vervangt geen professioneel medisch advies. Alle behandelbeslissingen, inclusief het gebruik buiten de officiële indicaties, moeten worden genomen onder begeleiding van een gekwalificeerde zorgverlener. Wij gaan ervan uit dat lezers volwassen, verantwoordelijke personen zijn die in staat zijn weloverwogen keuzes te maken over hun gezondheid. Onze online apotheek faciliteert toegang tot Feldene voor mensen die mogelijk beperkte beschikbaarheid ervaren via reguliere apotheken of verzekeringsprogramma’s, of die op zoek zijn naar een betaalbaar generiek alternatief. Raadpleeg altijd uw arts voordat u een medicatie start, wijzigt of stopt.